Intertrigo คืออะไร?

Intertrigo เป็นผื่นอักเสบที่เกิดขึ้นระหว่างรอยพับของผิวหนังอันเป็นผลมาจากการเสียดสี ความชื้น และการขาดอากาศถ่ายเท มันเกิดขึ้นในบริเวณของร่างกายที่ผิวหนังสัมผัสกับผิวหนัง เช่น รักแร้ ขาหนีบ ใต้หน้าอก หรือภายในรอยพับของไขมัน ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับมันคือโรคผิวหนังอักเสบจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เนื่องจากรอยพับเหล่านี้อบอุ่นและชื้น จึงให้สภาวะที่เหมาะสมสำหรับ Candida albicans (ยีสต์) เชื้อราอื่นๆ หรือแบคทีเรีย ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและทำให้อาการแย่ลงได้

บทความนี้จะสรุปอาการ การวินิจฉัย และการรักษาผื่นที่ทำให้ไม่สบายตัว และวิธีหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง

อาการ Intertrigo

Intertrigo มีลักษณะเป็นผื่นแดงที่รุนแรง แห้งเป็นขุย (เปียกและอ่อน) และวาววับ โดยมีเกล็ดที่ขอบ ผื่นจะขยายเกินบริเวณที่ผิวหนังของฝ่ายตรงข้ามพับทับซ้อนกัน ผื่นคันอาจทำให้คัน แสบร้อนและแสบ

ในทารกและผู้ใหญ่ที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ intertrigo สามารถแสดงเป็นผื่นผ้าอ้อมได้ ในกรณีเหล่านี้ ปัสสาวะและอุจจาระอาจทำให้ผื่นขึ้นซ้ำได้และทำให้การรักษายากขึ้น

รอยโรคจากดาวเทียม (พื้นที่เล็กๆ ของผื่นเดียวกันที่อยู่ใกล้กับจุดหลักแต่ไม่ได้เชื่อมต่อกัน) เป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อที่ผิวหนัง intertrigo และ Candida แม้ว่า intertrigo ไม่ได้เกิดจาก Candida โดยตรง

ภาวะแทรกซ้อน

Intertrigo เองไม่ใช่เชื้อราหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่มันสร้างสภาพแวดล้อมที่ทั้งคู่สามารถเติบโตได้ ที่จริงแล้ว หากอาการของคุณแย่ลง อาจหมายความว่าบริเวณนั้นติดเชื้อยีสต์หรือแบคทีเรีย ในสถานการณ์ดังกล่าว อาจเกิดเปลือกแข็ง การกัดเซาะ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ในกรณีที่รุนแรง บริเวณที่ติดเชื้ออาจมีน้ำมูกหรือมีกลิ่นเหม็น

ในผู้ที่เป็นเบาหวาน ภาวะ Intertrigo ที่ติดเชื้ออาจนำไปสู่เซลลูไลติส การติดเชื้อที่อาจร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแดง มีไข้ คลื่นไส้ และอาเจียน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

สาเหตุ

คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิด intertrigo ถ้าคุณ:

• มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน
• เป็นเบาหวาน
• มีโรคสะเก็ดเงิน
• มีความมักมากในกามและสวมชุดชั้นในที่ดูดซับได้
• มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับเนื่องจากเคมีบำบัดหรือ HIV
• ใส่เฝือก เฝือก หรือขาเทียม

อากาศร้อนชื้นสามารถทำให้เกิด intertrigo โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ผิวหนังที่สัมผัสกับปัสสาวะหรืออุจจาระก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นกัน

คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิด intertrigo มากขึ้น ถ้าคุณสวมเสื้อชั้นในที่รัดแน่น ขัดถู หรือเสื้อผ้าสกปรกหรือมีเหงื่อออก สุขอนามัยที่ไม่ดี—หรือไม่อาบน้ำเป็นประจำ โดยเฉพาะหลังออกกำลังกาย—ยังเพิ่มความเสี่ยงของคุณอีกด้วย

Intertrigo อาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด ดังนั้นให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนหากคุณคิดว่ายาที่คุณกำลังใช้อยู่อาจเป็นปัจจัย หากคุณมีโรคสะเก็ดเงิน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดการสภาพนั้นให้ดีขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด intertrigo

การวินิจฉัย

กรณีส่วนใหญ่ของ intertrigo สามารถวินิจฉัยได้ตามลักษณะของผื่นและปัจจัยเสี่ยงของคุณ

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่ามียีสต์หรือแบคทีเรีย แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น

• การทดสอบเกาะ การทดสอบแบบไม่เจ็บปวดนี้สามารถทำได้เพื่อตรวจหายีสต์ เซลล์ผิวที่ตายแล้วจะถูกขูดบนสไลด์ ผสมกับสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ และให้ความร้อนก่อนที่จะถูกตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

• วัฒนธรรมแบคทีเรีย การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิได้

การรักษา

intertrigo ที่ไม่ซับซ้อนและไม่ติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยขี้ผึ้งกั้น เช่น น้ำมันปิโตรเลียม (เช่น วาสลีน) และซิงค์ออกไซด์ (เช่น เดซิติน) การใช้สำลีประคบที่อิ่มตัวด้วยน้ำยาทำให้แห้ง เช่น สารละลาย Burow กับผิวหนังพับเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาที วันละหลายๆ ครั้งก็สามารถช่วยรักษาผื่นได้เช่นกัน

สำหรับ Candida และการติดเชื้อราอื่น ๆ จะใช้ครีมเฉพาะที่ บางคนมาในจุดแข็งที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา ซึ่งรวมถึง:

• อีโคซา, สเปคทาโซล (อีโคนาโซล)
• Extina, Nizoral AD (คีโตโคนาโซล)
• โลทริมิน เอเอฟ (โคลทริมาโซล)
• Micostatin เฉพาะที่ NyStop (nystatin)
• อ็อกซิสแตท (ออกซิโคนาโซล)
• Zeabsorb AF (ไมโคนาโซล)

ขี้ผึ้งปฏิชีวนะที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ มักใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึง:

• แบคโทรบัน (mupirocin)
• อีรีแมกซ์, โรมัยซิน (อีรีโทรมัยซิน)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่ เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน เพื่อลดอาการคัน ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะในช่องปากเพื่อรักษาการติดเชื้อ

การป้องกัน

การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ เมื่อ intertrigo เข้ามา การรักษาอาจทำได้ยากเว้นแต่จะระบุสาเหตุที่แท้จริง (เช่น โรคอ้วน) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ใช้มาตรการต่อไปนี้:

• ให้ผิวหนังพับให้แห้งที่สุด
• เปลี่ยนเสื้อผ้าที่ขับเหงื่อออกทันทีหลังออกกำลังกาย
• ใช้ยาระงับเหงื่อเพื่อให้รักแร้แห้ง
• ล้างทุกวันด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ทาแป้งป้องกันเชื้อราในบริเวณที่แพ้ง่าย.
• เช็ดตัวให้แห้งหลังอาบน้ำหรืออาบน้ำ
• ลดการสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนัง
• สวมเสื้อชั้นในที่หลวมและนุ่มแทนเสื้อชั้นในและกางเกงชั้นในที่รัดแน่น
• สวมเสื้อชั้นในรองรับหากผิวหนังใต้เต้านมติดเชื้อ
• เปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยๆ และทำความสะอาดบริเวณนั้นให้ดี
• หากคุณเป็นเบาหวาน ควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี

สรุป

Intertrigo เป็นผื่นทั่วไปที่เกิดขึ้นภายใต้สภาวะบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่ชื้นของร่างกายที่มีการเสียดสี น่าเสียดายที่ผื่นมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทุติยภูมิ (เช่น ยีสต์และแบคทีเรีย) ดังนั้นการป้องกันจึงเป็นสิ่งสำคัญ

Intertrigo อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจและดื้อรั้น ดังนั้นพยายามระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้มาตรการป้องกันและทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงที่อยู่ภายใต้การควบคุมของคุณ แม้ว่าคุณจะแน่ใจว่าสภาพผิวเป็นต้นเหตุของความรู้สึกไม่สบาย ทางที่ดีควรปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ