IBS และความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน

คุณรู้หรือไม่ว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพถามคุณว่าคุณมีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เมื่อคุณไปตรวจความหนาแน่นของกระดูกสำหรับโรคกระดูกพรุนหรือไม่? เนื่องจากขณะนี้ IBS ถูกมองว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง ในภาพรวมนี้ เราจะพูดถึงสาเหตุที่เป็นเช่นนั้น และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

ภาพรวม

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะสุขภาพที่กระดูกของบุคคลมีมวลลดลงและกระบวนการสร้างกระดูกใหม่จะบกพร่อง ส่งผลให้กระดูกเปราะบางมากขึ้น และมีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักมากขึ้น กระดูกหักดังกล่าวมักเกิดขึ้นที่สะโพก กระดูกสันหลัง และข้อมือ และไม่จำเป็นต้องเกิดจากผลกระทบที่มีนัยสำคัญ กระดูกหักเหล่านี้สามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ และมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนอาจเป็นผลมาจากการสูงวัยตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีวัยหมดประจำเดือน ปัญหาสุขภาพบางอย่างและยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดปัญหาได้ ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่ได้รับการระบุว่ามีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น:

• เป็นผู้หญิง โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นคนเอเชียหรือคอเคเซียน
• อายุมากขึ้น
• การใช้ยาสเตียรอยด์
• มีดัชนีมวลกายต่ำ (BMI)
• เป็นคนสูบบุหรี่
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• มีญาติเป็นโรคกระดูกพรุน
• การบริโภคหรือการดูดซึมวิตามินดีและแคลเซียมต่ำ

ปัญหาสุขภาพบางอย่างยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนอีกด้วย:

• ความดันโลหิตสูง

• โรคกระดูกพรุน

• เบาหวานชนิดที่ 2
• โรคพาร์กินสัน

โรคระบบทางเดินอาหาร

โรคทางเดินอาหารต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักเนื่องจากโรคนี้:

โรค celiac: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้องในโรค celiac ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผลมาจากการขาดวิตามิน (โดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามิน D และ K) ซึ่งส่งผลให้ villi ของลำไส้เล็กเสียหายจากการรับประทานอาหารที่มี ตัง. การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถพลิกแนวโน้มและลดความเสี่ยงได้

โรคลำไส้อักเสบ: ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้องมีให้เห็นทั้งในโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แม้ว่าการใช้สเตียรอยด์จะเป็นสาเหตุหลักที่อยู่เบื้องหลังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ นักวิจัยบางคนคิดว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่มีอยู่ในโรค

IBS และความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน

ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคกระดูกพรุนในผู้ที่เป็นโรค celiac หรือ IBD นั้นทำให้นักวิจัยต้องพิจารณาว่าการมี IBS อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน

การศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งศึกษากลุ่มผู้ป่วย IBS ที่เคยเข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนและพบกระดูกสะโพก กระดูกสันหลัง หรือข้อมือหักที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน มากกว่าผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินที่ไม่มี IBS

การศึกษาขนาดใหญ่อีกแห่งหนึ่งในไต้หวันพบว่าอัตราโรคกระดูกพรุนในบุคคลที่มี IBS สูงขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีความผิดปกติ ผู้ป่วยหญิงอายุ 40-59 ปี มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนสูงสุด

การศึกษาขนาดเล็กชิ้นหนึ่งพิจารณาถึงความเสี่ยงโรคกระดูกพรุนในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS เทียบกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่า (นักวิจัยแยกความแตกต่างนี้จากความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac เนื่องจากไม่มีความชัดเจนว่าส่วนประกอบของข้าวสาลีชนิดใดทำให้เกิดอาการย่อยอาหารและอาการอื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์)

โปรดทราบว่านี่เป็นการศึกษาขนาดเล็กและดังนั้นจึงไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน ผลลัพธ์จึงน่าสนใจ นักวิจัยพบว่าผู้ป่วย NCWS มีการตรวจวัดมวลกระดูกต่ำกว่าผู้ที่มี IBS อย่างมีนัยสำคัญ สิ่งที่น่าวิตกเกี่ยวกับการค้นพบนี้คือผู้ป่วยที่ทำการศึกษาส่วนใหญ่เป็นสตรีอายุน้อยกว่าและก่อนหมดประจำเดือน นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามวลกระดูกที่ลดลงนี้อาจเป็นผลมาจากภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากข้อจำกัดด้านอาหารที่กำหนดขึ้นเอง พวกเขาสนับสนุนสมมติฐานนี้โดยการค้นพบว่าผู้ป่วย NCWS มีการบริโภคแคลเซียมต่ำกว่าผู้ป่วย IBS และการค้นพบเพิ่มเติมว่าผู้ป่วย NCWS ที่มีความไวต่ออาหารหลายอย่างมีการสูญเสียมวลกระดูกมากกว่าผู้ป่วยรายอื่นในการศึกษา

ทำไมความเสี่ยงเพิ่มขึ้น?

ณ ตอนนี้ เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนในผู้ที่มี IBS ยังคงไม่ชัดเจน นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังการศึกษาในห้องฉุกเฉินมีทฤษฎีที่เป็นไปได้สามประการ:

1. ระดับ serotonin เปลี่ยนแปลง: Serotonin เป็นสารสื่อประสาทที่พบได้ทั่วทั้งระบบย่อยอาหาร พบว่ามีบทบาทในความหนาแน่นของกระดูกและคิดว่าอาจมีบทบาทที่เป็นไปได้ในการทำให้เกิดอาการ IBS
2. การบริโภคแคลเซียมต่ำ: เป็นไปได้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนนั้นสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าหลายคนที่มี IBS หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นม เนื่องจากการแพ้แลคโตสที่รับรู้ หรือเพราะพวกเขาปฏิบัติตามอาหารที่มี FODMAP ต่ำสำหรับ IBS
3. การอักเสบ: แม้ว่าโดยคำจำกัดความแล้ว ไม่มีสัญญาณบ่งชี้การอักเสบของลำไส้ใน IBS นักวิจัยพบว่าผู้ป่วย IBS อาจมีไซโตไคน์ในระดับที่สูงขึ้น – สารที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ คิดว่าไซโตไคน์มีบทบาทในการลดความหนาแน่นของมวลกระดูก

การป้องกัน

คำแนะนำแบบคลาสสิกในการลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนนั้นเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและโภชนาการ มาแปลคำแนะนำเหล่านี้เพื่อพิจารณา IBS ของคุณ…

ออกกำลังกายสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายที่คิดว่าจะส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกคือการออกกำลังกายที่รับน้ำหนักและการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการต่อต้าน การออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนัก ได้แก่ การเดิน วิ่ง เต้นรำ และเล่นกีฬาที่ต้องใช้พละกำลัง หาก IBS ของคุณให้คุณอยู่ใกล้บ้านเพื่อเข้าใช้ห้องน้ำ คุณยังสามารถเลือกที่จะเดินบนลู่วิ่งหรือตามวิดีโอการเต้นรำหรือการออกกำลังกายแบบแอโรบิก การออกกำลังกายแบบใช้แรงต้าน ได้แก่ การใช้เครื่องยกน้ำหนัก เครื่องยกน้ำหนัก ยางยืด และโยคะ ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถทำได้ที่บ้าน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับวิตามินดีของคุณเพียงพอ: ขอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับวิตามินดีเพียงพอซึ่งจำเป็นสำหรับความแข็งแรงของกระดูก คุณสามารถรับวิตามินดีได้จากแสงแดดและอาหารเสริม

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับแคลเซียมเพียงพอ: แหล่งแคลเซียมที่ดีที่สุดของคุณคือผ่านอาหารที่คุณกิน ผักใบเขียว เช่น บกฉ่อย กระหล่ำปลี และคะน้า เป็นแหล่งแคลเซียมที่ดีที่เป็นมิตรกับ IBS ด้วย หากคุณกำลังหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมเนื่องจาก IBS ของคุณ คุณอาจพบว่าคุณสามารถทนต่อนมที่ปราศจากแลคโตสและชีส FODMAP ต่ำ เช่น เชดดาร์และมอสซาเรลลาได้ มีคำถามบางข้อเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น รวมทั้งคำถามเกี่ยวกับประโยชน์ของการเสริมแคลเซียม ทำวิจัยของคุณและหารือเกี่ยวกับปัญหากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง:

• ระวังการบริโภคเกลือของคุณ เพราะโซเดียมมากเกินไปอาจทำให้คุณขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
• อย่าสูบบุหรี่