Gleason 6 มะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

คะแนน Gleason ของคุณบอกทีมดูแลของคุณได้ไม่น้อย รวมไปถึง:

• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งในต่อมลูกหมากของคุณ
• โตเร็วแค่ไหน
• มีแนวโน้มว่าจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ซึ่งจะช่วยให้คุณทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปได้อย่างมีข้อมูล

Gleason 6 หมายถึงอะไร?

คะแนน Gleason เท่ากับ 6 แตกต่างจากการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากอื่น ๆ เพราะหมายความว่าตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อทั้งหมดเป็นเกรด 3 (3+3 = 6) แม้ว่าตัวอย่างจะดูไม่เหมือนเนื้อเยื่อปกติ แต่ก็ไม่พบตัวอย่างระดับ 4 หรือ 5

Gleason 6 เนื้องอกต่อมลูกหมากคือ:

• เล็ก
• กักตัวอยู่ที่ต่อมลูกหมาก
• ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ

มีการเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์ แต่มะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้าและมีความเสี่ยงต่ำในการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ความรู้นี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถติดตามคุณและดูว่าเนื้องอกของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป

การตัดสินใจติดตามและการรักษา

ในอดีต ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ไม่ว่าจะรุนแรงหรือไม่ก็ตาม มักจะได้รับการรักษาทันทีด้วยการรักษาที่ตรงเป้าหมาย เช่น การผ่าตัดหรือการฉายรังสี อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญได้ทบทวนแนวทาง “หนึ่งขนาดที่เหมาะกับทุกคน” สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจดีว่ามะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำ เช่น เนื้องอก Gleason 6 อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที อันที่จริง สมาคมทางการแพทย์ที่สำคัญ เช่น American Urological Association และ Society for Urologic Oncology แนะนำให้ใช้การเฝ้าระวังเชิงรุกสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำ

ดูและรอ

แม้ว่าบางครั้งจะเรียกว่า “การรอคอยอย่างระวัง” การเฝ้าระวังเชิงรุกไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้ทำอะไรเลยนอกจากการนั่งรอ แต่หมายความว่าแพทย์ของคุณจะตรวจสอบเนื้องอกของคุณเมื่อเวลาผ่านไปด้วยการทดสอบ PSA เป็นระยะ การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล และการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่

การเฝ้าสังเกตเนื้องอกอย่างใกล้ชิดจะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าไปได้เมื่อจำเป็น เพื่อให้สามารถรักษาเนื้องอกของคุณได้ก่อนที่จะมีโอกาสแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการพิจารณาว่าควรทำการทดสอบแต่ละครั้งบ่อยเพียงใด เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกของคุณได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม

จากการศึกษาพบว่าผู้ชายที่เป็นโรคที่มีความเสี่ยงต่ำในการเฝ้าระวังเชิงรุกยังคงแสดงผลลัพธ์ที่ดีแม้จะผ่านไปหลายสิบปีหรือมากกว่านั้น

การเลื่อนการรักษาออกไปจนกว่าจะจำเป็น จะช่วยให้คุณคงวิถีชีวิตตามปกติและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

เมื่อคะแนน Gleason เพิ่มขึ้น

หากคะแนน Gleason ของคุณเปลี่ยนไปในขณะที่คุณอยู่ในการเฝ้าระวัง ถึงเวลาแล้วที่คุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์ให้ดีขึ้น

คุณอาจพบว่าการถามคำถามเหล่านี้มีประโยชน์:

• คะแนน Gleason ของฉันเพิ่มขึ้นในลักษณะใด โปรดจำไว้ว่าตัวเลขที่ประกอบด้วยคะแนน Gleason ของคุณแสดงถึงเกรดเนื้อเยื่อทั่วไปสองเกรดในการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ การค้นหาว่าจำนวนใดเพิ่มขึ้นมีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจว่าเนื้องอกของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร การเปลี่ยนแปลงหมายเลขแรกของคุณ (เช่น คะแนน Gleason ใหม่เป็น 4+3) หมายความว่าตัวอย่างเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของคุณอยู่ในเกรด 4 แล้ว (มีความเสี่ยงสูง) คะแนน Gleason ใหม่ 3+4 หมายความว่าเกรด 3 (ความเสี่ยงต่ำ) ยังคงเป็นเนื้อเยื่อประเภทที่โดดเด่นที่สุดในการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ

• สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อระดับความเสี่ยงของฉันอย่างไร? ระดับความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับการกระจายตัวอย่างเกรด 3 และเกรด 4 Gleason 7 (3+4) มีระดับความเสี่ยงที่ดีกว่า Gleason 7 (4+3)

• ถึงเวลาพิจารณาการรักษาแบบแอคทีฟแล้วหรือยัง? อาจทำให้ไม่สงบที่พบว่ามะเร็งต่อมลูกหมากของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรืออาจแย่ลง อย่างไรก็ตาม แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณจะแนะนำให้เฝ้าระวังอยู่เสมอ แต่ก็อาจทำให้คุณสบายใจที่จะทำความเข้าใจได้ดีขึ้นว่าคุณจะต้องพิจารณาทางเลือกอื่น ณ จุดใด

สรุป

มะเร็งต่อมลูกหมาก Gleason 6 เป็นเนื้องอกต่อมลูกหมากชนิดหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด เป็นโรคที่มีความเสี่ยงต่ำที่สุด

เนื่องจาก Gleason 6 ไม่น่าจะลุกลามหรือแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว การเฝ้าระวังเชิงรุก—การเฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลง—จึงมักใช้เพื่อเฝ้าระวังมะเร็งในช่วงเวลาหนึ่ง ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถชะลอการรักษา เช่น การผ่าตัดหรือการฉายแสง จนกว่าจะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

คำถามที่พบบ่อย

คะแนน Gleason คืออะไร?

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก นักพยาธิวิทยาจะตรวจตัวอย่างแต่ละตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่าตัวอย่างใกล้เคียงกับเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติมากเพียงใด และให้คะแนนในระดับ 1 ถึง 5 คะแนน Gleason ของคุณแสดงถึงคะแนนสองคะแนนที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเนื้อเยื่อที่พบในการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ เนื่องจากนักพยาธิวิทยามักจะทำเครื่องหมายเฉพาะตัวอย่างที่เป็นเกรด 3 หรือสูงกว่า คะแนนต่ำสุดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากคือ Gleason 6

คะแนน Gleason 6 แย่หรือไม่?

ไม่จำเป็น. คะแนน Gleason เท่ากับ 6 หมายความว่าตัวอย่างเนื้อเยื่อทั้งหมดในการตรวจชิ้นเนื้อของคุณเป็นเกรด 3 ซึ่งหมายความว่าเซลล์ไม่ปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องก้าวร้าวหรือก่อให้เกิดความกังวล

คะแนน Gleason มีความแม่นยำเพียงใด?

นักพยาธิวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะใช้ระบบ Gleason เพื่อประเมินมะเร็งต่อมลูกหมากมานานกว่า 50 ปี ยังคงเป็นเครื่องมือที่ทรงพลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคที่มีความเสี่ยงต่ำ

การศึกษาหนึ่งพบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า 80% ในการระบุมะเร็ง Gleason 6

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในชายชาวอเมริกัน ผู้ชายหนึ่งในแปดจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในช่วงชีวิตของพวกเขา ในปี 2564 ผู้ชายเกือบ 250,000 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐ (USPSTF) แนะนำให้ผู้ชายสุขภาพดีอายุ 55 ถึง 69 ปีพูดคุยกับแพทย์ว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเหมาะกับพวกเขาหรือไม่ หากคุณมีการทดสอบ PSA ที่สูง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันว่ามีมะเร็งหรือไม่

หากคุณทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อไปและเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก Gleason 6 คุณอาจถูกล่อลวงให้ “กำจัดมันให้หมด” โดยเข้ารับการรักษาแทนการเฝ้าระวังและรอ ขณะที่คุณชั่งน้ำหนักการตัดสินใจของคุณ โปรดจำไว้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมาก Gleason 6 ส่วนใหญ่เติบโตช้ามากและอาจไม่แพร่กระจายหรือก่อให้เกิดปัญหา