Human papillomavirus (HPV) และมะเร็ง

HPV คืออะไร?

HPV คือ papillomavirus ของมนุษย์. HPV เป็นไวรัสกลุ่มใหญ่ ไวรัสแต่ละตัวในกลุ่มจะได้รับหมายเลขซึ่งเรียกว่า ประเภท HPV.

HPV ส่วนใหญ่ทำให้เกิดหูดที่ผิวหนังเช่นหูดที่แขนหน้าอกมือหรือเท้า ชนิดอื่น ๆ พบที่เยื่อเมือกของร่างกายเป็นหลัก เยื่อเมือกคือชั้นผิวชื้นของอวัยวะและส่วนต่างๆของร่างกายที่เปิดสู่ภายนอกเช่นช่องคลอดทวารหนักปากและลำคอ บางครั้งเรียกชนิด HPV ที่พบในเยื่อเมือก HPV ที่อวัยวะเพศ. โดยทั่วไปแล้วพวกมันไม่ได้อาศัยอยู่บนผิวหนัง

HPV ที่อวัยวะเพศคือ ไม่ เช่นเดียวกับเอชไอวีหรือเริม HPV แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มหลัก:

ประเภท HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำ

HPV บางประเภทอาจทำให้เกิดหูด (papillomas) ที่หรือรอบ ๆ อวัยวะเพศและทวารหนักของทั้งชายและหญิง ผู้หญิงอาจมีหูดที่ปากมดลูกและในช่องคลอด เนื่องจาก HPV ประเภทนี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดมะเร็งจึงเรียกว่าไวรัส “ความเสี่ยงต่ำ”

ประเภท HPV ที่มีความเสี่ยงสูง

HPV ประเภทอื่นเรียกว่า“ มีความเสี่ยงสูง” เนื่องจากสามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แพทย์กังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เชื่อมโยงกับประเภทเหล่านี้เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเติบโตเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป HPV ที่มีความเสี่ยงสูงทั่วไป ได้แก่ HPV 16 และ 18

การติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องปกติมาก ในคนส่วนใหญ่ร่างกายสามารถล้างเชื้อได้เอง แต่บางครั้งการติดเชื้อก็ไม่หายไป การติดเชื้อเรื้อรังหรือเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากเชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงอาจทำให้เกิดมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป

คนจะติดเชื้อ HPV ได้อย่างไร?

HPV สามารถส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้โดยการสัมผัสทางผิวหนังเช่นเกิดจากกิจกรรมทางเพศ วิธีหลักที่ HPV แพร่กระจายคือผ่านกิจกรรมทางเพศ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก HPV สามารถแพร่กระจายได้แม้ว่าผู้ติดเชื้อจะไม่มีอาการแสดงให้เห็นก็ตาม

ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสกับอวัยวะเพศโดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องปกติมาก ผู้ชายและผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยมีเพศสัมพันธ์จะได้รับ HPV ที่อวัยวะเพศอย่างน้อยหนึ่งชนิดในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิต ใครก็ตามที่มีเพศสัมพันธ์สามารถติดเชื้อ HPV ได้แม้ว่าจะมีเพียงคนเดียว แต่การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีคู่นอนหลายคน แม้ว่าบุคคลนั้นจะชะลอการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะแต่งงานหรือมีคู่นอนเพียงคนเดียว แต่บุคคลนั้นก็ยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV หากคู่ของบุคคลนั้นติดเชื้อ HPV

คุณไม่สามารถรับ HPV จาก:

• ที่นั่งชักโครก
• กอดหรือจับมือ
• สระว่ายน้ำหรืออ่างน้ำร้อน
• การแบ่งปันอาหารหรือเครื่องใช้
• ไม่สะอาด

คุณสามารถมี HPV:

• แม้ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายปีแล้วก็ตาม
• แม้ว่าคุณจะไม่มีสัญญาณหรืออาการใด ๆ ก็ตาม

มะเร็งที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV

มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่เชื่อมโยงกับ HPV มะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณีเกิดจากเชื้อ HPV

มะเร็งปากมดลูกสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆและยังสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจคัดกรองตามปกติ การตรวจ Pap test จะค้นหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูกที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV การทดสอบ HPV จะค้นหาการติดเชื้อนี้เอง

มะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนและการตรวจคัดกรองเป็นประจำ ในประเทศของเรามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกไม่เคยมีหรือแทบไม่เคยได้รับการตรวจคัดกรองเลย

มะเร็งปากมดลูก

HPV ยังสามารถก่อให้เกิดมะเร็งในช่องคลอดได้ Vulva เป็นส่วนนอกของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี มะเร็งปากมดลูกพบได้น้อยกว่ามะเร็งปากมดลูกมาก

ไม่มีการตรวจคัดกรองมาตรฐานสำหรับมะเร็งนี้นอกเหนือจากการตรวจร่างกายตามปกติ

มะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดส่วนใหญ่มีเชื้อ HPV

เซลล์ผิดปกติในช่องคลอดจำนวนมากยังมี HPV และเซลล์เหล่านี้อาจมีอยู่เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง บางครั้งเซลล์ผิดปกติเหล่านี้สามารถพบได้ด้วยการตรวจ Pap test แบบเดียวกับที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งปากมดลูก หากพบเซลล์ผิดปกติสามารถรักษาเพื่อหยุดมะเร็งได้ก่อนที่จะเริ่มจริงๆ

มะเร็งอวัยวะเพศชาย

ในผู้ชาย HPV อาจทำให้เกิดมะเร็งที่อวัยวะเพศชาย มะเร็งอวัยวะเพศชายพบได้บ่อยในผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีและในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับชายอื่น

ไม่มีการตรวจคัดกรองมาตรฐานเพื่อค้นหาสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งอวัยวะเพศชาย เนื่องจากมะเร็งอวัยวะเพศชายเกือบทั้งหมดเริ่มต้นที่หนังหุ้มปลายลึงค์ของอวัยวะเพศจึงอาจสังเกตเห็นได้ในช่วงต้นของโรค

มะเร็งทวารหนัก

HPV สามารถก่อให้เกิดมะเร็งทวารหนักได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง มะเร็งทวารหนักพบได้บ่อยในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายอื่น

มักไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งทวารหนักสำหรับทุกคน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ทำการทดสอบเซลล์วิทยาทางทวารหนัก (เรียกอีกอย่างว่า การตรวจ Pap test ทางทวารหนัก เพราะเหมือนกับการตรวจ Pap test ที่ใช้กับมะเร็งปากมดลูก) สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งทวารหนัก กลุ่มนี้รวมถึงผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายบุคคลที่เป็นมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งปากช่องคลอดผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและทุกคนที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

มะเร็งปากและลำคอ

HPV พบในมะเร็งปากและลำคอบางรายในชายและหญิง มะเร็งส่วนใหญ่ที่พบในคอด้านหลังรวมทั้งโคนลิ้นและต่อมทอนซิลเกี่ยวข้องกับ HPV นี่คือมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย

ไม่มีการตรวจคัดกรองมาตรฐานเพื่อค้นหามะเร็งเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากสามารถพบได้ในช่วงแรกระหว่างการตรวจโดยทันตแพทย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมหรือการตรวจด้วยตนเอง

สามารถป้องกันการติดเชื้อ HPV ได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันการติดเชื้อ HPV ทุกประเภท แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีวัคซีนที่สามารถใช้เพื่อป้องกันเยาวชนจากเชื้อ HPV ที่เชื่อมโยงกับมะเร็งและหูดที่อวัยวะเพศมากที่สุด

HPV ถูกส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งในระหว่างการสัมผัสกับส่วนที่ติดเชื้อของร่างกาย แม้ว่า HPV สามารถแพร่กระจายได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและออรัลเซ็กส์ แต่การมีเพศสัมพันธ์ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะทำให้เชื้อแพร่กระจายได้ สิ่งที่จำเป็นคือการสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังบริเวณที่ร่างกายติดเชื้อ HPV อาจมีวิธีอื่นในการติดเชื้อ HPV แต่วิธีเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน

HPV สามารถมีได้เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ไวรัสไม่ก่อให้เกิดหูดหรืออาการอื่น ๆ เสมอไป ใครบางคนสามารถมีไวรัสและส่งต่อโดยไม่รู้ตัว

การใช้ถุงยางอนามัย

ถุงยางอนามัยสามารถป้องกัน HPV ได้ แต่ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์

ต้องใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ถึงกระนั้นถุงยางอนามัยก็ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากไม่ครอบคลุมทุกบริเวณที่ติดเชื้อ HPV ของร่างกายเช่นผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก อย่างไรก็ตามถุงยางอนามัยสามารถป้องกัน HPV ได้ในระดับหนึ่งและยังช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อีกด้วย

ต้องใช้ถุงยางอนามัยใหม่กับการมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้ง ควรใส่ถุงยางอนามัยก่อนสัมผัสกับอวัยวะเพศทางปากหรือทางทวารหนักและสวมต่อไปจนกว่าจะเสร็จสิ้นการมีเพศสัมพันธ์

การ จำกัด คู่นอน

การ จำกัด จำนวนคู่นอนและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีคู่นอนหลายคนสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการสัมผัสเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศได้ แต่ HPV เป็นเรื่องปกติมากดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์กับคนเพียงคนเดียวก็อาจทำให้คุณเสี่ยงได้เช่นกัน

วัคซีน HPV

วัคซีน HPV สามารถป้องกันการติดเชื้อ HPV บางประเภทรวมถึงชนิดที่เชื่อมโยงกับมะเร็งเช่นเดียวกับชนิดที่เชื่อมโยงกับหูดที่ทวารหนักและอวัยวะเพศ

วัคซีนได้รับการรับรองให้ใช้ในเพศชายและเพศหญิง วัคซีนสามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV เท่านั้น – ไม่ช่วยรักษาการติดเชื้อที่มีอยู่

• เพื่อให้ได้ผลดีที่สุดควรให้วัคซีน HPV ระหว่างอายุ 9 ถึง 12 ปี
• วัยรุ่นและเยาวชนอายุ 13 ถึง 26 ปีที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ได้รับวัคซีนทั้งหมดควรได้รับวัคซีนโดยเร็วที่สุด การฉีดวัคซีนในวัยหนุ่มสาวจะไม่สามารถป้องกันมะเร็งได้มากเท่ากับการฉีดวัคซีนในเด็กและวัยรุ่น
• แพทย์ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 26 ปี

การตรวจ HPV

การทดสอบ HPV ในตลาดได้รับการรับรองเพื่อค้นหาการติดเชื้อ HPV ในผู้ที่มีปากมดลูกเท่านั้น การทดสอบเหล่านี้สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบร่วม (เมื่อทำการทดสอบ HPV และการตรวจ Pap test ในเวลาเดียวกัน) เพื่อพิจารณาความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูก

• ไม่มีการทดสอบ HPV ที่ได้รับการรับรองเพื่อค้นหา HPV ที่อวัยวะเพศหรือช่องคลอดหรือในทวารหนักปากหรือลำคอ
• ไม่มีการทดสอบสำหรับผู้ชายหรือผู้หญิงเพื่อตรวจสอบ“ สถานะ HPV” โดยรวมของบุคคล
• สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแพทย์แนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 25 ถึง 65 ปีเข้ารับการตรวจ HPV หลักทุกๆ 5 ปี เนื่องจากการทดสอบ HPV หลักอาจไม่ใช่ทางเลือกในทุกๆที่การทดสอบร่วมทุกๆ 5 ปีหรือการตรวจ Pap test ทุกๆ 3 ปีจึงยังคงเป็นทางเลือกที่ดี

การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับ HPV หรือ HPV

ไม่มีการรักษาไวรัสเอง แต่มีวิธีการรักษาสำหรับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ HPV อาจทำให้เกิดได้

มะเร็งเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษาเมื่อพบ แต่เนิ่น ๆ – ในขณะที่มีขนาดเล็กและก่อนที่จะแพร่กระจาย การตรวจคัดกรองมะเร็งบางชนิดสามารถค้นหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในระยะเริ่มแรกที่เกิดจาก HPV และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถรักษาได้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง

หูดที่อวัยวะเพศที่มองเห็นได้สามารถกำจัดออกได้ด้วยยาที่กำหนด หูดเหล่านี้สามารถรักษาได้โดยแพทย์

ข้อควรจำเกี่ยวกับ HPV

• HPV เป็นไวรัสที่พบบ่อยมาก ชายและหญิงส่วนใหญ่ที่เคยมีเพศสัมพันธ์จะได้รับเชื้อ HPV ในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิต
• ไม่มีการรักษา HPV แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา
• การมี HPV ทำ ไม่ หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง HPV ส่วนใหญ่หายไปเอง
• บางคนมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ HPV กลุ่มนี้ประกอบด้วยชายที่เป็นเกย์และกะเทยและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (รวมถึงผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์)
• การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ที่นำไปสู่มะเร็งสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน
• มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ