Cytoxan (Cyclophosphamide) สำหรับการรักษามะเร็งเต้านม

Cytoxan (cyclophosphamide) เป็นยาเคมีบำบัดทั่วไปที่ยับยั้งหรือหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งรูปแบบอื่นๆ เมื่อพิจารณา Cytoxan หรือการรักษามะเร็งเต้านม สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อผลประโยชน์และตัดสินใจอย่างมีข้อมูล ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถช่วยแนะนำคุณตลอดกระบวนการนี้

ตัวชี้วัด

โดยทั่วไปจะใช้ Cytoxan:

• หลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น ลดความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำ
• ก่อนการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกขั้นสูง
• หลังการผ่าตัดรักษาเนื้องอกระยะลุกลาม

ยานี้ยังใช้รักษามะเร็งรังไข่ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว มัลติเพิล มัยอีโลมา โรคติดเชื้อรา เชื้อรานิวโรบลาสโตมา และเรติโนบลาสโตมา

มันทำงานอย่างไร

Cytoxan ทำงานกับเซลล์มะเร็งโดยการทำลาย DNA ของพวกมันในลักษณะที่ป้องกันไม่ให้เซลล์แบ่งและฆ่าพวกมัน ยานี้จะส่งผลต่อเซลล์ปกติด้วย แต่จะมีผลน้อยกว่าเนื่องจากแบ่งตัวช้ากว่าและสามารถซ่อมแซม DNA ได้ดีกว่าเซลล์มะเร็ง

เซลล์ปกติของคุณบางส่วนที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ เลือด เนื้อเยื่อปาก ทางเดินอาหาร และเซลล์รากผม

ยาผสม

Cytoxan มักใช้ร่วมกับยา Adriamycin อีกตัวหนึ่ง ในการให้เคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งเต้านม ชุดค่าผสมนี้เรียกว่า AC ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ยาเหล่านี้อาจใช้ร่วมกับฟลูออโรราซิลและเรียกว่า FAC หรือ CAF

การใช้เคมีบำบัดร่วมกันสำหรับมะเร็งเต้านมคือ Taxotere และ Cytoxan นอกจากนี้ยังมีส่วนผสมที่เก่ามากแต่ยังคงใช้กันทั่วไปเรียกว่า CMF ซึ่งมี Cytoxan, methotrexate และ 5-fluorouracil

ประสิทธิภาพ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ได้ศึกษาการรวมกันของ Cytoxan และยา docetaxel ว่าเป็นเคมีบำบัด neoadjuvant ในมะเร็งเต้านมระยะแรก HER2 เชิงลบ นักวิจัยพบว่าการรวมกันนี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านมะเร็งเต้านม 3 เท่า แต่ไม่ใช่ในรูปแบบอื่น

ในการศึกษาอื่นในปี 2560 มีการใช้ Cytoxan ในชุดค่าผสมที่เรียกว่า ACTHP ซึ่งมีอัตราความสำเร็จ 85% ในการล้างมะเร็งออกจากต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งระยะเริ่มต้นที่มี HER2 เป็นบวก ยาอื่นๆ ที่รวมกันได้แก่

• โดโซรูบิซิน
• ทราสตูซูมาบ
• Pertuzumab

อย่างไรก็ตาม งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Clinical Cancer Research ชี้ว่ามะเร็งเต้านมชนิด luminal A ชนิดย่อยของโมเลกุลไม่ได้รับประโยชน์จากเคมีบำบัดแบบเสริมด้วย Cytoxan เลย

ปริมาณและการบริหาร

Cytoxan สามารถให้ทางหลอดเลือดดำเป็นสารละลายหรือทางปากในรูปแบบเม็ด

สำหรับ IV Cytoxan ปริมาณและความถี่ในการแช่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงชนิดของมะเร็งและน้ำหนักตัว

สำหรับยาเม็ด Cytoxan ขนาดยายังแปรผันและขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง น้ำหนัก การรักษาอื่นๆ ที่คุณอาจใช้ และการตอบสนองของคุณต่อการรักษาอื่นๆ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของเคมีบำบัด Cytoxan ได้แก่:

• อาการแพ้ (หายใจถี่, บวมที่เท้าหรือข้อเท้า, ผื่น, คอบวม)
• อันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
• ภาวะมีบุตรยากที่เป็นไปได้

• Neutropenia (จำนวนเลือดต่ำที่นำไปสู่ความเสี่ยงในการติดเชื้อมากขึ้น)

• ผมร่วง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ความเหนื่อยล้า
• ระคายเคืองในปาก
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• เล็บเปราะ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที:

• มีไข้ 100.5 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป
• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือเป็นเลือด
• อุจจาระสีดำและเหนียวหรืออุจจาระเป็นเลือด
• รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
• ไอเรื้อรังหรือปอดบวม

เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อที่ไตและกระเพาะปัสสาวะ ควรดื่มน้ำมาก ๆ และปัสสาวะบ่อย ๆ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน เนื่องจากอาจทำให้ร่างกายของคุณขาดน้ำและทำให้ผลกระทบบางอย่างของ Cytoxan แย่ลง

สำหรับการบรรเทาอาการปวด ไอบูโพรเฟนถือว่าปลอดภัยกว่าไซทอกซานมากกว่าแอสไพริน

Cytoxan ส่งผลกระทบต่อระบบของคุณอย่างมาก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนในขณะที่คุณกำลังรับการรักษา