Dihydrotestosterone (DHT) คืออะไร?

Dihydrotestosterone (DHT) เป็นสารเมตาบอไลต์ของฮอร์โมนเพศชาย มันมีเอฟเฟกต์ที่คล้ายกัน แต่แข็งแกร่งกว่ามาก DHT มีประสิทธิภาพมากกว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามถึงหกเท่า ฮอร์โมนทั้งสองจัดเป็นแอนโดรเจน DHT ถูกสร้างขึ้นเป็นหลักในอวัยวะที่มีการใช้งาน เช่น ต่อมลูกหมาก เอนไซม์ 5-alpha reductase มีหน้าที่หลักในการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็น DHT

ที่น่าสนใจคือ เทสโทสเตอโรนและ DHT จับกับตัวรับเดียวกัน อย่างไรก็ตาม DHT มีประสิทธิภาพมากกว่า นอกจากนี้การตอบสนองต่อ DHT และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะแตกต่างกัน DHT ส่วนใหญ่ในร่างกายจับกับโปรตีน เช่น อัลบูมินและโกลบูลินจับฮอร์โมนเพศในเลือด นี้เป็นจริงสำหรับฮอร์โมนเพศชาย ด้วย DHT ฮอร์โมนในเลือดน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ไหลเวียนได้อย่างอิสระ ซึ่งต่ำกว่าปริมาณฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรีเมื่อเทียบกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเล็กน้อย

อัลบูมินสามารถจับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือฮอร์โมนเพศอื่นๆ ในปริมาณมาก แต่จับฮอร์โมนเหล่านั้นได้ค่อนข้างอ่อน ในทางตรงกันข้าม โกลบูลินจับฮอร์โมนเพศจะจับกับฮอร์โมนได้น้อยกว่าแต่ให้แรงกว่ามาก

การทำงาน

Dihydrotestosterone มีผลหลายอย่างต่อร่างกายมนุษย์ นอกจากจะทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในรูปแบบที่แข็งแรงแล้ว ยังเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์ชนิดอื่นๆ

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดขนดกและศีรษะล้านแบบผู้หญิง ในทางตรงกันข้าม การขาดการผลิต DHT อาจนำไปสู่ความแตกต่างในความแตกต่างทางเพศ เช่น กลุ่มอาการไม่รู้สึกตัวของฮอร์โมนเพศชาย

ความสำคัญ

ความสำคัญของไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนแตกต่างกันไปตามอวัยวะต่างๆ ระดับ DHT ที่สูงนั้นเป็นปัญหาในบางพื้นที่ของร่างกาย ในขณะที่ส่วนอื่นๆ ก็มีความจำเป็น

โรคต่อมลูกหมาก

DHT กระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์สองประเภทภายในต่อมลูกหมาก: เซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์สโตรมอล ที่น่าสนใจคือ DHT ทำงานร่วมกับเอสโตรเจนเพื่อนำไปสู่การขยายต่อมลูกหมาก เอสโตรเจนที่พบได้บ่อยในชายสูงอายุจะเพิ่มจำนวนตัวรับฮอร์โมนในต่อมลูกหมาก จากนั้นเมื่อมีตัวรับฮอร์โมนมากขึ้น DHT จะนำไปสู่การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

DHT มักเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากโต (BPH) เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะลำบาก ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น และปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับปัสสาวะ การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากที่เหนี่ยวนำโดย DHT บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ลดความเข้มข้นของ DHT เช่น finasteride Finasteride เป็นตัวยับยั้ง 5-alpha-reductase

หัวล้านแบบชาย

แอนโดรเจนมีความสำคัญต่อรูปแบบการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตาม รูขุมขนบางชนิดไม่ตอบสนองต่อแอนโดรเจนในลักษณะเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง DHT ที่มากเกินไปเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเคราและศีรษะล้านแบบผู้ชาย นี่คือเหตุผลที่ยาต่อต้าน DHT สามารถใช้ในการปรับปรุงการเจริญเติบโตของเส้นผมบนหนังศีรษะในผู้ชายที่มีอาการศีรษะล้านแบบผู้ชาย

ที่น่าสนใจคือ ขนหัวหน่าวและขนใต้วงแขนดูเหมือนจะถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากกว่าไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน

ขนดก

ผู้หญิงที่มีขนบนใบหน้าและตามร่างกายมากเกินไปอาจทำเช่นนั้นได้เนื่องจากมี DHT มากเกินไป แม้ว่าจะดูสับสน แต่ในผู้หญิงเหล่านี้ การปิดกั้น DHT สามารถลดการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่ต้องการได้ มักใช้ยาชนิดเดียวกับที่ใช้เพื่อเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผมในผู้ชายหัวล้าน

ทำไมยาตัวเดียวกันจึงมีผลตรงกันข้าม? เป็นเพราะรูขุมขนในแต่ละส่วนของร่างกายมีวิวัฒนาการเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมนประเภทต่างๆ ที่แตกต่างกัน ในผู้หญิง เมื่อผมร่วงที่หนังศีรษะเกี่ยวข้องกับปัญหาฮอร์โมน (ผมร่วงจากฮอร์โมนแอนโดรเจน) ก็อาจรักษาได้ด้วยยาประเภทเดียวกัน

DHT และการพัฒนาทางเพศ

นอกเหนือจากบทบาทในด้านสุขภาพและโรคทั่วไปแล้ว DHT ยังมีผลกระทบมากมายต่อพัฒนาการทางเพศและการทำงานทางเพศ

ทารก XY ที่ไม่ผลิต DHT เนื่องจากการขาด 5-alpha reductase จะเกิดมาพร้อมกับอวัยวะเพศหญิงหรืออวัยวะเพศที่คลุมเครือ

รูปแบบของการขาด DHT บางรูปแบบ ซึ่งส่งผลต่อเอ็นไซม์ 5-alpha reductase เพียงหนึ่งในสองชนิด อาจกลับเป็นวัยแรกรุ่น แม้ว่ารูปแบบเหล่านี้จะหายากนอกกลุ่มประชากรเฉพาะ บุคคล XX ที่มีภาวะพร่อง 5-alpha-reductase อาจพบการเริ่มมีประจำเดือนล่าช้าและการเจริญเติบโตของขนตามร่างกายลดลง

ในวัยแรกรุ่น DHT มีความสำคัญต่อการเติบโตขององคชาต ทำงานร่วมกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อเพิ่มขนาดอวัยวะเพศภายนอกของผู้ชาย นี่ไม่ได้หมายความว่าการทานฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือ DHT จะเพิ่มขนาดองคชาตของคุณ ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์แล้วจะไม่มีตัวรับแอนโดรเจนในเนื้อเยื่อองคชาตอีกต่อไป

ฟังก์ชั่นทางเพศ

บทบาทของ DHT ในการทำงานทางเพศชายยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่บ้าง ข้อมูลส่วนใหญ่เป็นข้อมูลทางอ้อม ซึ่งมาจากการศึกษาสารยับยั้ง 5-alpha reductase มากกว่าการศึกษาระดับ DHT โดยตรง ที่กล่าวว่าการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่ใช้สารยับยั้ง 5-alpha reductase เพื่อลดระดับ DHT . ยาเหล่านี้ยังช่วยลดความต้องการทางเพศและความต้องการทางเพศอีกด้วย เช่นนี้ โดยทั่วไปถือว่า DHT มีบทบาทสำคัญในความต้องการและหน้าที่ทางเพศชาย

แม้ว่ายาที่ลด DHT จะทำให้เกิดปัญหากับสมรรถภาพทางเพศชาย แต่ก็ไม่จำเป็นว่าการรักษา DHT จะช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศได้ ระดับที่สูงขึ้นอาจไม่ดีขึ้นเสมอไป ระดับ DHT ทำปฏิกิริยากับระดับของสเตียรอยด์อื่นๆ ในเลือด และการเพิ่ม DHT สามารถลดฮอร์โมนอื่นๆ เช่น เอสโตรเจน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย

ภาวะเจริญพันธุ์

ผลกระทบของ DHT ต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายยังไม่ชัดเจน เอนไซม์ที่ผลิต DHT มีอยู่ในต่อมลูกหมาก องคชาต และถุงอัณฑะ อย่างไรก็ตามไม่มีอยู่ในอัณฑะ นี่แสดงให้เห็นว่าการสร้างสเปิร์มไม่ต้องการ DHT

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลบางส่วนชี้ให้เห็นว่าสารยับยั้ง 5-alpha reductase อาจส่งผลต่อการผลิตสเปิร์ม อย่างน้อยก็ชั่วคราว การใช้ยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการลดจำนวนอสุจิและปริมาณน้ำอสุจิที่ลดลงในการศึกษาบางชิ้น นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของอสุจิที่ลดลงอีกด้วย

โชคดีที่ผลกระทบเหล่านี้ดูเหมือนจะย้อนกลับได้เมื่อหยุดการรักษา นอกจากนี้ การศึกษาอื่น ๆ ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ของอสุจิด้วยยาฟินแนสเทอไรด์ขนาดต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม