Distal Interphalangeal Predominant Psoriatic Arthritis คืออะไร?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) ที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินส่วนปลาย (DIP) ส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อเล็ก ๆ ในนิ้วมือและนิ้วเท้าใกล้กับเล็บมากที่สุด DIP PsA คิดเป็นน้อยกว่า 10% ของกรณี PsA และแม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ก็จะแย่ลงหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและประสบความสำเร็จแล้วแล้ว

อาการ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นที่ทราบกันดีสำหรับการเริ่มต้นที่ข้อต่อส่วนปลาย (DIP) ซึ่งเป็นข้อต่อที่อยู่ใกล้กับเล็บมือและเล็บเท้ามากที่สุด นิ้วที่แข็งและอักเสบจะทำให้ทำงานที่ง่ายที่สุดได้ยากขึ้น เช่น รูดซิปแจ็คเก็ตหรือเปิดขวด นิ้วเท้าที่แข็งและบวมทำให้การเดินและยืนเป็นเวลานานทำให้เจ็บปวด

อาการบวมที่เกี่ยวข้องกับ DIP PsA มักส่งผลต่อนิ้วหรือนิ้วเท้าทั้งหมด มันไม่สมมาตร หมายถึง มันส่งผลกระทบเพียงด้านเดียวของร่างกาย นั่นหมายความว่าหากข้อต่อทั้งหมดในมือข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ อีกมือหนึ่งอาจไม่ได้รับผลกระทบเลย หรือมีตัวเลขสี่หลักหรือน้อยกว่านั้นเกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม การวิจัยแสดงให้เห็นว่า PsA สามารถมีความสมมาตร โดยเกี่ยวข้องกับข้อต่อทั้งสองข้างของร่างกาย นอกจากนี้ DIP PsA มักเกิดขึ้นที่นิ้วเท้า

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน DIP ยังทำให้เกิดการอักเสบที่บริเวณเอ็นและเส้นเอ็นที่กระดูก ประเภทของอาการบวมและอักเสบสามารถกัดเซาะข้อต่อและนำไปสู่ความผิดปกติและการสูญเสียการทำงาน

ลดความเจ็บปวดและความทุพพลภาพ

อาการปวดเล็กน้อยและตึงสามารถจัดการได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดการอักเสบและรักษาอาการปวดจาก DIP PsAแล้วแล้ว

สำหรับผู้ที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรง การรักษาแบบเฉพาะเจาะจง ซึ่งรวมถึงยาแก้โรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) และสารยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) สามารถลดอาการและป้องกันการลุกลามของโรคได้ กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดสามารถปกป้องข้อต่อและช่วยรักษาการทำงาน

การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในการบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงและซ่อมแซมความเสียหายของข้อต่อแล้วอย่างไรก็ตาม ความเสียหายต่อข้อต่อจาก DIP PsA อาจเกิดขึ้นอีก โดยเฉพาะที่นิ้วมือ

การเผชิญปัญหา

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของกรมทรัพย์สินทางปัญญาอาจเจ็บปวดและส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ต่อไปนี้เป็นวิธีช่วยในการเผชิญปัญหา:

• การบำบัดด้วยความเย็น: ถุงน้ำแข็งหรือถุงผักแช่แข็งสามารถช่วยบรรเทาอาการบวมที่มือและนิ้วมือได้ เป็นความคิดที่ดีที่จะสลับไปมาระหว่างความเย็นกับความร้อนหรือปิดและเปิดทุกๆ 10 นาที ขวดน้ำแช่แข็งกลิ้งอยู่ใต้ฝ่าเท้าสามารถลดอาการบวมและนวดเท้า ส้นเท้า และนิ้วเท้าได้

• การป้องกันและบำรุงรักษาเล็บและหนังกำพร้า: เนื่องจาก DIP PsA ส่งผลต่อเล็บ จึงควรตัดแต่ง ตะไบ และให้ความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอ หากทำเล็บอย่างมืออาชีพ ไม่ควรรักษาหนังกำพร้าเพื่อหลีกเลี่ยงน้ำตาเล็กๆ และอาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหนก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการ PsA และเพิ่มโอกาสติดเชื้อในผู้ที่ทานยากดภูมิคุ้มกันได้

• การแช่มือและเท้า: การแช่มือหรือเท้าด้วยน้ำอุ่นสามารถบรรเทาอาการปวดและบวมที่มือและเท้าได้ การแช่น้ำควรสั้นเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผิวแห้งและทำให้อาการทางผิวหนังแย่ลง ยังเป็นความคิดที่ดีที่จะให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวหลังการแช่น้ำ

• ทำให้เท้าแห้ง: เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เหงื่อออกที่เท้า ให้ลองถุงเท้าที่ดูดซับความชื้น ถุงเท้าเหล่านี้ซึ่งทำมาจากไนลอน โพลีเอสเตอร์ หรือผ้าขนสัตว์ จะดึงเหงื่อออกจากผิวหนังไปยังเนื้อผ้า จากนั้นจึงระบายความชื้นออก หากรองเท้าเปียก ให้ถอดออกโดยเร็วที่สุดและปล่อยให้แห้งสนิทก่อนใส่กลับเข้าไปใหม่

• เลือกรองเท้าที่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วรองเท้าแบบกว้างและแบบเปิดนิ้วเท้านั้นเหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ รองเท้าหัวแหลมและรองเท้าส้นสูงควรหลีกเลี่ยงเพราะมันเป็นตะคริวและดันนิ้วเท้าไปข้างหน้า

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เด่นระหว่างเซลล์ส่วนปลายอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการ และส่งผลต่อกิจวัตรประจำวันและคุณภาพชีวิต มีหลายวิธีในการรักษาสภาพและวิธีรับมือกับอาการปวดและบวม และในขณะที่ไม่มีการรักษา DIP PsA การรักษาสามารถช่วยให้สภาพสามารถจัดการได้มากขึ้นและป้องกันความผิดปกติและความพิการของข้อต่อ