Kyphoplasty: วิธีการเตรียม

Kyphoplasty (หรือที่เรียกว่า “การเสริมกระดูกสันหลัง”) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่รักษากระดูกหักจากการกดทับของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน การเติบโตของเนื้องอก หรือการบาดเจ็บแล้ว การทำ kyphoplasty สามารถทำได้ในขณะที่ผู้ป่วยนอนหลับ หรือในขณะที่พวกเขากำลังตื่นนอนและอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณี

โดยปกติแล้วจะเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมและรับทราบข้อมูลเป็นสิ่งสำคัญต่อความสำเร็จของกระบวนการ หากคุณกำลังพิจารณาที่จะทำ kyphoplasty หรือมีกำหนดจะทำศัลยกรรม คุณจะต้องเข้าใจว่าต้องเตรียมอะไรบ้างสำหรับการผ่าตัดครั้งนี้

ที่ตั้ง

Kyphoplasty ไม่ใช่การผ่าตัดแบบเปิดและใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด ศัลยแพทย์ใช้บอลลูนพิเศษเพื่อสร้างช่องว่างในกระดูกหัก จากนั้นจึงเติมโพรงนั้นด้วยซีเมนต์กระดูกเพื่อเสริมและซ่อมแซมบริเวณนั้น

ในกรณีนี้ จะทำในแผนกศัลยกรรมหรือศูนย์ผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลหรือคลินิก การตั้งค่าสำหรับขั้นตอนนี้เป็นอย่างไร? แม้ว่าจะมีความแตกต่างบางประการ แต่คาดว่าจะพบสิ่งต่อไปนี้

• โต๊ะผ่าตัด: เมื่อทีมแพทย์พร้อม คุณจะถูกขอให้นอนคว่ำหน้าบนโต๊ะผ่าตัด หากคุณได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่ (ซึ่งคุณยังคงตื่นอยู่ในระหว่างขั้นตอน) ยาชาจะถูกนำมาใช้เฉพาะที่ คุณจะติดใจกับเครื่องจักรที่ส่งยาให้คุณเข้านอนในกรณีการดมยาสลบ

• เครื่องเอ็กซ์เรย์: ใช้การถ่ายภาพตลอดขั้นตอนเพื่อช่วยแนะนำการทำงานของศัลยแพทย์ โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีการที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปี สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อแสดงภาพการแตกหักและตำแหน่งของเครื่องมือ

• Trocar: นี่คือเข็มพิเศษที่ชี้นำโดยการถ่ายภาพไปยังบริเวณที่มีปัญหา บอลลูนผ่าตัดอยู่ในตำแหน่งและพองตัวผ่านอุปกรณ์นี้ จากนั้นบอลลูนจะปล่อยลมออก จากนั้นจึงนำซีเมนต์กระดูกผ่านโทรคาร์

• ปูนซีเมนต์กระดูก: แม้ว่าจะมีการใช้วัสดุที่แตกต่างกันเล็กน้อย แต่ส่วนใหญ่มักใช้สารที่เรียกว่าพอลิเมทิลเมทาคริเลตหรือ PMMA ก่อนหน้านี้หรืออย่างอื่นแข็งตัวในร่างกาย ดูเหมือนยาสีฟัน

• ตรวจสอบการเต้นของหัวใจ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังทำตามขั้นตอนโดยใช้การดมยาสลบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะต้องตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณ สิ่งนี้ทำให้พวกเขารู้ว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนหรือไม่

• เครื่องตรวจวัดออกซิเจน: การติดตามระดับออกซิเจนและกิจกรรมของปอดอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาชาทั่วไป

• หยดทางหลอดเลือดดำ: คุณอาจจะติดอยู่กับท่อที่ให้ยาสลบระหว่างการผ่าตัด

สิ่งที่สวมใส่

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะได้รับอนุญาตให้พักฟื้นที่บ้านได้ ดังนั้นโดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการรักษาตัวในโรงพยาบาล (ซึ่งอาจจำเป็นในบางกรณี) อย่างไรก็ตาม ตามที่คุณจะได้รับคำแนะนำ คุณต้องนึกถึงสิ่งที่คุณสามารถและไม่สวมใส่ได้ในวันผ่าตัด นี่คือเคล็ดลับบางประการ:แล้ว

• สวมเสื้อผ้าที่หลวมกว่าที่สวมใส่สบายเป็นหลัก แม้ว่าปกติแล้วการเย็บแผลจะไม่จำเป็นสำหรับ kyphoplasty คุณก็ยังไม่อยากปรากฏตัวในชุดรัดรูป

• ถอดยาทาเล็บหรืออะคริลิกออกหากคุณใช้

• งดเครื่องประดับ เพราะต่างหู แหวน สร้อยคอ หรือชิ้นส่วนอื่นๆ อาจส่งผลต่อการถ่ายภาพหรือขัดขวางความก้าวหน้าของการผ่าตัด

• ปราศจากกลิ่นและอย่าใช้น้ำหอมหรือน้ำหอมในวันที่ทำหัตถการ

อาหารและเครื่องดื่ม

เนื่องจาก kyphoplasty ไม่ใช่การผ่าตัดแบบเปิด จำเป็นต้องมีข้อจำกัดด้านอาหารเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ตามที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันบางอย่างในช่วงหกชั่วโมงที่ผ่านมาก่อนทำหัตถการ โดยทั่วไป นี่คือสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้:

• ห้ามกินอาหารทุกชนิด
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มส่วนใหญ่ รวมทั้งน้ำผลไม้ กาแฟ ครีม และนม
• คุณสามารถจิบน้ำหรือของเหลวใสเมื่อทานยา

ยา

ในการให้คำปรึกษาก่อนทำ kyphoplasty คุณและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตรวจทานยาที่สั่งจ่าย ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และยาสมุนไพรที่คุณกำลังใช้ โดยทั่วไปแล้ว คุณจะสามารถทานยาตามใบสั่งแพทย์ได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายอาจขอให้คุณปรับเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง เช่น

• ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin และอื่น ๆ )
• นาโพรเซน (อาเลฟ)

• แอสไพริน

• คูมาดิน, แจนโทเฟน (วาร์ฟาริน)
• โลวาน็อกซ์ (อีนอกซาพาริน)

จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ มาที่คำปรึกษาของคุณซึ่งจัดเตรียมรายการใบสั่งยาทั้งหมดและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ รวมทั้งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรใด ๆ ที่คุณกำลังใช้

นอกจากนี้ ในขณะที่คุณเตรียมตัวสำหรับการทำ kyphoplasty คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ทานอาหารเสริมแคลเซียมขนาดสูงทุกวัน และรับยาเสริมสร้างกระดูก ยาต้านโรคกระดูกพรุน ซึ่งรวมถึง:

• แอคโตเนล (risedronate)
• โบนิวา (ไอแบนโดรเนต)
• โฟซาแมกซ์ (อะเลนโดรเนต)
• Reclas (กรดโซเลดรอนิก)

แม้ว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์มักจะไม่สั่งยาพิเศษใดๆ เพื่อเตรียมการผ่าตัด แต่ในวันที่ทำการผ่าตัด คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยในการผ่าตัด เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (หรือจะได้รับยา) และบางคนอาจต้องใช้ยาเพื่อช่วยรักษาอาการคลื่นไส้ควบคู่ไปกับการวางยาสลบ

สิ่งที่ต้องเตรียม

แม้ว่าปกติไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาลสำหรับการทำ kyphoplasty คุณยังต้องแน่ใจว่าคุณมีทุกสิ่งที่คุณต้องการ คุณควรมีอะไรด้วย? ต้องเตรียมการอะไรบ้าง? มีไม่กี่อย่าง

• คนขับ: คุณอาจจะรู้สึกไม่สบายใจหลังการผ่าตัดและต้องกินยาเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด ดังนั้นคุณต้องมีคนพาคุณกลับบ้าน ถ้าคนรักหรือเพื่อนทำไม่ได้ ให้คุยกับคลินิกหรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเพื่อจัดเตรียมรถรับ-ส่ง

• ข้อมูลการประกันภัย: ในกรณีส่วนใหญ่ คลินิกหรือโรงพยาบาลจะมีข้อมูลนี้อยู่ในแฟ้มแล้ว อย่างไรก็ตามการมีบัตรประกันอยู่ในมือก็ไม่เสียหาย

• เครื่องใช้ในห้องน้ำ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคาดว่าจะพักค้างคืน ควรมีพื้นฐานเกี่ยวกับเครื่องแป้งไปด้วยเป็นความคิดที่ดี ในบางสถานการณ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการเฝ้าสังเกตคุณเป็นเวลาหนึ่งวันหลังการผ่าตัด

• ยาที่คุณกำลังใช้: ตามที่ระบุไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังรับประทาน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่น ให้นำรายชื่อยาหรืออาหารเสริมที่คุณทานไปด้วย

การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ก่อนการผ่าตัด

Kyphoplasty ไม่ค่อยเป็นวิธีแรกในการรักษากระดูกหักจากการกดทับของกระดูกสันหลัง ดังนั้นคุณจึงน่าจะได้รับการบำบัดในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งแล้วในขณะที่เตรียมทำหัตถการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทำกายภาพบำบัดมักจะระบุก่อนและหลังการผ่าตัดของคุณ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในวงกว้างเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดที่มีอยู่และป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

นี่คือสิ่งที่อาจจะเน้นในงานนี้แล้ว

• การออกกำลังกายแบบแอโรบิกอย่างปลอดภัย: สมรรถภาพทางกายที่ดีจะปรับปรุงผลการผ่าตัดอยู่เสมอและช่วยลดเวลาพักฟื้น คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับกิจกรรมที่ปลอดภัย อ่อนโยน แต่มีประสิทธิภาพที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อม การออกกำลังกายและการเดินในน้ำเป็นที่นิยมอย่างมาก

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตราย: ในขณะที่คุณพยายามทำให้สุขภาพของคุณดีขึ้น คุณต้องแน่ใจว่าคุณไม่ได้หันหลังให้ตกอยู่ในอันตราย อย่าออกกำลังกายที่ทำให้เครียด เช่น กระทืบหรือซิทอัพ

• การยืดกล้ามเนื้อ: นักกายภาพบำบัดอาจแนะนำให้ยืดเหยียดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด การรวมกิจวัตรปกติตามคำแนะนำของพวกเขาสามารถช่วยลดเวลาการกู้คืนหลังการผ่าตัดได้

• การออกกำลังกายแบบรับน้ำหนัก: ด้วยคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดของคุณ และขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวดของคุณ คุณอาจต้องการออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนักเพื่อเสริมความแข็งแกร่งของหลัง

ปัญหาอาการปวดหลัง เช่น ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของกระดูกสันหลัง อาจเป็นเรื่องยากมากในการจัดการ และ kyphoplasty เป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ วิธีที่ใช้ ขั้นตอนนี้จะมีประสิทธิภาพมากในการจัดการอาการปวดและฟื้นฟูความมั่นคงในกระดูกสันหลัง

แม้จะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็ปลอดภัยมาก ตามที่ American Academy of Neurological Surgeons ระบุว่า kyphoplasty สำหรับโรคกระดูกพรุนมีอัตราแทรกซ้อนเพียง 3%แล้ว

ประสิทธิภาพและปลอดภัยเท่าที่เป็นอยู่—เพราะเท่าที่ทนได้—ก็ยังรู้สึกวิตกกังวลหรือวิตกกังวลกับมันได้ไม่ใช่เรื่องแปลก อย่าลืมชั่งน้ำหนักการตัดสินใจของคุณอย่างรอบคอบและเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกของคุณให้มากที่สุด สำหรับหลายๆ คน ขั้นตอนนี้ช่วยลดความเจ็บปวด ความคล่องตัวที่ดีขึ้น และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น