Hodgkin’s vs. Non-Hodgkin’s Lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin (HL) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin (NHL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทหลักสองประเภท ภาวะเหล่านี้เป็นทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งหมายความว่าเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (WBC) แต่จะแตกต่างกันในลักษณะที่มองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ โรคทั่วไป และลักษณะอื่นๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของฮอดจ์กิน

HL มีห้าประเภท สี่ประเภทที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะเฉพาะโดยเซลล์ลิมโฟไซต์ B ชนิดผิดปกติที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg (RS) ประเภทที่ห้า มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphocyte เด่นเป็นก้อนกลม (NLPHL) มีความคล้ายคลึงกันมากกับ NHL อย่างไรก็ตาม ในลักษณะทางคลินิกทั้งหมด คุณลักษณะของ NLPHL มีความคล้ายคลึงกับ HL

เรียกอีกอย่างว่าโรค Hodgkin’s HL ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Thomas Hodgkin แพทย์ที่อาศัยอยู่ในช่วงต้นปี 1800 Hodgkin ตรวจศพเพื่อหาพยาธิสภาพขั้นต้นเป็นเวลาหลายปี กรณีต่างๆ ทำให้เขาสนใจ เขาสังเกตเห็นต่อมน้ำเหลืองและม้ามที่มีลักษณะแตกต่างกัน ซึ่งดูไม่เหมือนการติดเชื้อทั่วไป เขาเขียนบทความเกี่ยวกับเงื่อนไขที่ตอนนี้เป็นชื่อของเขา และต่อมาเขาได้รับเครดิตว่าเป็นผู้ค้นพบ HL

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเป็นกลุ่มที่หลากหลาย

NHL รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดซึ่งไม่ใช่ HL อย่างแท้จริง

มีการอธิบายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 60 ชนิดที่แตกต่างจาก HL NHL พบได้บ่อยกว่า HL โดยคิดเป็นร้อยละ 90 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดในปัจจุบัน NHL เป็นกลุ่มมะเร็งที่หลากหลายพร้อมผลการวินิจฉัยและหลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรคที่หลากหลาย

ในกรณีส่วนใหญ่ เซลล์มะเร็งจะอยู่ในต่อมน้ำเหลืองหรือในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอื่นๆ ในอวัยวะต่างๆ เช่น ม้ามและไขกระดูก แต่พวกมันอาจบุกรุกอวัยวะอื่นๆ เช่น ลำไส้เล็กและไต

การแบ่งอายุเป็นเรื่องยุ่งยาก

ในบรรดาผู้ใหญ่ NHL มักส่งผลกระทบต่อกลุ่มอายุที่มากขึ้น แต่ NHL ยังพบได้บ่อยกว่า HL ในเด็ก: ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กคือ NHL ในขณะที่ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์เป็น HL

HL มีกลุ่มอายุสูงสุดสองกลุ่ม – หนึ่งในกลุ่มอายุ 20 ปีและกลุ่มหลังอายุ 55 ปี

กรณีที่คดีทั่วไปเกิดขึ้น ปรากฏชัด และคืบหน้าอย่างไร

ส่วนใหญ่ของทั้ง NHL และ HL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่โหนด ซึ่งเกิดขึ้นภายในต่อมน้ำเหลือง

อย่างไรก็ตาม NHL มีแนวโน้มที่จะเป็นเอกซ์ทราโนดัลมากขึ้น โดยประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ NHL ถือว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกร่างกายขั้นปฐมภูมิ ตำแหน่งที่บ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเอกซ์ทราโนดอลปฐมภูมิอยู่ในทางเดินอาหาร และเกือบทั้งหมดเป็น NHL

รูปแบบของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในหน้าอกแตกต่างกันระหว่าง NHL และ HL โดยทั่วไป HL จะดำเนินไปอย่างเป็นระเบียบจากต่อมน้ำหลืองกลุ่มหนึ่งไปอีกกลุ่มหนึ่ง เช่นเดียวกันอาจไม่เป็นจริงสำหรับ NHL ทั่วไปจำนวนมาก แม้ว่าบางคนอาจมีพฤติกรรมเหมือน Hodgkin มากกว่า

บทบาทของการแสดงละคร

ระบบการแสดงละครสำหรับ HL เป็นระบบคอทส์โวลด์ตามกายวิภาค ซึ่งเป็นการดัดแปลงระบบแอนอาร์เบอร์ที่เก่ากว่า ใน HL ระยะกายวิภาคสัมพันธ์อย่างยิ่งกับการพยากรณ์โรคและช่วยแนะนำการรักษา

สำหรับ NHL การแสดงละครจะขึ้นอยู่กับจุลพยาธิวิทยาและระดับ ซึ่งเป็นตัวทำนายการพยากรณ์โรคและมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจในการรักษา

ใน HL ระยะที่ I และ II มักจะได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี ในขณะที่การฉายรังสีและเคมีบำบัดหรือเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวอาจใช้ในการรักษาระยะที่ III และ IV

ทั้ง HL และ NHL มีชนิดย่อยมากมายที่อาจมีความสำคัญทางคลินิกมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง NHL มีชนิดย่อยที่สามารถแปรผันอย่างมาก ชนิดย่อยที่แตกต่างกันเหล่านี้มีพฤติกรรมแตกต่างกัน ได้รับการปฏิบัติแตกต่างกัน และมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน

แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HL หรือ NHL ชนิดย่อยที่เจาะจง—เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่ (DLBCL)—การพยากรณ์โรคของคุณอาจแตกต่างกันไป อย่าลืมหารือเกี่ยวกับคำถามใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับการรักษาและการพยากรณ์โรคกับทีมแพทย์ที่รับผิดชอบการดูแลของคุณ