Dysphoric Milk Ejection Reflex คืออะไร?

คุณอาจคาดหวังว่าจะมีอาการสะอึกเล็กน้อยตลอดเส้นทางการให้นมลูก แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการให้นมลูกอาจถูกคั่นด้วยอารมณ์เชิงลบอย่างกะทันหัน เช่น ความเศร้า ความวิตกกังวล หรือแม้แต่ความโกรธ

สำหรับผู้ที่มีปัญหา Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER) การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาก่อนให้นมลูกสามารถกระตุ้นความรู้สึกด้านลบที่หายวับไปอย่างรวดเร็ว เช่น ความเกลียดชังตนเองและความสิ้นหวัง

สำหรับผู้ที่มีอาการเหล่านี้ อาจรู้สึกโดดเดี่ยว สับสน และทำให้ร่างกายทรุดโทรมอย่างมาก มาดูกันดีกว่าว่า D-MER คืออะไรและผู้ปกครองที่เลี้ยงลูกด้วยนมสามารถรับมือได้อย่างไร

D-MER คืออะไร?

D-MER เป็นภาวะที่ได้รับการยอมรับเมื่อเร็วๆ นี้ และด้วยเหตุนี้จึงมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เราทราบดีว่าสิ่งนี้ส่งผลต่อพ่อแม่ที่ให้นมบุตร และคาดว่าน่าจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นไม่นานก่อนจะหลั่งออกมา

“D-MER เป็นความผิดปกติของการตอบสนองการขับน้ำนมที่ทำให้เกิดคลื่น dysphoria ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่มักจะรุนแรงเมื่อมีการกระตุ้นการปล่อยน้ำนม Alia Macrina Heise, IBCLC ที่ปรึกษาด้านการให้นมที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการระหว่างประเทศ ซึ่งได้รับการพิจารณาอย่างกว้างขวางว่าเป็นผู้มีอำนาจในเรื่องนี้หลังจากทรมานและระบุสภาพด้วยตัวเธอเอง

ลักษณะสำคัญของ D-MER

ประสบการณ์ของ D-MER แต่ละคนอาจแตกต่างกันไป โดยผู้คนจะรู้สึกได้ถึงอารมณ์ต่างๆ ตั้งแต่คิดถึงบ้านไปจนถึงสิ้นหวัง โดยทั่วไปแล้วความรู้สึกเหล่านี้จะคงอยู่ไม่เกินสองสามนาที และในระหว่างตอนของ D-MER ผู้ปกครองก็รู้สึกดี

“ความรุนแรงของประสบการณ์ทางอารมณ์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมารดาที่มี D-MER” Heise อธิบาย ระดับความรุนแรงของ D-MER มีสามระดับ: เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง

ผู้ประสบภัยจากโรค D-MER จะมีอาการผิดปกติประมาณ 30-90 วินาทีก่อนจะปล่อยน้ำนมออกจากเต้านม ไม่ว่าจะอยู่ในช่วงให้นม ปั๊มนม หรือมีน้ำนมไหลออกมาเองตามธรรมชาติ

Verity Livingstone, MD, IBCLC ผู้ก่อตั้งศูนย์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในแวนคูเวอร์อธิบาย สำหรับผู้ปกครองที่เลี้ยงลูกด้วยนมวันละแปดครั้ง นั่นหมายถึงการลดลง 8, 10 หรือ 20 ครั้งภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ดร. ลิฟวิงสโตนกล่าวว่า “มันเป็นอาการที่หายาก แต่สำหรับมารดาเหล่านั้นที่มีอาการ มันสามารถทำลายล้างได้

D-MER และภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

เนื่องจาก D-MER ยังไม่ค่อยเข้าใจ จึงมักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่จัดการกับ D-MER อาการจะชัดเจนมากจนแยกความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองได้ง่าย

“มารดาอาจมีทั้งภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและ D-MER แต่เมื่อคุณพูดคุยกับมารดาเหล่านั้น พวกเขาสามารถแยกแยะได้ง่ายระหว่างประสบการณ์ทั้งสองกับการต่อสู้ดิ้นรนอย่างต่อเนื่องของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด กับ dysphoria ที่ลดลงในช่วงสั้นๆ แต่รุนแรงก่อนที่น้ำนมจะออก ” ไฮเซ่อธิบาย

หากคุณแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้ไม่ได้หรือรู้สึกหนักใจกับอารมณ์ด้านลบ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม

D-MER เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

แม้ว่าในตอนแรก D-MER จะถือว่าหายาก แต่หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าอาจพบได้บ่อยในพ่อแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากกว่าเต้านมอักเสบ

“น่าสนใจ นั่นคืออัตราความชุกที่สูงกว่าโรคเต้านมอักเสบ” Alia อธิบาย “และคุณแม่เกือบทุกคนที่มีลูกและวางแผนที่จะให้นมลูกเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเต้านมอักเสบ แต่แทบทุกแม่ที่มีลูกและวางแผนที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ D-MER”

สาเหตุอะไร?

เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ D-MER อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการ dysphoria ที่เกี่ยวข้องกับมันเกิดขึ้นโดยตรงก่อนปล่อยออก มีข้อเสนอแนะที่ชัดเจนว่ามันเชื่อมโยงกับการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการลดลงของฮอร์โมนโดปามีน

ก่อนให้นมลูก ระดับของสารสื่อประสาทความสุข-สารสื่อประสาทโดปามีนจะลดต่ำลงเพื่อออกซิโทซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่รู้สึกดีที่มีบทบาทสำคัญในการคลอดบุตร การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และการสร้างพันธะระหว่างพ่อแม่และลูก—ระดับจะเพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้น้ำนมไหลเข้าสู่เต้านม

อย่างไรก็ตาม ใน D-MER คิดว่าระดับโดปามีนลดลงอย่างกะทันหันเกินไป ทำให้เกิดคลื่นอารมณ์เชิงลบในช่วงสั้นๆ แต่รุนแรง ความรู้สึกเหล่านี้ลดลงเมื่อระดับโดปามีนกลับมาเป็นปกติ

วิธีการรักษา D-MER

ในขณะนี้ ยังไม่มีการทดสอบวินิจฉัยใดๆ เพื่อยืนยันว่าคุณมี D-MER นอกจากนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาตามหลักฐานที่กำหนดไว้ อย่างไรก็ตาม Heise แนะนำให้เก็บบันทึกสิ่งที่ดูเหมือนจะทำให้ D-MER ของคุณแย่ลง เช่น ความเหนื่อยล้าหรือคาเฟอีน และสิ่งที่ดูเหมือนจะบรรเทาได้ เช่น การให้น้ำหรือการออกกำลังกาย

เธอยังยืนยันด้วยว่าการแสวงหาการปลอบใจในข้อเท็จจริงที่ว่า D-MER เป็นเงื่อนไขที่แท้จริง และคุณไม่ได้อยู่ตามลำพังในหนทางที่จะช่วยได้

“โดยทั่วไป มารดาจะทำได้ดีเมื่อพวกเขารู้ว่าพวกเขาไม่ได้อยู่คนเดียว เมื่อพวกเขารู้ว่าพวกเขาไม่ได้บ้า เมื่อพวกเขารู้ว่าสิ่งที่พวกเขาประสบมีชื่อ และเมื่อพวกเขาพบแหล่งข้อมูลที่เหมาะสมสำหรับการสนับสนุนกับมารดาคนอื่นๆ “ไฮเซ่พูด “การตรวจสอบประสบการณ์ของพวกเขานั้นส่งผลกระทบ มีนัยสำคัญ และเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ที่สุดที่เรามีในตอนนี้ จนกว่าเราจะได้รับการรักษาที่น่าเชื่อถือและปลอดภัยยิ่งขึ้น”

ดร. ลิฟวิงสโตนสะท้อนสิ่งนี้: “ข้อความที่สำคัญที่สุดคือการตระหนักถึงสภาพและยอมรับว่าเราขาดความเข้าใจและการสนับสนุนในเชิงบวกสามารถปรับเปลี่ยนความรู้สึกได้นาน”

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

D-MER ยังไม่ค่อยเป็นที่รู้จักในวงการแพทย์ หากคุณวางแผนที่จะหารือเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ คุณควรเตรียมตัวสำหรับความเป็นไปได้ที่พวกเขาไม่เคยได้ยินเรื่องนี้ ดร. ลิฟวิงสโตนเตือน Heise แนะนำให้พูดคุยกับที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการแทน

“ถ้าแม่มีโรค D-MER รุนแรงจนรู้สึกว่ามีผลกระทบต่อความสัมพันธ์ของเธอกับตัวเองและกับลูกแล้ว ให้พูดคุยกับที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรเกี่ยวกับการจัดการเป้าหมายในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของเธอ และอาจปรับเปลี่ยนเพื่อจัดลำดับความสำคัญในส่วนอื่น สุขภาพอาจมีความจำเป็น” เธอกล่าว

สำหรับคนที่มี D-MER อาจรู้สึกเหงา โดดเดี่ยว และวิตกกังวลอย่างมาก อย่างไรก็ตาม รู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว หากลุ่มสนับสนุนเพื่อค้นหาคนอื่นๆ ที่ประสบปัญหาแบบเดียวกับคุณ การตรวจสอบว่าเป็นภาวะทางสรีรวิทยาที่แท้จริงอาจช่วยจัดการได้

หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการจัดการอาการของคุณ โปรดติดต่อที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ