Cystoscopy คืออะไร?

การตรวจซิสโตสโคปีเป็นขั้นตอนการแทรกแซงที่ให้มุมมองในทันทีของภายในกระเพาะปัสสาวะและ/หรือท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย การทดสอบนี้ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาอาการป่วยที่ส่งผลต่ออวัยวะเหล่านี้ หลอดบาง (ซิสโตสโคป) ถูกสอดเข้าไปในช่องเปิดของปัสสาวะ สอดผ่านท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ กล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับซิสโตสโคปจะถ่ายทอดการฟีดวิดีโอสดไปยังจอภาพ ซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถดูได้

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การตรวจ cystoscopy สามารถใช้เพื่อตรวจสอบอาการที่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะได้ คุณอาจจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจซิสโตสโคปีเพื่อหาสาเหตุของข้อกังวล เช่น

• เลือดในปัสสาวะ
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• การเก็บปัสสาวะ (ไม่สามารถปัสสาวะ)
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบ
• ปัสสาวะบ่อย
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน

อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการบุกรุกนี้มักเกิดขึ้นหลังจากพบความผิดปกติของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะในการตรวจเอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งเป็นการทดสอบแบบไม่รุกราน Cystoscopy ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีมุมมองที่แตกต่างออกไปซึ่งสามารถช่วยนำไปสู่การวินิจฉัยได้

เมื่อเห็นภาพภายในของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถระบุความผิดปกติของโครงสร้าง พื้นที่ของการอักเสบ การเติบโต หรือแผลเปื่อย และวินิจฉัยภาวะต่างๆ ที่มองเห็นได้ รวมถึง:

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• แผลในท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
• การเจริญเติบโตหรือมะเร็ง
• ต่อมลูกหมากโต
• ท่อปัสสาวะตีบ (บริเวณท่อปัสสาวะตีบ)

หากไม่สามารถวินิจฉัยตามลักษณะที่ปรากฏเพียงอย่างเดียวได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างขั้นตอน เพื่อให้สามารถประเมินได้ (ซีสโตสโคปมักติดตั้งเครื่องมือที่ช่วยให้ตัวอย่างนี้รวดเร็ว) หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งเสมอไป การตรวจชิ้นเนื้อจะใช้เพื่อตรวจสอบบริเวณที่มีการติดเชื้อ การอักเสบ และการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน และโดยทั่วไปจะทำภายใต้การดมยาสลบ

หากมีการทำ cystoscopy ด้วยเหตุผลในการรักษา อาจเป็นการมองเห็นกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะเพื่อให้สามารถขจัดสิ่งเล็กๆ น้อยๆ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ หรือเพื่อรักษาท่อปัสสาวะตีบได้

ข้อจำกัด

cystoscopy ไม่สามารถระบุทุกปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะได้ ตัวอย่างเช่น มักไม่พบสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ cystoscopy ยังไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคไต

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ในกรณีส่วนใหญ่ cystoscopy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่ซับซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอาจเกิดขึ้นได้ เช่น การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบไม่ใช่เรื่องปกติและอาจรวมถึงปัญหาระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจแล้วแล้ว

ก่อนสอบ

หากคุณกำลังจะทำ cystoscopy ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนกับคุณล่วงหน้า คุณอาจหรืออาจไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการรักษาในระหว่างขั้นตอนของคุณ และนั่นจะเป็นตัวกำหนดหากคุณทำที่สำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือที่อื่น ๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและทีมแพทย์จะหารือเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณกับคุณ และอธิบายแผนงาน ตลอดจนสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อเตรียมการ ตัวอย่างเช่น คุณอาจถูกขอให้จัดเตรียมตัวอย่างปัสสาวะก่อนที่จะแยกแยะการติดเชื้อในปัสสาวะ คุณอาจถูกขอให้หลีกเลี่ยงการปัสสาวะประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถส่งการตรวจปัสสาวะได้

ที่ตั้ง

ระดับของการดมยาสลบที่จะใช้ หากใช้เลย ส่วนใหญ่จะกำหนดว่าขั้นตอนของคุณเสร็จสิ้นที่ใด การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของอาการของคุณและผลการทดสอบเบื้องต้นของคุณ ขั้นตอนการทำ cystoscopy ส่วนใหญ่จะดำเนินการในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วยการวางยาสลบเฉพาะที่ แต่ถ้าเธอคาดว่าขั้นตอนของคุณอาจใช้เวลานานกว่าปกติ หรืออาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อหรือการซ่อมแซมการตีบที่เจ็บปวดหรือเป็นวงกว้าง คุณอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซีสโตสโคปีของคุณภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม

เวลา

คุณควรคาดว่าจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ หากคุณมีขั้นตอนง่ายๆ ที่นั่น หากคุณมี cystoscopy ภายใต้การดมยาสลบ ให้รอประมาณครึ่งวันที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม

โดยทั่วไปแล้ว cystoscopy จะใช้เวลาดำเนินการประมาณห้าถึง 30 นาที เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณทำการทดสอบและสิ่งที่ค้นพบระหว่างขั้นตอน ทีมแพทย์ของคุณสามารถให้ค่าประมาณที่เจาะจงมากขึ้นโดยพิจารณาจากอาการและการทดสอบภาพเบื้องต้นของคุณ

สิ่งที่สวมใส่

คุณจะถูกขอให้สวมชุดสำหรับขั้นตอนเพื่อให้คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่คุณต้องการในวันที่ทำการทดสอบ

อาหารและเครื่องดื่ม

หากคุณได้รับยาสลบ คุณจะถูกขอให้งดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาประมาณหกถึงแปดชั่วโมงก่อนขั้นตอนของคุณ

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

เช่นเดียวกับการทดสอบส่วนใหญ่ การประกันของคุณอาจต้องขออนุมัติล่วงหน้า เจ้าหน้าที่ในสถานที่ที่จะทำการตรวจ cystoscopy ของคุณจะดูแลเรื่องนี้ แต่คุณสามารถตรวจสอบกับพวกเขาและบริษัทประกันของคุณล่วงหน้าเพื่อยืนยันได้ คุณอาจต้องจ่ายร่วมจ่าย และคุณสามารถยืนยันจำนวนเงินกับผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณล่วงหน้าได้

หากคุณจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนทั้งหมดโดยเปล่าประโยชน์ คุณควรคาดว่าจะต้องจ่ายเงินหลายร้อยดอลลาร์สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างง่าย และหลายพันดอลลาร์สำหรับขั้นตอนที่มีการตัดชิ้นเนื้อหรือการรักษา

สิ่งที่ต้องเตรียม

คุณควรนำแบบฟอร์มการสั่งซื้อของคุณ (หากมี) บัตรประกันสุขภาพ แบบฟอร์มแสดงตัวบุคคล และการชำระเงินเพื่อเป็นการชำระร่วมกันหรือค่าใช้จ่ายของขั้นตอนต่างๆ ตามความเหมาะสม หากคุณจะได้รับการดมยาสลบ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่ามีคนที่สามารถพาคุณกลับบ้านได้หลังจากทำหัตถการของคุณ

ระหว่างการทดสอบ

คุณจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่จะทำการทดสอบของคุณ คุณจะมีสมาชิกในทีมคนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของคุณเช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึงผู้ช่วยศัลยกรรม พยาบาล และวิสัญญีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์

คุณอาจมีคนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนของคุณมากขึ้นหากคุณทำในห้องผ่าตัด และมีคนน้อยลงหากคุณทำในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ก่อนสอบ

ก่อนการทดสอบ คุณจะต้องกรอกแบบฟอร์มต่างๆ ซึ่งจะรวมถึงข้อตกลงในการชำระค่าทดสอบหรืออนุญาตให้ประกันสุขภาพของคุณชำระเงิน แบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย และแบบฟอร์มยินยอมที่ระบุว่าคุณเข้าใจวัตถุประสงค์และความเสี่ยงของกระบวนการ

จากนั้นคุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าตั้งแต่ช่วงเอวลงมา สวมชุดครุย และล้างกระเพาะปัสสาวะ เมื่อทีมแพทย์ของคุณพร้อมที่จะทำการทดสอบ คุณจะนอนราบบนโต๊ะตรวจแล้ววางเท้าของคุณในโกลน

ยาชาเฉพาะที่สำหรับการตรวจซิสโตสโคปีมักจะอยู่ในรูปของเจลหรือสารคล้ายเยลลี่อื่นๆ หากคุณได้รับสิ่งนี้ก็จะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะรอสักครู่เพื่อให้ยาชาทำให้บริเวณนั้นชาได้อย่างมีประสิทธิภาพก่อนที่จะใส่ซีสโตสโคป

หากการทำหัตถการของคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ คุณจะต้องฉีด IV ไว้ที่แขนหรือมือ และจะมีการฉีดยาชา นอกจากนี้คุณยังจะเชื่อมต่อกับเครื่องวัดระดับออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งจะได้รับการตรวจสอบตลอดขั้นตอน

ตลอดการทดสอบ

ซิสโตสโคปจะถูกสอดเข้าไปในช่องเปิดของปัสสาวะ มันจะไปถึงกระเพาะปัสสาวะของคุณด้วยความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณผ่านทางท่อปัสสาวะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสนใจทั้งคู่ ซึ่งจะหยุดบางครั้งเพื่อดูพวกเขาบนจอภาพ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้ซิสโตสโคปแบบยืดหยุ่นหรือซีสโตสโคปแบบแข็ง ซึ่งโดยทั่วไปจะมีขนาดเท่ากัน มีข้อดีอยู่คนละอย่าง ตัวอย่างเช่น ซิสโตสโคปแบบแข็งมักจะมีกล้องที่ดีกว่าและช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถควบคุมการกำจัดมวลหรือก้อนหินได้มากขึ้น ในขณะที่ซิสโตสโคปแบบยืดหยุ่นมักจะทำให้รู้สึกไม่สบายน้อยลง การตรวจซิสโตสโคปีของคุณอาจต้องใช้แสงสีขาวหรือสีน้ำเงินเพื่อให้เห็นภาพกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ cystoscopy แสงสีฟ้าอาจดีกว่าในการตรวจหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

น้ำเกลือหรือน้ำปราศจากเชื้อจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณผ่านทางซิสโตสโคปเมื่ออยู่ในตำแหน่ง โซลูชันนี้ขยายกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้รับมุมมองที่ละเอียดยิ่งขึ้น คุณอาจรู้สึกกดดัน ณ จุดนี้

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณพบว่ามีการเจริญเติบโตผิดปกติ การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้ระหว่างการตรวจซิสโตสโคปี แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจคาดการณ์ถึงความจำเป็นในการดำเนินการนี้ล่วงหน้า การตัดสินใจทำการตรวจชิ้นเนื้อก็อาจทำขึ้นในขณะนั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ และคุณอาจรู้สึกหยิกเล็กน้อยหรือรู้สึกเป็นตะคริวระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ

หากคุณต้องการมีขั้นตอนในการขจัดก้อนก้อนหรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะออก หรือขยายการกดทับ จะดำเนินการในเวลานี้ โดยทั่วไปมีการวางแผนล่วงหน้า

ในตอนท้ายของ cystoscopy ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาครึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่า เว้นแต่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการรักษา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถอดซิสโตสโคปออก และคุณไม่จำเป็นต้องเย็บแผลหรือผ้าพันแผล

แบบทดสอบหลังเรียน

ตราบใดที่คุณสบายดี คุณจะออกจากโรงพยาบาลเมื่อทีมของคุณยืนยันว่าคุณสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ คุณจะถูกนำไปยังห้องน้ำหรือถาดรองเตียง ขอความช่วยเหลือหากจำเป็น

หากคุณได้รับการดมยาสลบ จะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นเพื่อให้คุณรู้สึกตื่นตัว พนักงานจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือใดๆ ก่อนอนุญาตให้คุณกลับบ้านพร้อมกับคนที่สามารถขับรถให้คุณได้

หากเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้ว จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

หลังการทดสอบ

หลังจากทำหัตถการ คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยเมื่อปัสสาวะและเห็นเลือดในปัสสาวะเล็กน้อย คุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยๆ แม้ว่าปริมาณที่คุณผลิตในแต่ละครั้งอาจต่ำ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติและอาจเกิดขึ้นได้นานถึง 24 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ

การจัดการผลข้างเคียง

หากคุณมีเลือดออกมาก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือเห็นลิ่มเลือดในปัสสาวะ โปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันที หากคุณมีไข้ หนาวสั่น หรือปัสสาวะขุ่น แสดงว่าคุณอาจติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และควรติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบของคุณอิงจากการสังเกตของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและกายวิภาคของท่อปัสสาวะระหว่างการทดสอบ ตลอดจนผลการตรวจชิ้นเนื้อ (ถ้ามี) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์กับคุณในระหว่างการทดสอบหรือหลังจากนั้นทันที หรืออาจนัดหมายเพื่อติดตามผลในภายหลังเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์และขั้นตอนถัดไปโดยละเอียด

ติดตาม

แผนติดตามผลขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีท่อปัสสาวะตีบ อาจจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมด้วยขั้นตอน หากคุณมีต่อมลูกหมากโต สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด และถ้าคุณมีก้อนเนื้อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก็อาจต้องลบออกหากเป็นสาเหตุของอาการ หากพบว่าคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการผ่าตัด หรือการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน

ภาวะที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมาก ทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายขณะถ่ายปัสสาวะ และแม้กระทั่งระหว่างการปัสสาวะ การมีขั้นตอนการแทรกแซงอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมในเวลาสั้น ๆ โดยทั่วไปแล้ว cystoscopy สามารถทนได้ดีกับภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เมื่อวินิจฉัยแล้ว สามารถรักษาภาวะทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ