Fibromyalgia เป็นโรคภูมิต้านตนเองหรือไม่?

Fibromyalgia มีอาการหลายอย่างที่เหมือนกันกับโรคภูมิต้านตนเอง อันที่จริง หลายคนเข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง มันไม่ใช่ — อย่างน้อย ไม่ใช่ตอนนี้

Fibromyalgia ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ 2% ถึง 4%โรคภูมิต้านตนเองสามารถเกิดขึ้นควบคู่กันได้และบ่อยครั้ง นอกจากนี้ โรคภูมิต้านตนเองบางชนิด เช่น โรคลูปัส มีอาการที่คล้ายกับไฟโบรมัยอัลเจียอย่างยอดเยี่ยม

เนื่องจากโรคไฟโบรมัยอัลเจียเคยเชื่อกันว่าเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ และโรคข้ออักเสบหลายประเภท เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ข้อสันนิษฐานที่เคยเป็นไฟโบรมัยอัลเจียที่เข้าข่ายประเภทนี้ การวิจัยได้ชี้ไปในทิศทางที่ต่างกัน

อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถพูดได้อย่างแน่ชัดว่าไฟโบรมัยอัลเจียไม่ใช่ภูมิต้านทานผิดปกติ เนื่องจากเรายังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการดังกล่าว เป็นไปได้ว่าการศึกษาในอนาคตอาจพบว่าภูมิต้านทานผิดปกติมีส่วนร่วมอย่างน้อยในบางกรณี

ทำไม Fibromyalgia ไม่ใช่โรคภูมิต้านตนเอง?

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันในไฟโบรมัยอัลเจียอาจมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติบางอย่าง เช่น การทำงานที่โอ้อวดอย่างเรื้อรัง บางคนเชื่อว่านั่นหมายถึงโรคภูมิต้านตนเอง แต่อันที่จริง นี่เป็นความผิดปกติของภูมิคุ้มกันสองประเภทที่แตกต่างกัน

อันดับแรก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าภูมิต้านทานผิดปกติคืออะไร ในความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดที่เนื้อเยื่อหรือโครงสร้างเฉพาะในร่างกายสำหรับผู้บุกรุกที่เป็นอันตราย เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย จากนั้นมันจะโจมตีเนื้อเยื่อหรือโครงสร้างนั้นเพื่อพยายามทำลายมัน กระบวนการนั้นมักทำให้เกิดความเสียหายและการอักเสบที่ไซต์ (การอักเสบเป็นขั้นตอนปกติและจำเป็นของกระบวนการบำบัด แต่มันเป็นปัญหาเมื่อมันเรื้อรัง)

อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่อาจเน้นความสนใจไปในทิศทางนั้นอีกครั้ง มันแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างเส้นประสาทบางครั้งได้รับความเสียหายใน fibromyalgia จนถึงตอนนี้เราไม่ทราบว่าความเสียหายนี้เกิดจากสาเหตุใดหรือมากน้อยเพียงใด นั่นหมายความว่าเรายังไม่ทราบว่านี่เป็นหลักฐานของภูมิต้านทานผิดปกติหรือไม่ แน่นอนว่าจะต้องถูกมองว่าเป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้

ทริกเกอร์ของ Fibromyalgia

ไม่มีการแสดงการกระตุ้นใด ๆ เพื่อกระตุ้นการเริ่มต้นของ fibromyalgia แพทย์เชื่อว่ามีสาเหตุหลายประการ ได้แก่:

• บาดแผลทางอารมณ์
• การติดเชื้อไวรัส
• การบาดเจ็บทางร่างกาย

มากขึ้นเรื่อย ๆ fibromyalgia ถูกเรียกว่าโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคความไวกลาง

สารเคมีในสมองและฮอร์โมน

ผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักแสดงความผิดปกติในสารเคมีในสมองและความผิดปกติของฮอร์โมน

ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองและฮอร์โมนที่อาจเกิดขึ้นในไฟโบรมัยอัลเจีย ได้แก่:

• ลดกิจกรรมของตัวรับฝิ่นในส่วนต่าง ๆ ของสมองที่ควบคุมอารมณ์และลักษณะทางอารมณ์ของความเจ็บปวด

• ระดับเซโรโทนินหรือกิจกรรมที่ต่ำกว่า

• ระดับฮอร์โมนความเครียดที่ต่ำกว่า norepinephrine และ cortisol ซึ่งนำไปสู่การตอบสนองที่ไม่เพียงพอต่อความเครียดทางร่างกายและจิตใจ
• ระดับต่ำของ IFG-1 ซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกและกล้ามเนื้อ
• สาร P ในระดับปกติถึง 3 เท่า ซึ่งสัมพันธ์กับการรับรู้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

อาการทั่วไปอื่น ๆ ของ Fibromyalgia

อย่างที่คุณทราบตอนนี้ไม่มีรูปแบบเอกพจน์ของอาการสำหรับ fibromyalgia อย่างไรก็ตาม กลุ่มอาการมักพบในผู้ป่วยจำนวนมาก และรวมถึง:

• ปวดร้าว ปวดร้าว ปวดเมื่อย
• ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าที่ปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด (เช่น แรงกดเบา ๆ)
• ความเจ็บปวดที่เคลื่อนจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังส่วนอื่นและไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหาย

• ความผิดปกติของการนอนหลับ (เป็นเงื่อนไขที่ทับซ้อนกัน)

• ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (มักเรียกว่า “fibro fog”)

• นอนไม่สดชื่นจนเมื่อยล้าสุดๆ

• โรคขาอยู่ไม่สุข (เป็นภาวะที่ทับซ้อนกัน)

• อาการลำไส้แปรปรวน (เป็นภาวะที่ทับซ้อนกัน)

โรคที่คล้ายกัน

RA และ lupus เป็นโรคภูมิต้านตนเองสองชนิดที่อาจมีอาการคล้ายกับ fibromyalgia คนอื่นอาจคล้ายกันเช่นกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ fibromyalgia โดยเฉพาะบุคคล

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจียอาจมีโรคภูมิต้านตนเองที่ทับซ้อนกัน การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม RA และ lupus มีเครื่องหมายการวินิจฉัย รวมทั้งการอักเสบและความเสียหาย ที่แพทย์สามารถมองหาเมื่อทำการวินิจฉัย

เราจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่า fibromyalgia อยู่ในประเภทภูมิต้านทานผิดปกติหรือไม่ แพทย์ไม่น่าจะสั่งการรักษาภูมิต้านทานผิดปกติทั่วไป เช่น ยาที่กดภูมิคุ้มกัน สำหรับภาวะนี้ จนกว่าเราจะทราบแน่ชัด