Forced Vital Capacity (FVC) คืออะไร?

Forced Vital Capacity (FVC) คือปริมาณอากาศที่สามารถบังคับให้หายใจออกจากปอดของคุณหลังจากหายใจเข้าลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยวัดโดย spirometry การทดสอบนี้อาจช่วยแยกแยะโรคปอดอุดกั้น เช่น โรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง จากโรคปอดที่จำกัด เช่น โรคพังผืดในปอดและโรคซาร์คอยโดซิส

FVC ยังสามารถช่วยผู้ให้บริการด้านสุขภาพประเมินความก้าวหน้าของโรคปอดและประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้อีกด้วย ค่า FVC ที่ผิดปกติอาจเป็นแบบเรื้อรัง แต่บางครั้งปัญหาสามารถย้อนกลับได้และ FVC สามารถแก้ไขได้

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

FVC ใช้เพื่อประเมินการทำงานของปอด มันวัดผลกระทบที่โรคปอดของคุณมีต่อความสามารถในการหายใจเข้าและหายใจออกของคุณ

แม้ว่า FVC จะระบุไม่ได้ว่าคุณเป็นโรคปอดชนิดใด แต่ผลลัพธ์สามารถช่วยจำกัดการวินิจฉัยที่อาจเป็นไปได้ และสามารถนำมาใช้ร่วมกับการศึกษาอื่นๆ เพื่อช่วยในการระบุว่าคุณเป็นโรคปอดชนิดใด

เหตุผลที่คุณอาจต้องวัด FVC ได้แก่:

• คุณมีอาการหายใจลำบาก ไอเรื้อรัง หรือหายใจมีเสียงหวีด
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณต้องการประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจเมื่อระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
• คุณกำลังผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการหายใจมีเสถียรภาพก่อนทำหัตถการหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจะต้องผ่าตัดปอด
• คุณเป็นโรคหัวใจและต้องการการประเมินผลกระทบต่อความสามารถในการหายใจของคุณ
• คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำลังวางแผนโปรแกรมฟื้นฟูปอดของคุณ
• คุณถึงจุดสิ้นสุดในการทดลองทางคลินิกที่คาดว่าจะส่งผลต่อการทำงานของปอด

การทดสอบที่เกี่ยวข้อง

คุณอาจมีการวัดความสามารถที่สำคัญ (VC) และปริมาตรการหายใจออกในช่วงเวลาหนึ่งวินาที (FEV1) เมื่อคุณเข้าไปวัด FVC ของคุณ

FVC และ VC บันทึกข้อมูลที่คล้ายกัน—ทั้งคู่วัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกได้หลังจากหายใจเข้าจนสุด แต่ FVC หมายถึงปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกได้อย่างแรง ในขณะที่ VC จะบันทึกปริมาณอากาศสูงสุดที่หายใจออกเมื่อหายใจตามปกติ

FEV1 แตกต่างกันตรงที่วัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกได้ในหนึ่งวินาที

FVC และการทดสอบสมรรถภาพปอด (PFT) อื่นๆ ของคุณจะใช้เพื่อสร้างสถานะของการทำงานของปอดโดยการเปรียบเทียบการวัดของคุณกับมาตรฐานตามอายุ เพศ เชื้อชาติ ส่วนสูง และน้ำหนักของคุณ

ความเสี่ยงและข้อห้าม

FVC ต้องการความร่วมมือและความพยายามของคุณ แต่ปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ต้องมีการดูแลทางการแพทย์ในครั้งแรกที่คุณใช้สไปโรมิเตอร์ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ใช้วัด FVC ของคุณ คุณอาจใช้เครื่องวัดเกลียวในทางที่ผิดและทำให้ตัวเองหมดแรง

จากนั้นคุณอาจได้รับคำแนะนำในการใช้งานที่บ้านด้วยตัวเอง คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่า spirometer ที่คุณใช้ได้รับการทำความสะอาดอย่างเพียงพอก่อนการใช้งานแต่ละครั้ง เพื่อที่คุณจะไม่ถูกสัมผัสกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ

ก่อนสอบ

ก่อนการทดสอบ FVC ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาของคุณ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณ (หรือการรักษาอื่น) เพื่อให้ทีมแพทย์ของคุณสามารถประเมินว่ายาสูดพ่นทำงานได้ดีเพียงใด

การติดเชื้อในปอดหรือการสัมผัสกับควันบุหรี่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณเช่นกัน ดังนั้นคุณควรปรึกษาปัญหาเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนทำการทดสอบ หากจำเป็น FVC ของคุณอาจถูกจัดกำหนดการใหม่

เวลา

การทดสอบ FVC ควรใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่ต้องแน่ใจว่าได้ถามทีมแพทย์ของคุณว่าจะใช้เวลานานแค่ไหนที่ไซต์ทดสอบ

มีแง่มุมอื่น ๆ ในการทดสอบปอด เช่น ความสามารถในการตกค้างของสารออกฤทธิ์ (FRC) และคุณอาจต้องตรวจหลายๆ แบบ หากสภาพปอดของคุณวินิจฉัยได้ยากหรือหากคุณไม่ดีขึ้นตามที่คาดไว้

การทดสอบแบตเตอรี่ทั้งหมดของคุณอาจใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น

ที่ตั้ง

คุณจะมีการทดสอบ FVC ในสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือที่ห้องปฏิบัติการทดสอบปอด

สิ่งที่สวมใส่

อย่าลืมสวมเสื้อผ้าหลวมๆ เพื่อไม่ให้รู้สึกถูกจำกัดเวลาหายใจ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณสามารถใช้แรงบันดาลใจและการหมดอายุสูงสุดในระหว่างการทดสอบ

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารและเครื่องดื่มของคุณก่อนหรือหลังการทดสอบ FVC

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

ราคาของการทดสอบนี้สามารถอยู่ในช่วงระหว่าง $40 ถึง $80 หากคุณมีประกันสุขภาพ ผู้ให้บริการของคุณอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือบางส่วน อย่าลืมตรวจสอบกับ บริษัท ประกันของคุณเพื่อถามว่าคุณจะต้องจ่ายร่วมหรือค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการทดสอบ

โปรดทราบว่าหากคุณมีการทดสอบอื่นเกี่ยวกับปอด ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของคุณจะสูงขึ้น

สิ่งที่ต้องเตรียม

เมื่อคุณไปรับการทดสอบ FVC อย่าลืมนำรายการยาทั้งหมดของคุณ รูปแบบการระบุตัวตน ข้อมูลการประกันสุขภาพของคุณ และรูปแบบการชำระเงินมาด้วย

นำเครื่องช่วยหายใจติดตัวไปด้วย แม้ว่าคุณจะได้รับคำสั่งไม่ให้ใช้ก่อนการทดสอบก็ตาม คุณอาจถูกขอให้ใช้เครื่องช่วยหายใจระหว่างการทดสอบ

ระหว่างการทดสอบ

เมื่อคุณมาถึงการทดสอบ คุณจะถูกขอให้ลงชื่อเข้าใช้และจัดเตรียมเอกสารของคุณ คุณจะได้พบกับทีมแพทย์ ซึ่งอาจรวมถึงช่างเทคนิค พยาบาล และ/หรือแพทย์

ตลอดการทดสอบ

Spirometry ไม่รุกรานและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที การทดสอบการทำงานของปอดอื่น ๆ มักจะดำเนินการในการนัดหมายเดียวกันนี้

spirometry ของ FVC ดำเนินการดังนี้:

1. คุณนั่งบนเก้าอี้และขอให้หายใจอย่างสบาย
2. คลิปถูกวางไว้เหนือจมูกของคุณ
3. คุณจะได้รับท่อเพื่อหายใจเข้า
4. ปิดผนึกริมฝีปากของคุณอย่างแน่นหนาเหนือท่อ คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ เท่าที่จะทำได้และหายใจออกแรงเท่าที่จะทำได้

ทำซ้ำขั้นตอนอย่างน้อยสามครั้งเพื่อให้ได้ค่าที่สม่ำเสมอและค่าเฉลี่ย

แบบทดสอบหลังเรียน

ส่วนใหญ่คุณจะไม่ต้องใช้เวลาพักฟื้นหลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบ FVC แล้ว หากคุณมีโรคปอดขั้นรุนแรงและต้องพึ่งพาออกซิเจนเสริมและ/หรือผู้ดูแลเพื่อช่วยให้คุณไปไหนมาไหน คุณจะต้องได้รับการดูแลและการสนับสนุนแบบเดียวกันหลังจากการทดสอบของคุณซึ่งปกติคุณต้องการ

แต่ถ้าคุณรู้สึกวิงเวียนหรือหายใจไม่ออก ให้แจ้งทีมแพทย์ของคุณ คุณอาจถูกขอให้นั่งสักครู่ในขณะที่คุณฟื้นตัว

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการต่อเนื่องหรือรุนแรง คุณอาจต้องตรวจระดับออกซิเจน หากต่ำ คุณจะได้รับออกซิเจนเสริม

การตีความผลลัพธ์

ปริมาณ FVC ทั้งหมดของคุณเปรียบเทียบได้กับ FVC มาตรฐานสำหรับอายุ เพศ ส่วนสูง และน้ำหนักของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถเปรียบเทียบ FVC ของคุณกับค่า FVC ก่อนหน้าของคุณ (ถ้ามี) เพื่อตรวจสอบว่าภาวะปอดของคุณดำเนินไปหรือไม่ หรือการทำงานของปอดของคุณดีขึ้นภายใต้การรักษา

ความสามารถที่สำคัญที่ถูกบังคับจะถูกรายงานในสองวิธี:

• เป็นค่าสัมบูรณ์ รายงานเป็นตัวเลขเป็นลิตร (L)
• บนกราฟเชิงเส้นเพื่อแสดงไดนามิกของการหายใจออกของคุณ

ช่วง FVC ปกติสำหรับผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 3.0 ถึง 5.0 ลิตร

สำหรับเด็ก สามารถทำนาย FVC ที่คาดหวังได้โดยใช้ตารางอ้างอิงที่รวมส่วนสูง น้ำหนักตัว และปัจจัยอื่นๆ ของเด็ก ตัวอย่างเช่น FVC มาตรฐานสำหรับเด็กชายก่อนวัยเรียนที่มีขนาดเฉลี่ยคือ 1.16 ลิตร และ 1.04 ลิตรสำหรับเด็กผู้หญิงก่อนวัยเรียนที่มีขนาดเฉลี่ย

FVC อาจแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของ FVC ที่คาดการณ์ไว้

FVC ลดลง

ความสามารถในการบังคับชีพลดลงชั่วคราวหรือถาวร ค่า FVC ที่ลดลงเป็นสัญญาณของเงื่อนไขหลายประการ ได้แก่:

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) รวมถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ถุงลมโป่งพอง และโรคหลอดลมอักเสบ
• โรคทางเดินหายใจที่ จำกัด เช่นพังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ
• โรคทางเดินหายใจที่มีโครงสร้างจำกัด เช่น โรคกระดูกสันหลังคดและแผลเป็นที่หน้าอก
• โรคต่าง ๆ เช่น Sarcoidosis
• โรคปอดอักเสบ เช่น ใยหินและซิลิโคซิส
• โรคมะเร็งปอด

อัตราส่วน FEV1/FVC

ค่า FVC ของคุณอาจใช้ในการคำนวณอัตราส่วน FEV1/FVC อัตราส่วนของ FEV1 ต่อ FVC จะเปรียบเทียบปริมาณอากาศที่สามารถขับออกอย่างแรงในหนึ่งวินาทีกับปริมาณที่สามารถขับออกได้ทั้งหมด อัตราส่วน FEV1/FVC ปกติคือ 70% ถึง 80% หรือสูงกว่าในผู้ใหญ่ และ 85% หรือสูงกว่าในเด็ก

อัตราส่วน FEV1/FVC สามารถช่วยระบุว่าภาวะปอดอุดกั้น (เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) หรือจำกัด (เช่น ปอดพังผืด) การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอัตราส่วน FEV1/FVC สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าว่าปอดอุดกั้นและ/หรือการจำกัดของปอดหรือไม่

แม้ว่าโรคที่จำกัดจะจำกัดปริมาณอากาศเข้า แต่ก็ไม่ได้ส่งผลโดยเนื้อแท้ต่อแรงหายใจออกของคุณ ในทางตรงกันข้าม โรคอุดกั้นอาจทำให้หายใจออกได้ยาก แต่ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนปริมาตรของทางเดินหายใจ

หากอัตราส่วน FEV1/FVC และ FVC ต่ำ แสดงว่าบุคคลนั้นมีข้อบกพร่องแบบผสมซึ่งมีทั้งข้อจำกัดและอุปสรรค

ติดตาม

คุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหลังจากทำ FVC เสร็จแล้วหรือหลังจากคำนวณอัตราส่วน FVC/FEV1 แล้ว

ตัวอย่างเช่น อาการระบบทางเดินหายใจที่มีอัตราส่วน FEV1/FVC ปกติ แนะนำให้มีรูปแบบที่จำกัด และคุณอาจต้องทำการทดสอบการทำงานของปอดอย่างเต็มรูปแบบและการทดสอบภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่หน้าอก/ปอด (CT)

หากอัตราส่วน FEV1/FVC ต่ำ ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคปอดอุดกั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบซ้ำกับยาขยายหลอดลมเพื่อดูว่าสิ่งกีดขวางนั้นกลับได้หรือไม่ ภาวะอุดกั้นเช่นโรคหอบหืดมักจะย้อนกลับได้ ในขณะที่ภาวะเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะไม่เกิดขึ้น

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดที่ส่งผลต่อ FVC คุณอาจต้องทำการทดสอบซ้ำเป็นระยะเพื่อให้ทีมแพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้

แม้ว่า FVC จะเป็นตัววัดที่มีค่าในการประเมินโรคปอด แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่เป็นเพียงตัวเลขเท่านั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการตรวจสอบสภาพทางการแพทย์ สุขภาพโดยทั่วไปของคุณ และผลการวิจัยอื่นๆ เพื่อทำความเข้าใจว่าการวัด FVC ของคุณเหมาะสมกับภาพรวมสุขภาพของคุณอย่างไร