ภาพรวม
cystectomy คืออะไร?
การตัดกระเพาะปัสสาวะออกคือการผ่าตัดใหญ่เพื่อเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด (การผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออกแบบรุนแรง) หรือบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะออก (การผ่าตัดตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วน) มักจะทำเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
ในการผ่าตัดตัดถุงน้ำออกแบบหัวรุนแรงแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดโดยกรีดยาว (ตัด) ในช่องท้อง (บริเวณหน้าท้อง) กระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ จากนั้นศัลยแพทย์จะสร้างระบบทางเดินปัสสาวะขึ้นใหม่เพื่อให้ปัสสาวะเคลื่อนออกจากร่างกายได้
จำเป็นต้องกำจัดส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ (รวมถึงต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อในผู้ชาย, ปากมดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่, มดลูก, ส่วนหนึ่งของผนังช่องคลอดในสตรี) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งลุกลามอย่างไร
cystectomy หุ่นยนต์คืออะไร?
การผ่าตัดตัดกระเพาะปัสสาวะออกด้วยหุ่นยนต์จะทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกัน แต่มีการบุกรุกน้อยกว่า โดยใช้การกรีดบริเวณช่องท้องที่เล็กกว่า คอนโซลหุ่นยนต์ (ในภาพ) ช่วยให้ศัลยแพทย์นำทางเครื่องมือในร่างกายได้แม่นยำยิ่งขึ้น
การทำศัลยกรรมตัดท่อปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์บางส่วนทำได้โดยที่มะเร็งได้บุกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพียงบางส่วนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว การทำศัลยกรรมตัดถุงน้ำดีแบบรุนแรงจำเป็นต่อการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณทราบว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดประเภทใด
การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นถึงผลการควบคุมมะเร็งของการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเปิดแบบเดิม
รายละเอียดขั้นตอน
การผ่าตัดซีสโตไมต์ด้วยหุ่นยนต์ทำอย่างไร?
คุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ (นอนหลับ) ระหว่างการดำเนินการนี้
- หน้าท้องของคุณพองด้วยคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อสร้างพื้นที่ทำงานสำหรับศัลยแพทย์ของคุณ
- ช่องท้องมีการกรีดขนาดเล็กมากเพื่อให้สามารถใส่เครื่องมือยาวรวมถึงกล้องที่มีกำลังขยายสูงเข้าไปในช่องของร่างกายได้ คุณควรเข้าใจว่าหุ่นยนต์ไม่ได้ทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์ควบคุมเครื่องมือหุ่นยนต์ผ่านคอนโซลการผ่าตัด
- ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือหุ่นยนต์เพื่อเอากระเพาะปัสสาวะ ต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะโดยรอบ
- หุ่นยนต์ผ่าตัดช่วยเสริมการทำงานโดยให้การมองเห็นสามมิติที่มีความละเอียดสูง และปรับปรุงความคล่องแคล่วของเครื่องมือ แขนหุ่นยนต์ที่ถือเครื่องมือควบคุมโดยศัลยแพทย์ที่คอนโซลอย่างสมบูรณ์ โดยใช้การเคลื่อนไหวที่แม่นยำเพื่อดำเนินการ
- หากศัลยแพทย์ของคุณชอบที่จะทำการสร้างระบบทางเดินปัสสาวะขึ้นใหม่ในลักษณะเปิดแบบดั้งเดิม คุณจะต้องมีแผลเล็กๆ รอบสะดือ ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในขั้นตอนนี้ หากศัลยแพทย์ของคุณชอบที่จะสร้างระบบทางเดินปัสสาวะขึ้นใหม่โดยใช้หุ่นยนต์ มือของศัลยแพทย์และผู้ช่วยจะไม่เข้าไปในโพรงร่างกาย
เมื่อทำการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออก ศัลยแพทย์จำเป็นต้องสร้างระบบทางเดินปัสสาวะขึ้นใหม่ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสามวิธี เพื่อให้สามารถขับปัสสาวะออกจากร่างกายได้ วิธีการเหล่านี้รวมถึง:
- ท่อร้อยสาย: ศัลยแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อลำไส้เล็กส่วนสั้นที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อไต (ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) ติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของลำไส้เล็กส่วนปลาย ส่วนปลายอีกด้านของลำไส้เล็กส่วนต้นติดกับช่องเปิดในผิวหนังที่เรียกว่า stoma สโตมามักจะอยู่ใกล้กับสะดือทางด้านขวา วางเครื่องใช้พลาสติก (ถุง ostomy) ไว้เหนือปากใบเพื่อเก็บปัสสาวะ
- การเบี่ยงเบนทางผิวหนังของทวีป: ศัลยแพทย์ของคุณสร้างอ่างเก็บน้ำของทวีปเพื่อเก็บปัสสาวะจากส่วนของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ของคุณ ท่อไตติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของอ่างเก็บน้ำ และปลายอีกด้านของอ่างเก็บน้ำเชื่อมต่อกับช่องเปิดเล็กๆ (ปาก) ในผิวหนังบริเวณช่องท้องของคุณ อ่างเก็บน้ำเก็บปัสสาวะและต้องล้างเป็นระยะ ๆ โดยใส่ท่อระบายน้ำขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในปาก ไม่จำเป็นต้องใช้กระเป๋าภายนอก
- กระเพาะปัสสาวะ: ศัลยแพทย์ของคุณใช้ลำไส้เล็กชิ้นยาวเพื่อสร้างอ่างเก็บน้ำของทวีปเพื่อเก็บปัสสาวะ ท่อไตติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของอ่างเก็บน้ำ และปลายอีกด้านของอ่างเก็บน้ำเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ขับปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณ คุณจึงสามารถส่งผ่านปัสสาวะได้ในลักษณะเดียวกันกับที่คุณทำก่อนการผ่าตัด คุณล้างอ่างเก็บน้ำของคุณเป็นระยะโดยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง (หน้าท้อง)
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ประโยชน์ของการผ่าตัดตัดท่อปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์คืออะไร?
- การผ่าตัดซีสโตไมต์ด้วยหุ่นยนต์ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภาพสถานที่ผ่าตัดได้ดีขึ้น
- เมื่อเทียบกับการส่องกล้อง ข้อมือของหุ่นยนต์ช่วยให้เคลื่อนไหวได้ไกลขึ้น ซึ่งช่วยให้ทำการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
- การตัดกระเพาะปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์ยังมีประโยชน์ตามปกติของการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยกว่า:
- โรงพยาบาลและเวลาพักฟื้นสั้นลง (ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ)
- เสียเลือดน้อยลง
- ปวดน้อยลงและความต้องการยาแก้ปวดลดลง
- แผลเป็นน้อยที่สุดของบริเวณที่ทำศัลยกรรม
ความเสี่ยงของการทำศัลยกรรมตัดซีสต์ด้วยหุ่นยนต์คืออะไร?
Cystectomy เป็นการผ่าตัดใหญ่และขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญมีความเสี่ยง โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้จะรวมถึง:
- เลือดออก
- ลิ่มเลือด
- การติดเชื้อ
- อวัยวะเสียหาย
- ปฏิกิริยาการดมยาสลบ
คุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการถ่ายปัสสาวะหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะของคุณมีขนาดเล็กลงหลังการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีบางส่วน ดังนั้นคุณอาจต้องไปห้องน้ำบ่อยขึ้น หากคุณมีการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออก ความสามารถในการปัสสาวะจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งที่คุณมี
สำหรับผู้ชายบางคน การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเพศ ผู้ชายอาจมีปัญหาในการแข็งตัวและคงการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เนื่องจากแพทย์นำถุงน้ำเชื้อและต่อมลูกหมากออกพร้อมกับกระเพาะปัสสาวะระหว่างการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออก ผู้ชายจะไม่ผลิตน้ำอสุจิอีกต่อไป
ผู้หญิงอาจพบผลข้างเคียงทางเพศ แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์จะยังเป็นไปได้ แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหากแพทย์ถอดส่วนหนึ่งของช่องคลอดออก เส้นประสาทที่มีหน้าที่ในการปลุกเร้าและการสำเร็จความใคร่บางครั้งอาจได้รับผลกระทบในระหว่างการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออกอย่างรุนแรง
การกู้คืนและ Outlook
ระยะเวลาการกู้คืนสำหรับผู้ที่มี cystectomy คืออะไร?
การฟื้นตัวของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก โดยปกติ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตัดถุงน้ำอสุจิบางส่วนจะมีระยะเวลาพักฟื้นที่สั้นกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตัดถุงน้ำดีออกแบบหัวรุนแรง
ผู้ป่วยจำนวนมากจะมีความอยากอาหารไม่ดีและการทำงานของลำไส้ผิดปกติ (ท้องผูก อุจจาระหลวม หรือทั้งสองอย่าง) ทันทีหลังการผ่าตัดตัดถุงน้ำออกแบบรุนแรง และการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน นี่เป็นผลโดยตรงของการใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้เพื่อเปลี่ยนเส้นทางปัสสาวะ
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
หลังการผ่าตัดตัดท่อปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์ ให้ติดต่อแพทย์ทันที หากคุณพบว่า:
- สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้และหนาวสั่น
- คลื่นไส้อาเจียนไม่หยุด
- มีเลือดออกมากและมีผื่นแดง ปวด บวม หรือไหลออกจากบริเวณที่ทำการผ่าตัดเพิ่มขึ้น
- ความเจ็บปวดที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาที่คุณได้รับ
- ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะไหลออกจากการสร้างปัสสาวะใหม่
Discussion about this post