ภาพรวม
กรดไหลย้อนกล่องเสียงคืออะไร?
ภาวะกรดไหลย้อนของกล่องเสียงคอหอย (LPR) เป็นภาวะที่กรดที่ผลิตในกระเพาะอาหารเคลื่อนผ่านหลอดอาหาร (หลอดกลืน) และเข้าไปในลำคอ
ใครเป็นโรคกรดไหลย้อนกล่องเสียง?
ทุกคนสามารถรับ LPR ได้ แต่เกิดขึ้นบ่อยกว่าเมื่ออายุมากขึ้น ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมี LPR มากกว่า ได้แก่ ผู้ที่:
- มีนิสัยการกินบางอย่าง
- สวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นหรือรัดแน่นอย่างสม่ำเสมอ
- มีน้ำหนักเกิน
- กำลังเครียดมากเกินไป
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของภาวะกรดไหลย้อนของกล่องเสียง?
LPR เกิดจากกรดในกระเพาะที่ฟองขึ้นไปในลำคอ เมื่อคุณกลืน อาหารจะผ่านลำคอและผ่านหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารควบคุมการเปิดระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อยังคงปิดสนิท ยกเว้นเมื่อคุณกลืนอาหาร
เมื่อกล้ามเนื้อนี้ไม่สามารถปิดได้ เนื้อหาที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารสามารถเดินทางกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ การเคลื่อนไหวย้อนกลับนี้เรียกว่ากรดไหลย้อน
อาการกรดไหลย้อนของกล่องเสียงคืออะไร?
อาการของ LPR จะรู้สึกได้ในลำคอและรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- เจ็บคอ
- เสียงแหบเล็กน้อย
- รู้สึกมีก้อนในลำคอ
- ต้องล้างคอ
- ความรู้สึกของเสมหะติดคอและ/หรือน้ำมูกไหลออกจมูก
- อาการไอเรื้อรัง (ระยะยาว)
- กลืนลำบาก
- กล่องเสียงบวมแดงหรือระคายเคือง (กล่องเสียง)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยกรดไหลย้อนของกล่องเสียงคอหอยเป็นอย่างไร?
LPR มักได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากอาการระคายเคืองหรือบวมที่คอและหลังกล่องเสียงของผู้ป่วย ในหลายกรณี ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใดๆ เพื่อวินิจฉัย
หากจำเป็นต้องทำการทดสอบ การทดสอบที่ใช้กันทั่วไปสามแบบคือ: การศึกษาการกลืน; ตรวจดูกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยตรงผ่านกล้องเอนโดสโคป และ; การทดสอบ pH ของหลอดอาหาร:
- ในการศึกษาการกลืน ผู้ป่วยกลืนของเหลวชนิดพิเศษที่เรียกว่าแบเรียม ซึ่งเคลือบหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ เพื่อให้มีการร่างโครงร่างในการเอ็กซ์เรย์ ซึ่งช่วยให้แพทย์เห็นการเคลื่อนที่ของอาหารขณะผ่านจากปากไปยังหลอดอาหาร
- แพทย์ยังสามารถตรวจดูภายในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารได้ด้วยกล้องเอนโดสโคป ท่อยาวบางยาวมีกล้องที่ปลายหลอดอาหารซึ่งแพทย์จะผ่านเข้าไปในปาก ลงหลอดอาหาร และเข้าไปในกระเพาะอาหาร
- การทดสอบ pH ของหลอดอาหารจะวัดและบันทึกค่า pH (ระดับของกรด) ในหลอดอาหาร ท่อเล็กๆ บางๆ ที่มีอุปกรณ์ที่ส่วนปลายซึ่งรับความรู้สึกกรดจะค่อยๆ เคลื่อนผ่านจมูก ลงไปที่หลอดอาหาร และวางไว้เหนือกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างประมาณ 2 นิ้ว ท่อถูกยึดเข้ากับด้านข้างของใบหน้าด้วยเทป ปลายท่อที่ออกมาจากจมูกติดอยู่กับเครื่องบันทึกแบบพกพาที่สวมบนเข็มขัดหรือสะพายไหล่ เครื่องบันทึกมีปุ่มหลายปุ่มที่ผู้ป่วยกดเพื่อทำเครื่องหมายเหตุการณ์บางอย่าง
การจัดการและการรักษา
กรดไหลย้อนกล่องเสียงรักษาอย่างไร?
กรณีส่วนใหญ่ของ LPR ไม่ต้องการการรักษาพยาบาล และสามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- รับประทานอาหารที่อ่อนหวาน (ระดับกรดต่ำ ไขมันต่ำ ไม่เผ็ด)
- กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ
- ลดน้ำหนัก.
- หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ ยาสูบ และคาเฟอีน
- อย่ากินอาหารน้อยกว่า 2 ชั่วโมงก่อนนอน
- ยกหัวเตียงขึ้นก่อนนอน วางของแข็งแรง (เช่น กระดาน) ไว้ใต้ส่วนบนของที่นอน วิธีนี้จะช่วยประคองศีรษะและส่วนบนของร่างกาย ซึ่งจะช่วยให้กรดในกระเพาะไม่สะสมกลับเข้าไปในลำคอของคุณ
- หลีกเลี่ยงการล้างคอของคุณ
- ใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ รวมทั้งยาลดกรด เช่น Tums®, Maalox® หรือ Mylanta ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร เช่น รานิทิดีน (Tagamet® หรือ Zantac®); หรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น omeprazole (Prilosec®), pantoprazole (Protonix®) และ esomeprazole (Nexium®) อย่าลืมใช้ยาทั้งหมดตามที่กำหนด
ในกรณีที่ LPR รุนแรงมาก อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษา
จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาภาวะกรดไหลย้อนของกล่องเสียง?
หากไม่ได้รับการรักษา LPR สามารถนำไปสู่:
- เจ็บคอ
- ไอเรื้อรัง
- อาการบวมของเส้นเสียง
- แผล (แผลเปิด) ที่ร่องเสียง
- การก่อตัวของแกรนูโลมา (ฝูง) ในลำคอ
- การเลวลงของโรคหอบหืด ถุงลมโป่งพอง และหลอดลมอักเสบ
LPR ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งของกล่องเสียง
การป้องกัน
สามารถป้องกันการไหลย้อนของกล่องเสียงคอหอยได้หรือไม่?
เพื่อลดโอกาสในการมี LPR ให้หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:
- อาหารที่เป็นกรด เผ็ด และไขมัน
- แอลกอฮอล์
- ยาสูบ
- เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (ชา กาแฟ โซดา ฯลฯ)
- ช็อคโกแลต
- อาหารรสมิ้นต์หรือรสมิ้นต์
สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกัน LPR:
- อย่าสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นหรือรัดแน่น
- หลีกเลี่ยงการเครียดมากเกินไป เรียนรู้วิธีที่จะช่วยจัดการหรือลดระดับความเครียด
- อย่าลืมรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- หลีกเลี่ยงการกินน้อยกว่า 2 ชั่วโมงก่อนนอน
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกรดไหลย้อนของกล่องเสียงคืออะไร?
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มี LPR นั้นดีเพราะสาเหตุส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ปรึกษาแพทย์สำหรับคำแนะนำและเคล็ดลับอื่นๆ ในการรักษาและป้องกัน LPR
Discussion about this post