ความแตกต่างที่สำคัญในด้านประสิทธิภาพ ต้นทุน และการบริหาร
หากคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มีแนวโน้มว่าแพทย์ของคุณจะสั่งยาที่เรียกว่า TNF inhibitor เพื่อช่วยรักษาอาการของคุณ Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), และ Remicade (infliximab) เป็นยาสามชนิด
แม้ว่ายาเหล่านี้จะเป็นยาประเภทเดียวกัน แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Enbrel, Humira และ Remicade
ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่ายาเหล่านี้ทำงานอย่างไร และเปรียบเทียบอย่างไรในแง่ของการให้ยา ได้ผลดีเพียงใด และมีราคาเท่าใด
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-559537925-c95b007b9cf9410c9529c85790e31cb0.jpg)
วิธีการทำงานของสารยับยั้ง TNF
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม TNF blockers สารยับยั้ง TNF ส่งผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อ cytokine (โปรตีนชนิดหนึ่ง) ที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) ไซโตไคน์นี้กระตุ้นการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการของ RA
ตัวบล็อก TNF ใช้ในการรักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติต่างๆ นอกจาก RA แล้ว ยังรวมถึงโรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และโรคโครห์น
ในกรณีของ RA และ PsA ตัวบล็อก TNF จะทำงานควบคู่ไปกับ methotrexate โดยเฉพาะยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD) ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
การบริหาร
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Enbrel, Humira และ Remicade คือวิธีการให้แต่ละอย่าง
วิธีนี้สามารถสร้างความแตกต่างให้กับผู้ที่พอใจกับการถ่ายภาพตัวเอง และไม่ต้องการกำหนดเวลานัดหมายเพื่อรับยา
| ยา | ทำอย่างไร | กำหนดการ |
|---|---|---|
| Enbrel | ฉีดเข้าสู่ผิวหนังด้วยตนเองโดยใช้ปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้า | ครั้งหรือสองครั้งต่อสัปดาห์ |
| Humira | ฉีดเข้าสู่ผิวหนังด้วยตนเองโดยใช้ปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้า | ทุกสัปดาห์ |
| เรมิเคด | การฉีด IV ผ่านเข็มเข้าไปในเส้นเลือดที่ทำในสถานพยาบาล | ทุกสี่ถึงแปดสัปดาห์ |
สรุป
Enbrel, Humira และ Remicade เป็นสารยับยั้ง TNF ที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ พวกมันทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการ คุณสามารถฉีด Enbrel และ Humira ด้วยตัวคุณเองโดยใช้ปากกาฉีดแบบเติมล่วงหน้า Remicade ต้องการการฉีด IV
ประสิทธิผล
ตัวบล็อก TNF นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่า 70% ของผู้ที่มี RA อย่างไรก็ตาม มีระยะเวลาประสิทธิภาพเฉลี่ยต่างกัน นี่หมายถึงระยะเวลาที่ยาจะมีประสิทธิภาพน้อยลง เมื่อยาหยุดทำงานตามปกติ จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่
เมื่อพูดถึง Enbrel, Humira และ Remicade การวิจัยชี้ให้เห็นว่า Remicade มีระยะเวลาเฉลี่ยที่สั้นที่สุดของประสิทธิภาพทั้งสาม
ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาปี 2013 ทั้ง Enbrel และ Humira มีประสิทธิภาพมากกว่าเจ็ดปี เมื่อเปรียบเทียบแล้ว Remicade มีระยะเวลาการรักษาเฉลี่ยเพียงห้าปีเท่านั้น
ยิ่งไปกว่านั้น ในบรรดายาทั้งสามชนิดนั้น ระยะเวลาประสิทธิภาพโดยเฉลี่ยของ Enbrel นั้นสูงเป็นพิเศษสำหรับผู้ชาย
การศึกษายังพบว่าผู้สูงอายุใน Enbrel มีโอกาสน้อยที่จะเปลี่ยนไปใช้ TNF biologic อื่น
ในการพิจารณาใช้ยาเพื่อเปลี่ยนคุณเป็นหากสิ่งที่คุณกำลังสูญเสียประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาตัวบล็อก TNF เพิ่มเติมอีกสองตัว: Cimzia (certolizumab pegol) และ Simponi (golimumab)
ค่าใช้จ่าย
เมื่อเทียบกับยาประเภทอื่นสำหรับ RA สารยับยั้ง TNF มีราคาแพง
แม้หลังจากรวมค่าประกันสุขภาพ ส่วนลดการขายปลีก และโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยแล้ว คุณก็คาดว่าราคาโดยรวมของยาเหล่านี้จะลดลงมากหรือน้อยภายในช่วงเหล่านี้:
-
Humira: $1,800 ถึง $2,400 ต่อเดือน
-
Enbrel: มากกว่า $4,000 ต่อเดือน
-
Remicade: ยาครั้งเดียวอาจมีราคาตั้งแต่ 1,250 ถึง 2,500 เหรียญขึ้นอยู่กับว่าให้ยาทุกสี่สัปดาห์หรือแปดสัปดาห์
คุณควรคำนึงถึงต้นทุนของยาแต่ละชนิดด้วย เนื่องจากคุณและแพทย์ตัดสินใจว่าจะลองใช้ยาตัวใด
ด้วย Remicade คุณควรคำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการให้ยาที่โรงพยาบาลด้วย หากคุณให้ตัวเองกับ Enbrel หรือ Humira คุณไม่จำเป็นต้องพิจารณาค่าใช้จ่ายนี้
สรุป
หากคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แพทย์ของคุณอาจต้องการกำหนดสารยับยั้ง TNF ให้กับคุณ โดยรวมแล้วยาเหล่านี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่มีปัจจัยบางประการที่ต้องพิจารณา
หากคุณกำลังตัดสินใจระหว่าง Enbrel, Humira และ Remicade สิ่งสำคัญที่ควรพิจารณาคือวิธีการให้ยาแต่ละชนิดและระยะเวลาที่ยาแต่ละชนิดใช้ได้ผลสำหรับคุณ ก่อนที่คุณจะต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น โดยทั่วไปแล้ว Enbrel และ Humira จะมีประสิทธิภาพนานกว่า Remicade
ค่าใช้จ่ายเป็นอีกหนึ่งการพิจารณาที่สำคัญ ทั้ง Enbrel และ Humira สามารถฉีดด้วยตนเองได้ ในขณะที่ต้องให้ Remicade ที่โรงพยาบาล ซึ่งทำให้มีราคาแพงกว่าโดยรวม
Discussion about this post