Ethinyl estradiol และ levonorgestrel transdermal การใช้, ผลข้างเคียง & คำเตือน

Ethinyl estradiol และ levonorgestrel (ผ่านผิวหนัง)

ชื่อสามัญ: ethinyl estradiol และ levonorgestrel (ผ่านผิวหนัง) [ ETH-in-ill-ess-tra-DYE-ol-and-LEE-vo-nor-JESS-trel ]
ชื่อยี่ห้อ: Twirla
รูปแบบการให้ยา: ฟิล์มผ่านผิวหนัง (30 mcg-120 mcg)
ระดับยา: ยาคุมกำเนิด

ethinyl estradiol และ levonorgestrel (transdermal) คืออะไร?

Ethinyl estradiol และ levonorgestrel transdermal (skin patch) เป็นยาคุมกำเนิดแบบผสมที่ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

อาจใช้ Ethinyl estradiol และ levonorgestrel เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

คุณไม่ควรใช้ ethinyl estradiol และ levonorgestrel ถ้าคุณมี: ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ปัญหาสุขภาพที่เกิดจากโรคเบาหวาน (เช่นความเสียหายต่อไต, ดวงตา, ​​เส้นประสาทหรือหลอดเลือด), เลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย, โรคตับหรือมะเร็งตับ ปวดหัวไมเกรนอย่างรุนแรง ถ้าคุณกินยารักษาโรคตับอักเสบซีด้วย หากคุณจะต้องผ่าตัดใหญ่ หากคุณสูบบุหรี่และมีอายุมากกว่า 35 ปี หรือหากคุณเคยมีอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด , โรคดีซ่านที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือยานี้ หรือมะเร็งเต้านม มดลูก/ปากมดลูก หรือช่องคลอด

การใช้ยานี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวายได้ (โดยเฉพาะถ้าคุณสูบบุหรี่) คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณสูบบุหรี่และมีอายุมากกว่า 35 ปี

ก่อนรับประทานยานี้

การใช้ยานี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวายได้ คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นถ้าคุณมีความดันโลหิตสูง เบาหวาน โคเลสเตอรอลสูง หรือหากคุณมีน้ำหนักเกิน

การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวายได้อย่างมาก ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้นและยิ่งคุณสูบบุหรี่มากขึ้น คุณไม่ควรใช้ ethinyl estradiol และ levonorgestrel หากคุณสูบบุหรี่และมีอายุมากกว่า 35 ปี

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอย่างรุนแรงอาจสูงกว่าการใช้แผ่นแปะคุมกำเนิดมากกว่าการใช้ยาคุมกำเนิด

คุณไม่ควรใช้ ethinyl estradiol และ levonorgestrel หากคุณมี:

• ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่มีการควบคุม

• โรคหัวใจ (เจ็บหน้าอก, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ประวัติหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, หรือลิ่มเลือด);

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลิ่มเลือดเนื่องจากปัญหาหัวใจหรือโรคเลือดทางพันธุกรรม;

• เบาหวาน (และคุณอายุเกิน 35 ปี มีความดันโลหิตสูง เป็นเบาหวานนานกว่า 20 ปี หรือถ้าเบาหวานทำให้ไต ตา เส้นประสาท หรือหลอดเลือดเสียหาย)

• ประวัติมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน หรือมะเร็งเต้านม มดลูก/ปากมดลูก หรือช่องคลอด

• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติที่ไม่ได้รับการตรวจโดยแพทย์

• โรคตับหรือมะเร็งตับ

• ปวดหัวไมเกรนอย่างรุนแรง (มีอาการออร่า ชา อ่อนแรง หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง) โดยเฉพาะถ้าคุณอายุมากกว่า 35 ปี หรือ

• หากคุณใช้ยาตับอักเสบซีที่มี ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Viekira)

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นลิ่มเลือด

• คอเลสเตอรอลสูงที่ไม่ได้ควบคุม

• ภาวะซึมเศร้า;

• ปวดหัวไมเกรน;

• เบาหวาน, โรคถุงน้ำดี;

• โรคดีซ่านที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน

• angioedema กรรมพันธุ์;

• รอบประจำเดือนผิดปกติ หรือ

• รอยคล้ำของผิวหนังบนใบหน้าของคุณ (เกลื้อน)

อย่าใช้ยานี้หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบก่อนใช้ ethinyl estradiol และ levonorgestrel บอกแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์

Ethinyl estradiol และ levonorgestrel สามารถชะลอการผลิตน้ำนมแม่ได้ คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้ยานี้

ฉันควรใช้ ethinyl estradiol และ levonorgestrel อย่างไร?

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด ใช้ยาตรงตามที่กำหนด อย่าสวมแผ่นแปะผิวหนังมากกว่าหนึ่งชิ้นในแต่ละครั้ง ไม่เคยตัดแพทช์ผิวหนัง

ใช้แผ่นแปะผิวใหม่ทุก 7 วันเป็นเวลา 3 สัปดาห์ติดต่อกัน (21 วัน) เปลี่ยนแพทช์ของคุณในวันเดียวกันของสัปดาห์ และสวมใส่แต่ละแพทช์เป็นเวลา 7 วันเต็ม ในวันที่ 22 ให้นำโปรแกรมแก้ไขออกและรอ 7 วันก่อนใช้โปรแกรมแก้ไขใหม่ สัปดาห์ที่ไม่มีโปรแกรมแก้ไขของคุณไม่ควรเกิน 7 วัน

ใช้แผ่นแปะกับผิวที่สะอาด แห้ง ซึ่งไม่ขาดหรือระคายเคือง และเสื้อผ้าที่คับแน่นจะไม่ถู (เช่น เข็มขัด)

คุณอาจต้องใช้การคุมกำเนิดสำรอง (เช่น ถุงยางอนามัย/ไดอะแฟรมที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิ) เมื่อคุณเริ่มใช้ ethinyl estradiol และ levonorgestrel ในครั้งแรก หรือหากแผ่นแปะหลวมหรือหลุดออกมาเป็นเวลานานกว่า 1 วัน อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำหากแผ่นแปะหลุดหรือหลุด หรือหากคุณลืมเปลี่ยนแผ่นแปะตรงเวลา

หากคุณต้องการการผ่าตัดใหญ่หรือจะต้องนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน อย่าใช้แผ่นแปะผิวหนังเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ล่วงหน้าและ 2 สัปดาห์หลังจากนั้น

คุณอาจมีเลือดออกมาก โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรก บอกแพทย์ว่าเลือดออกหนักมากหรือขาด 2 ช่วงเวลาปกติหรือมากกว่า

เก็บแผ่นแปะที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน ห้ามแช่แข็งหรือแช่เย็น เก็บแผ่นแปะแต่ละแผ่นไว้ในซองฟอยล์จนกว่าคุณจะพร้อมใช้

หลังจากแกะแผ่นแปะผิวหนังออกแล้วให้พับครึ่งโดยให้ด้านที่เหนียวเข้าไปแล้วโยนทิ้งในที่ที่เด็กและสัตว์เลี้ยงไม่สามารถเข้าไปได้ อย่าทิ้งแผ่นแปะที่ใช้แล้วลงในชักโครก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

ในช่วงสัปดาห์ที่ไม่มีแผ่นแปะ อย่าไปโดยไม่ได้ใส่แผ่นแปะไว้นานกว่า 7 วัน การไม่ได้รับยาเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์และคุณอาจต้องใช้การคุมกำเนิดสำรอง โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพลาดช่วงเวลา 2 เดือนติดต่อกัน

หากคุณลืมใช้โปรแกรมแก้ไขเมื่อเริ่มรอบใหม่:

• ใช้โปรแกรมแก้ไขทันทีที่คุณจำได้ และเริ่มรอบใหม่ในวันนั้น (3 สัปดาห์ใส่แผ่นแปะรายสัปดาห์ หยุด 1 สัปดาห์) ใช้การคุมกำเนิดสำรอง เช่น ถุงยางอนามัย/ไดอะแฟรมที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิในสัปดาห์แรกของวัฏจักรใหม่ของคุณ

หากคุณลืมเปลี่ยนแพตช์ระหว่างเวลาสวมใส่ 3 สัปดาห์:

• หากผ่านไปแล้ว 24-48 ชั่วโมงนับตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงโปรแกรมแก้ไขตามกำหนดเวลา ให้ใช้โปรแกรมแก้ไขใหม่และเปลี่ยนในวันที่เปลี่ยนปกติ

• หากเวลาผ่านไปนานกว่า 48 ชั่วโมงนับตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงโปรแกรมแก้ไขตามกำหนดเวลา ให้ใช้โปรแกรมแก้ไขใหม่และเริ่มรอบใหม่ในวันนั้น (ใช้โปรแกรมแก้ไขรายสัปดาห์ 3 สัปดาห์และหยุด 1 สัปดาห์) ใช้การคุมกำเนิดสำรองในช่วงสัปดาห์แรก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ใช้ ethinyl estradiol และ levonorgestrel

ห้ามสูบบุหรี่ขณะใช้ ethinyl estradiol และ levonorgestrel โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอายุมากกว่า 35 ปี

เกรปฟรุ้ตอาจทำปฏิกิริยากับเอธินิล เอสตราไดออลและเลโวนอร์เจสเตรล และนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์จากเกรปฟรุต

ยานี้อาจทำให้ผิวหน้าของคุณคล้ำขึ้น (เกลื้อน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยมีเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยงแสงแดดหรือเตียงอาบแดด ใช้ครีมกันแดด (SPF 30 หรือสูงกว่า) เมื่อคุณอยู่กลางแจ้ง

หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอาง โลชั่น แป้งหรือน้ำมันกับผิวบริเวณที่คุณใช้แผ่นแปะผิวหนัง

ผลข้างเคียงของ Ethinyl estradiol และ levonorgestrel

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หยุดใช้ยานี้และโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี

• สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง – ชาหรือความอ่อนแออย่างกะทันหัน (โดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย), ปวดหัวอย่างรุนแรง, ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือคำพูด;

• สัญญาณของก้อนเลือด – การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน, เจ็บหน้าอก, หายใจไม่ออก, ไอเป็นเลือด, บวมหรือปวดที่แขนหรือขา;

• อาการหัวใจวาย – เจ็บหน้าอกหรือความดัน ปวดร้าวไปที่กรามหรือไหล่ คลื่นไส้ เหงื่อออก;

• ปวดหัวอย่างรุนแรง ทุบที่คอหรือหู

• โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือดวงตา);

• บวมที่มือ ข้อเท้าหรือเท้า

• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบหรือความรุนแรงของอาการปวดหัวไมเกรน หรือ

• อาการซึมเศร้า — ปัญหาการนอนหลับ อ่อนเพลีย รู้สึกเหนื่อย อารมณ์เปลี่ยนแปลง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ ethinyl estradiol และ levonorgestrel อาจรวมถึง:

• ปวดประจำเดือน;

• คลื่นไส้

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;

• ปวดหัว; หรือ

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่มีการใช้แผ่นแปะ – กระแทก, แดง, สีผิวเปลี่ยนไป, คัน, ผื่น, ความแห้งกร้าน, ปวด, บวม, มีเลือดออก

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยา Ethinyl estradiol และ levonorgestrel

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับการคุมกำเนิด:

ยาเม็ดปาก: 1 เม็ด รับประทานวันละครั้งในเวลาเดียวกันในแต่ละวันตามลำดับที่กำกับบนตุ่มพอง

ระบบผิวหนัง:
รอบสี่สัปดาห์: ใช้ 1 แพทช์สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ติดต่อกัน; ไม่มีแพทช์ที่จะสวมใส่ในสัปดาห์ที่ 4 แล้ววนซ้ำ

ความคิดเห็น:
– เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดสูงสุด ควรรับประทานยาเม็ดเป็นระยะไม่เกิน 24 ชั่วโมง
– แท็บเล็ตอาจเริ่มในวันอาทิตย์แรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน (เริ่มในวันอาทิตย์) หรือในวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน (วันที่ 1 เริ่ม)
– ควรใช้ระบบ transdermal แรกในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของการมีประจำเดือน

ใช้: เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
–การใช้ทางผิวหนังสำหรับผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) น้อยกว่า 30 กก./ตร.ม. เนื่องจากผู้ที่มีดัชนีมวลกาย 30 กก./ตร.ม. ขึ้นไปอาจมีประสิทธิภาพลดลงและอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ พิจารณาประสิทธิภาพที่ลดลงในสตรีที่มีค่าดัชนีมวลกาย 25 ถึงน้อยกว่า 30 กก./ตร.ม

ปริมาณเด็กปกติสำหรับการคุมกำเนิด:

สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน:
ยาเม็ดปาก: 1 เม็ด รับประทานวันละครั้งในเวลาเดียวกันในแต่ละวันตามลำดับที่กำกับบนตุ่มพอง

ระบบผิวหนัง:
รอบสี่สัปดาห์: ใช้ 1 แพทช์สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ติดต่อกัน; ไม่มีแพทช์ที่จะสวมใส่ในสัปดาห์ที่ 4 แล้ววนซ้ำ

ความคิดเห็น:
– เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดสูงสุด ควรรับประทานยาเม็ดเป็นระยะไม่เกิน 24 ชั่วโมง
– แท็บเล็ตอาจเริ่มในวันอาทิตย์แรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน (เริ่มในวันอาทิตย์) หรือในวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน (วันที่ 1 เริ่ม)
– ควรใช้ระบบ transdermal แรกในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของการมีประจำเดือน

ใช้: เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
–การใช้ทางผิวหนังสำหรับผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) น้อยกว่า 30 กก./ตร.ม. เนื่องจากผู้ที่มีดัชนีมวลกาย 30 กก./ตร.ม. ขึ้นไปอาจมีประสิทธิภาพลดลงและอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ พิจารณาประสิทธิภาพที่ลดลงในสตรีที่มีค่าดัชนีมวลกาย 25 ถึงน้อยกว่า 30 กก./ตร.ม

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อเอธินิลเอสตราไดออลและเลโวนอร์เจสเตรลอย่างไร

ยาหลายชนิดสามารถส่งผลต่อเอธินิลเอสตราไดออลและเลโวนอร์เจสเตรล และยาบางชนิดอาจทำให้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมีประสิทธิภาพน้อยลง ซึ่งอาจส่งผลให้ตั้งครรภ์ได้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• acetaminophen, aprepitant, กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี), bosentan, levothyroxine, สาโทเซนต์จอห์น;

• ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา — fluconazole, griseofulvin, itraconazole, ketoconazole, rifabutin, rifampin, voriconazole;

• ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซี – atazanavir, boceprevir, darunavir, efavirenz, etravirine, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, nevirapine, ritonavir, telaprevir, tipranavir;

• ยาคอเลสเตอรอล –atorvastatin, rosuvastatin; หรือ

• ยายึด — carbamazepine, felbamate, lamotrigine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, rufinamide, topiramate

รายการนี้ไม่สมบูรณ์และยาอื่น ๆ อีกหลายชนิดอาจส่งผลต่อเอธินิลเอสตราไดออลและเลโวนอร์เจสเตรล ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ