Exophytic Fibroid คืออะไร?

เนื้องอกในมดลูกหรือที่เรียกว่า myomas หรือ leiomyomasเป็นเนื้องอกของกล้ามเนื้อที่เติบโตในผนังมดลูก โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่มะเร็ง แต่สามารถนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ เช่นเลือดออกหนักและปวดหรือเป็นตะคริวเมื่อพัฒนาในผนังมดลูก

เนื้องอกมีหลายประเภทและหนึ่งในนั้นคือเนื้องอกที่แยกออก เนื้องอกเหล่านี้มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษและงอกออกมาจากมดลูกเข้าสู่ช่องท้อง “Exophytic” อธิบายถึงการเติบโตที่ขยายออกไปเหนือพื้นผิวของอวัยวะที่มีต้นกำเนิด

ประเภทของ Exophytic Fibroids

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกในมดลูกชนิดเดียวที่อยู่ภายในมดลูก เนื้องอกเหล่านี้ฝังตัวอยู่ในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก เนื้องอกชนิดอื่นๆ เป็นเนื้องอกนอกมดลูก หรือเนื้องอกที่ขยายออกไปนอกมดลูก:

• เนื้องอกใต้เยื่อเมือก: เนื้องอกเหล่านี้เติบโตในพื้นที่เปิดโล่งของมดลูก พวกเขาเริ่มต้นที่ผนัง แต่ขยายออกไปสู่โพรงมดลูก

• เนื้องอกใต้ผิวหนัง: เนื้องอกใต้ผิวหนังเติบโตที่ด้านนอกของมดลูก ขยายจากผนังด้านนอกไปสู่บริเวณรอบ ๆ มดลูก

• เนื้องอกในโพรงมดลูก: เนื้องอกเหล่านี้เติบโตจากพื้นผิวด้านนอกของมดลูกเช่นกัน แต่พวกมันเชื่อมต่อกับผนังของมันด้วยลำต้นหรือลำต้น โดยที่เนื้องอกจะพัฒนาในตอนท้าย

อาการ Exophytic Fibroid

อาการของเนื้องอกมักจะเหมือนกันไม่ว่าพวกเขาจะเติบโตในมดลูก ในหลายกรณี เนื้องอกมีขนาดเล็ก—ไมโครโคสโคป แม้กระทั่ง—และพัฒนาโดยไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม เมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นและขยายออกไปนอกผนังมดลูก อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

• เลือดออกมากหรือรุนแรงในช่วงเวลาของคุณ
• เลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• ท้องอืด
• ตะคริว
• รู้สึกอิ่มท้องช่วงล่าง
• การขยายหรือการขยายช่องท้อง
• ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น
• การเก็บปัสสาวะหรือไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้เต็มที่
• ตกขาว
• ปวดเวลามีเซ็กส์
• ปวดหลังส่วนล่าง
• ท้องผูก
• ภาวะมีบุตรยาก
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุ

ไม่มีใครแน่ใจในสาเหตุที่แน่ชัดของเนื้องอกได้ แต่มีหลายสิ่งหลายอย่างที่สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกเหล่านี้ได้ คิดว่าเกิดจากฮอร์โมนในร่างกายหรือยีน

เนื้องอกในมดลูกพบได้บ่อยที่สุดในช่วงวัยเจริญพันธุ์ โดยผู้หญิง 1 ใน 5 รายมีการเจริญเติบโตเช่นนี้ในช่วงคลอดบุตร ผู้หญิงครึ่งหนึ่งเป็นเนื้องอกเมื่ออายุ 50 ปี

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเติบโตของเนื้องอก ได้แก่:

• ประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอก
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• โรคอ้วน
• วัยหมดประจำเดือนก่อนหรือหลังเริ่มมีอาการ
• ไม่เคยมีลูก

การวินิจฉัย

เนื่องจากเนื้องอกไม่มีอาการใดๆ ในหลายกรณี จึงมักตรวจพบเนื้องอกในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถสัมผัสได้ถึง Fibroids ระหว่างการตรวจเหล่านี้ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการปวดก็ตาม

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกของคุณ แพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่:

• อัลตราซาวนด์: ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพมดลูกและโครงสร้างภายใน

• Hysteroscopy: เครื่องมือบาง ๆ ที่เรียกว่า hysteroscope ถูกสอดเข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอด กล้องขนาดเล็กที่ส่วนปลายของโพรงมดลูกจะจับภาพจากภายในมดลูก ซึ่งจะแสดงบนหน้าจอเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณดูได้

• Hysterosalpingography: นี่คือการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ประเภทหนึ่งที่ใช้เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่างของมดลูกและท่อนำไข่

• Sonohysterography: การทดสอบนี้จะเติมของเหลวพิเศษในโพรงมดลูกก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์ ของเหลวช่วยกำหนดเยื่อบุมดลูกระหว่างอัลตราซาวนด์

• การส่องกล้อง: อุปกรณ์บาง ๆ ที่มีกล้องอยู่ที่ส่วนท้ายสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ใกล้กับสะดือของคุณ เครื่องมือนี้ใช้เพื่อแสดงภาพเนื้องอกที่เติบโตที่ด้านนอกของมดลูก

การรักษา

วิธีรักษาเนื้องอกของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หากเนื้องอกของคุณไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ คุณก็ไม่จำเป็นต้องรักษา แพทย์ของคุณอาจใช้แผนการรักษาของคุณในการตอบคำถามต่อไปนี้:

• เนื้องอกของคุณทำให้เกิดอาการหรือไม่?
• คุณกำลังพยายามที่จะตั้งครรภ์?
• เนื้องอกของคุณมีขนาดใหญ่แค่ไหนและอยู่ที่ไหน?
• เนื้องอกของคุณทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไร?

หากอาการของคุณรุนแรงหรือทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ คุณอาจได้รับการรักษาด้วยยา เช่น

• ฮอร์โมนคุมกำเนิดช่วยควบคุมเลือดออกมาก

• Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ตัวเร่งปฏิกิริยาเพื่อหยุดการตกไข่และหดตัวของเนื้องอก

• อุปกรณ์ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสติน (IUD) เพื่อปล่อยฮอร์โมนโปรเจสตินขนาดต่ำเข้าสู่มดลูกในแต่ละวัน และทำให้เนื้องอกหดตัว

อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหรือขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ เช่น:

• Myomectomy: นี่คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจากมดลูก Fibroids อาจพัฒนาได้อีกในอนาคต แต่ขั้นตอนนี้แนะนำหากคุณยังคงวางแผนที่จะตั้งครรภ์

• การตัดมดลูก: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกอย่างสมบูรณ์และอาจเป็นรังไข่ นี่คือการรักษาที่แนะนำสำหรับเนื้องอกที่เกิดซ้ำ หรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไปหลังจากตัดมดลูก

• การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก: เยื่อบุมดลูกจะถูกลบออกหรือถูกทำลายด้วยเลเซอร์หรือกระแสไฟฟ้าเพื่อป้องกันการเติบโตของเนื้องอก

• ไมโอไลซิส: เข็มถูกสอดเข้าไปในเนื้องอกซึ่งถูกทำลายโดยการแช่แข็งพวกมันหรือด้วยกระแสไฟฟ้า

• ลิ่มเลือดอุดตันในมดลูก (UFE): หลอดบาง ๆ ถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอกของคุณ และฉีดอนุภาคที่ขัดขวางการจัดหาเลือด เนื้องอกบางชนิดไม่สามารถรักษาได้ด้วยเทคนิคนี้

การพยากรณ์โรค

ไม่ใช่ทุกคนที่มีเนื้องอกต้องได้รับการรักษา แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับอาการที่เนื้องอกของคุณก่อให้เกิด แผนการเจริญพันธุ์ในอนาคตของคุณคืออะไร และคุณเข้าใกล้วัยหมดประจำเดือนมากเพียงใด

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เนื้องอกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น:

• เลือดออกรุนแรงหรือหนัก
• การบิดหรือบิดของเนื้องอก

• โรคโลหิตจางอันเป็นผลมาจากเลือดออกหนัก

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาการเจริญพันธุ์

แม้ว่าคำว่า “เนื้องอก” อาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับมะเร็ง แต่นี่เป็นอาการแทรกซ้อนที่หายากของเนื้องอก เนื้องอกน้อยกว่า 1 ใน 1,000 จะพัฒนาเป็นมะเร็ง

การเผชิญปัญหา

แม้ว่าเนื้องอกในเนื้องอกอาจไม่รุนแรงพอที่จะต้องรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษาอาการปวดและตะคริวด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil (ibuprofen)

หากคุณมีประจำเดือนหนักเนื่องจากเนื้องอก แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อช่วยป้องกันโรคโลหิตจาง

สรุป

Fibroids เป็นเนื้องอกที่สามารถเติบโตได้จากเยื่อบุด้านในหรือด้านนอกของมดลูก Exophytic fibroids เป็นเนื้องอกที่ยื่นออกมาจากผิวของมดลูก เนื้องอกบางชนิดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา คุณและแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะจัดการร่วมกันอย่างไรโดยพิจารณาจากอาการที่เกิดขึ้นและแผนการเจริญพันธุ์ในอนาคตของคุณ Fibroids ไม่ค่อยพัฒนาเป็นมะเร็ง

Fibroids เป็นชนิดของการเจริญเติบโตทั่วไปที่แพร่หลายมากที่สุดในสตรีในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอก แต่พวกมันได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนขึ้นและลง เนื้องอกมักมีขนาดเล็กมากจนไม่แสดงอาการและไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจทำให้เกิดตะคริวที่เจ็บปวดหรือมีประจำเดือนหนักได้

หากคุณมีครอบครัวหรือมีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูก คุณและแพทย์จะวางแผนการรักษาโดยพิจารณาจากความไม่สะดวกที่ทำให้คุณและคุณยังวางแผนที่จะตั้งครรภ์อยู่หรือไม่ การรักษาเนื้องอกส่วนใหญ่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุด