ภาพรวม
มะเร็งเซลล์ Merkel (MCC) คืออะไร?
MCC เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบที่ไม่ธรรมดา มันเริ่มต้นในผิวหนังชั้นนอกซึ่งเป็นชั้นบนสุดของผิวหนังใกล้กับปลายประสาท MCC มักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว การรักษาอาจเป็นเรื่องยากหากแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) เกินผิวหนัง
MCC ปรากฏขึ้นเป็นก้อนหรือก้อนที่เปลี่ยนสีบนบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดเป็นประจำ เรียกอีกอย่างว่ามะเร็ง trabecular หรือมะเร็ง neuroendocrine ของผิวหนัง
ใครบ้างที่มีแนวโน้มจะเป็นมะเร็ง Merkel cell carcinoma (MCC)?
ใครๆ ก็พัฒนา MCC ได้ คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้หากคุณ:
- มีผิวสีอ่อนกว่า
- ใช้เวลากลางแจ้งให้มาก ๆ ตากแสงแดด
- มีอายุมากกว่า 50
- เป็นผู้ชาย
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ใช้เตียงอาบแดดหรือการบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลตสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
- เป็นมะเร็งชนิดอื่น โดยเฉพาะมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น
อุบัติการณ์ของ MCC ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 0.6 ต่อ 100,000 คนต่อปี ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณ 4 เท่าตั้งแต่ปี 1986 อย่างไรก็ตาม ต้องสังเกตว่าการวินิจฉัยดีขึ้น ประชากรมีอายุมากขึ้น และยากดภูมิคุ้มกันก็เพิ่มสูงขึ้น คาดว่าประมาณ 700 คนที่มี MCC เสียชีวิตต่อปี อัตราการเสียชีวิตประมาณหนึ่งในสาม เมลาโนมา ซึ่งเป็นมะเร็งที่อันตรายเช่นกัน กล่าวกันว่าสามารถคร่าชีวิตผู้คนได้ประมาณหนึ่งในเก้าต่อปี
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของมะเร็งเซลล์ Merkel (MCC) คืออะไร?
แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ MCC การวิจัยระบุว่ามะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่ได้รับแสงอัลตราไวโอเลตจากแสงแดด เตียงนอนอาบแดด หรือการรักษาโรคสะเก็ดเงินเป็นประจำ
บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน การกดภูมิคุ้มกันประเภทนี้อาจเกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่
- การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
- ยาที่รับประทานหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
- มะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง (CLL)
นอกจากนี้ ผู้ที่ติดเชื้อ Merkel cell polyomavirus (MCV) อาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา MCC อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อ MCV เป็นเรื่องปกติ และคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อประเภทนี้จะไม่พัฒนา MCC
อาการของโรคมะเร็งเซลล์ Merkel (MCC) คืออะไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ MCC ทำให้เกิดก้อนหรือตุ่มสีแดงหรือสีม่วงขนาดเล็กบนพื้นที่ของผิวหนังที่มักถูกแสงอัลตราไวโอเลต เช่น ใบหน้า คอ แขน และมือ ก้อนมักจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด ในบางกรณีมีตุ่มปรากฏขึ้นที่รูจมูกหรือหลอดอาหาร ก้อนหรือกระแทกอาจแตกและมีเลือดออก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มะเร็งเซลล์ Merkel (MCC) วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ของคุณวินิจฉัย MCC ด้วยการตรวจร่างกายและการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
เนื่องจาก MCC มักจะคล้ายกับมะเร็งผิวหนังประเภทอื่นๆ แพทย์จึงทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อทำการวินิจฉัยในเชิงบวก ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง แพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อส่วนเล็ก ๆ ออกจากก้อนและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจต่อไป
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจสอบว่า MCC แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากต่อมน้ำเหลืองใกล้กับ MCC ที่น่าสงสัยเพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ต่อมน้ำเหลืองซึ่งพบได้ในกลุ่มต่างๆ ทั่วร่างกาย เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและช่วยหยุดการติดเชื้อ
การทดสอบด้วยภาพยังช่วยให้แพทย์ชี้แจงได้หาก MCC แพร่กระจายไป การทดสอบภาพเหล่านี้อาจรวมถึง:
-
การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับร่างกายของคุณ
-
การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพร่างกายภายใน
-
การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ซึ่งใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยเพื่อระบุเซลล์มะเร็งที่ใดก็ได้ในร่างกาย
การจัดการและการรักษา
มะเร็งเซลล์ Merkel (MCC) ได้รับการรักษาอย่างไร?
แผนการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับว่าแพทย์ของคุณวินิจฉัยมะเร็งได้เร็วแค่ไหน สุขภาพโดยรวมของคุณ และไม่ว่าเซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกายของคุณหรือไม่ การรักษา MCC มักจะเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบเดียวหรือหลายแบบ ซึ่งรวมถึง:
- ภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งใช้ยาเฉพาะเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับโรคมะเร็ง สารภูมิคุ้มกันที่ใช้สำหรับ MCC ได้แก่ avelumab (BAVENCIO®), nivolumab, (OPDIVO®) และ pembrolizumab (KEYTRUDA®)
- การผ่าตัด, ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ตัดเนื้อเยื่อมะเร็งออก การบำบัดประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดไมโครกราฟิกของ Moh ซึ่งเป็นวิธีการกำจัดผิวหนังทีละชั้น Moh’s ช่วยให้แพทย์ประเมินเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ระหว่างการรักษา และเพื่อรักษาลักษณะและการทำงานของผิว ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อผู้ที่เป็นมะเร็งบนใบหน้า
- การรักษาด้วยรังสี ซึ่งใช้อนุภาคที่มีประจุสูงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง วิธีนี้มักจะใช้ร่วมกับการผ่าตัดของ Moh เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์
- เคมีบำบัด ซึ่งใช้ยาฆ่ามะเร็ง วิธีการรักษานี้เคยใช้บ่อยขึ้น แต่ไม่พบผลลัพธ์ที่ยั่งยืน
ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเซลล์ Merkel (MCC)?
หากไม่ได้รับการรักษา มะเร็งเซลล์ของ Merkel อาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว (แพร่กระจาย) ไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ โดยทั่วไป MCC จะรักษาได้ยากกว่ามากหากมีการแพร่กระจาย นอกจากนี้ MCC มักจะกลับมา (หรือเกิดขึ้นอีก) หลังการรักษา MCC อาจถึงแก่ชีวิตได้ อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ MCC อยู่ระหว่างประมาณ 33 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์
การป้องกัน
สามารถป้องกันมะเร็งเซลล์ Merkel (MCC) ได้หรือไม่?
คุณไม่สามารถป้องกัน MCC คุณสามารถลดโอกาสที่จะเกิดภาวะนี้และมะเร็งผิวหนังได้ด้วยการปกป้องผิวจากการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (UV) การปกป้องผิวจากแสงยูวีอาจรวมถึง:
- จำกัดการสัมผัสกับแสงแดด
- การทาและทาครีมกันแดดที่เหมาะสมขณะอยู่ภายนอก
- สวมชุดป้องกันขณะอยู่ข้างนอก
- หลีกเลี่ยงการนอนอาบแดดหรืออาบแดด
คุณยังสามารถตรวจผิวของคุณเป็นประจำเพื่อดูว่ามีสัญญาณการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเซลล์ Merkel (MCC) คืออะไร?
เมื่อตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่จาก MCC
อยู่กับ
ฉันควรถามแพทย์อย่างไรหากฉันมี Merkel cell carcinoma (MCC)
หากแพทย์ของคุณวินิจฉัย MCC คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับสภาพของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่?
- การรักษาใดจะเป็นประโยชน์กับฉันมากที่สุด?
- มีโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาอีกหลังการรักษาหรือไม่?
- ฉันจะปกป้องผิวของฉันเพื่อลดโอกาสในการเกิดมะเร็งอีกครั้งได้อย่างไร
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณติดต่อแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวที่ทำให้คุณกังวล
ทรัพยากร
มีแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเซลล์ Merkel (MCC) หรือไม่?
คุณอาจพบข้อมูลที่เป็นประโยชน์ได้ที่:
- Merkelcell.org
- Merkel Cell Carcinoma Seattle Support Group
- มูลนิธิแพน
Discussion about this post