Digital Sclerosis ส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างไร

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังอันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในสภาพนี้

นิ้วเรียกอีกอย่างว่าตัวเลขและเส้นโลหิตตีบหมายถึงกระบวนการแข็งตัวและแข็งตัวของเนื้อเยื่อของร่างกายจากสภาวะการอักเสบ เส้นโลหิตตีบดิจิตอลเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังของนิ้วแน่นและหนาขึ้น ทำให้ลักษณะของนิ้วเปลี่ยนไปและจำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้ว

อาการ

เส้นโลหิตตีบดิจิตอลที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้นมีลักษณะที่นิ้วหนาและรัดกุมซึ่งมีลักษณะเป็นข้าวเหนียว มักไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้ความรู้สึกของนิ้วมือลดลงได้

เส้นโลหิตตีบดิจิตอลจะค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ ในลักษณะสมมาตร ซึ่งส่งผลต่อมือทั้งสองข้าง โดยเฉพาะที่หลังนิ้ว นอกจากนี้ยังอาจก้าวหน้าไปถึงมือ แขน และร่างกาย

โรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวาน

เส้นโลหิตตีบดิจิตอลมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยเบาหวานหรือที่เรียกกันทั่วไปว่ากลุ่มอาการมือแข็งจากโรคเบาหวานซึ่งการแข็งตัวของเนื้อเยื่อของร่างกายก็ส่งผลต่อข้อต่อและนิ้วมือด้วยเช่นกัน ในผู้ป่วยเบาหวาน cheiroarthropathy ความตึงของข้อต่อที่เพิ่มขึ้นจะจำกัดการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ ทำให้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะงอและยืดนิ้วได้เต็มที่

ป้ายคำอธิษฐาน

ในระยะขั้นสูงของเส้นโลหิตตีบดิจิตอล อาจเกิดการหดตัวของเส้นเอ็นงอนิ้วได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะแสดง “สัญญาณอธิษฐาน” ที่ไม่สามารถกดฝ่ามือเข้าหากันได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากการแข็งตัวของผิวหนังและเส้นเอ็นของมือและนิ้ว

การหดตัวของ Dupuytren เกิดขึ้นเมื่อพังผืดปาลมาร์หนาขึ้น แข็งตัว และสั้นลง ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของฝ่ามือที่ซ้อนทับเอ็นนิ้ว ส่งผลให้มองเห็นได้กระชับขึ้น การทำเช่นนี้จะลดความสามารถในการขยายนิ้วหนึ่งนิ้วหรือมากกว่านั้นจนสุด โดยทั่วไปคือนิ้วนาง อย่างไรก็ตาม นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วก้อยก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

นิ้วทริกเกอร์

เส้นโลหิตตีบ (หนาและแข็ง) ของปลอกเอ็นรอบเส้นเอ็นนิ้วสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน Flexor tenosynovitis หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า trigger finger เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับความก้าวหน้าของโรคเบาหวาน ทำให้นิ้วหนึ่งนิ้วอยู่ในตำแหน่งงอ

ผู้ที่มีนิ้วก้อยจะรายงานว่ามีความรู้สึกจับหรือล็อคที่เส้นเอ็นนิ้วขณะเคลื่อนไหว และสามารถสัมผัสได้ถึงก้อนเนื้อที่ฝ่ามือและนิ้ว

สาเหตุ

คาดว่าเส้นโลหิตตีบดิจิตอลจะเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานสามารถมีส่วนทำให้ผิวหนังของมือและนิ้วแข็งและหนาขึ้นได้

เนื่องจากความเสียหายนี้ส่งผลให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารในเนื้อเยื่ออย่างเพียงพอ ความเสียหายของเส้นประสาทและหลอดเลือดเกิดขึ้นในโรคเบาหวานจากผลการอักเสบที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นทั่วร่างกาย

ไกลโคซิเลชั่น ซึ่งเป็นกระบวนการที่โมเลกุลน้ำตาลส่วนเกินจากกระแสเลือดจับกับโมเลกุลโปรตีน รวมถึงคอลลาเจนที่ประกอบเป็นผิวหนังและข้อต่อ ส่งผลให้ผิวหนัง เส้นเอ็น และข้อต่อของนิ้วมือแข็งตัว

ปัจจัยเสี่ยง

เส้นโลหิตตีบดิจิตอลและโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมจากเบาหวาน การหดตัวของ Dupuytren และนิ้วเรียกจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีระยะเวลาเป็นเบาหวานนานขึ้น

เส้นโลหิตตีบดิจิตอลและภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแข็งตัวมักจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติโรคเบาหวานประเภท 1 มายาวนาน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงระหว่างชายและหญิงหรือระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ

เบาหวานชนิดที่ 1

โรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งครั้งหนึ่งเคยถูกเรียกว่าโรคเบาหวานเด็ก เป็นภาวะที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากเซลล์เบต้าของตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ หากไม่มีระดับอินซูลินที่เพียงพอ น้ำตาลในเลือดส่วนเกินจะไม่สามารถขนส่งออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงานได้ ส่งผลให้น้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเส้นโลหิตตีบดิจิตอลมากกว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักจะมีประวัติว่าเป็นโรคนี้มานาน

เบาหวานชนิดที่ 2

แม้ว่าเส้นโลหิตตีบดิจิตอลมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีประวัติเป็นโรคนี้มายาวนานและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังเมื่อร่างกายเริ่มดื้อต่ออินซูลิน หมายความว่าร่างกายหยุดกระตุ้นการหลั่งอินซูลินเพื่อขจัดน้ำตาลส่วนเกินออกจากเลือด แม้ว่าเซลล์เบต้าจะสร้างอินซูลินได้

เบาหวานชนิดที่ 2 เกิดได้จากหลายปัจจัย แต่การรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลสูงและคาร์โบไฮเดรตขัดสี และการใช้ชีวิตที่ไม่ออกกำลังกายโดยการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย มีส่วนทำให้น้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานจนร่างกายไม่หลั่งอินซูลินอีกต่อไปด้วยเหตุนี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงถือเป็นภาวะปกติใหม่ การเลือกรับประทานอาหารที่ดีขึ้นและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยลดความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

การรักษา

รับน้ำตาลในเลือดภายใต้การควบคุม

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเส้นโลหิตตีบดิจิตอลมีจำกัด ไม่มีหลักฐานสำหรับทางเลือกในการรักษาเพื่อรักษาโรคเส้นโลหิตตีบดิจิตอลหรืออาการย้อนกลับ แต่วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันและป้องกันการเสื่อมของเส้นโลหิตตีบดิจิตอลและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องคือการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดอาจช่วยปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้ว เพื่อลดการหดตัวและรักษาความคล่องตัวของข้อต่อ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มืออาจใช้เพื่อลดความตึงและการอักเสบด้วยอาการหดตัวของ Dupuytren หรือนิ้วเรียก

ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องผ่าตัดเพื่อคลายเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของฝ่ามือเพื่อฟื้นฟูการใช้มือและนิ้ว

การเผชิญปัญหา

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคเส้นโลหิตตีบแบบดิจิทัล แต่คุณสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับอาการดังกล่าวได้โดยการเหยียดมือและนิ้วเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังและเส้นเอ็นแข็งและตึงขึ้น การออกกำลังกายด้วยมือและนิ้วเพื่อฝึกความแข็งแรงของด้ามจับและปรับปรุงความคล่องตัวของนิ้วจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันไม่ให้เส้นโลหิตตีบดิจิตอลแย่ลง เส้นโลหิตตีบแบบดิจิทัลมักไม่เจ็บปวด ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยการจัดการความเจ็บปวด

สรุป

เส้นโลหิตตีบดิจิตอลเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่มีประวัติโรคเบาหวานมายาวนาน ไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ แต่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้อยู่ภายใต้การควบคุมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวก เช่น การออกกำลังกายให้มากขึ้นและการกินเพื่อสุขภาพสามารถป้องกันหรือปรับปรุงโรคเส้นโลหิตตีบดิจิตอลได้

เส้นโลหิตตีบดิจิตอลเป็นภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของโรคเบาหวานซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคเส้นโลหิตตีบแบบดิจิทัล แต่ให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ผ่านการบริหารอินซูลิน ยา หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น อาหารและการออกกำลังกาย สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาเส้นโลหิตตีบดิจิตอลและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในระยะยาวของโรคเบาหวานได้