MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    คอหอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้นานแค่ไหน?

    คอหอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้นานแค่ไหน?

    งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนอื่นหรือไม่?

    งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนอื่นหรือไม่?

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    5 อันดับแรกของยาที่ไม่ใช่ corticosteroid สำหรับโรคหอบหืด

    5 อันดับแรกของยาที่ไม่ใช่ corticosteroid สำหรับโรคหอบหืด

    ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับรักษาโรคไข้ละอองฟาง

    ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับรักษาโรคไข้ละอองฟาง

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

  • ดูแลสุขภาพ
    ทำไมความตื่นตระหนกทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

    ทำไมความตื่นตระหนกทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    คอหอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้นานแค่ไหน?

    คอหอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้นานแค่ไหน?

    งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนอื่นหรือไม่?

    งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนอื่นหรือไม่?

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    5 อันดับแรกของยาที่ไม่ใช่ corticosteroid สำหรับโรคหอบหืด

    5 อันดับแรกของยาที่ไม่ใช่ corticosteroid สำหรับโรคหอบหืด

    ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับรักษาโรคไข้ละอองฟาง

    ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับรักษาโรคไข้ละอองฟาง

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

  • ดูแลสุขภาพ
    ทำไมความตื่นตระหนกทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

    ทำไมความตื่นตระหนกทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

Neuromyelitis optica: อาการและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
15/05/2024
0

ภาพรวม

Neuromyelitis optica (อังกฤษ: neuromyelitis optica; ตัวย่อ: NMO) เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางที่ส่งผลต่อเส้นประสาทตา (optic neuritis) และไขสันหลัง (myelitis) เป็นหลัก เอ็นเอ็มโอ เป็นที่รู้จักกันว่าโรคสเปกตรัม neuromyelitis optica หรือโรคเดวิค โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำปฏิกิริยากับเซลล์ของตัวเองในระบบประสาทส่วนกลาง โดยส่วนใหญ่อยู่ในเส้นประสาทตาและไขสันหลัง แต่บางครั้งก็อยู่ในสมอง

Neuromyelitis optica: อาการและการรักษา
โรคประสาทอักเสบออพติกา (Neuromyelitis optica)

โดยทั่วไปไม่ทราบสาเหตุของโรคเส้นประสาทอักเสบจากเส้นประสาทอักเสบ แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ หรืออาจเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ Neuromyelitis optica มักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) หรือถูกมองว่าเป็นโรค MS ประเภทหนึ่ง แต่ NMO เป็นอาการที่ชัดเจน

Neuromyelitis optica อาจทำให้ตาบอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ขาหรือแขนอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต ปวดกระตุก สูญเสียความรู้สึก การอาเจียนและสะอึกที่ไม่สามารถควบคุมได้ และความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้จากความเสียหายของไขสันหลัง เด็กอาจรู้สึกสับสน ชัก หรือโคม่าจาก NMO อาการวูบวาบของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบอาจหายเป็นปกติได้ แต่อาจรุนแรงพอที่จะทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรและมีปัญหาในการเดิน

การวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบออพติกา

แพทย์ของคุณจะทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อแยกแยะสภาวะของระบบประสาทอื่นๆ ที่มีอาการและอาการแสดงคล้ายกับโรคเยื่อประสาทตาอักเสบ การแยกแยะ NMO จากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและภาวะอื่นๆ ทำให้คุณมั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

เพื่อวินิจฉัยอาการของคุณ แพทย์จะตรวจสอบประวัติการรักษาและอาการของคุณ และทำการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณอาจดำเนินการ:

  • การตรวจทางระบบประสาท นักประสาทวิทยาจะตรวจสอบการเคลื่อนไหว ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การประสานงาน ความรู้สึก การทำงานของความจำและการคิด (การรับรู้) ตลอดจนการมองเห็นและคำพูด จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) อาจมีส่วนร่วมในการตรวจของคุณด้วย
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ใช้แม่เหล็กอันทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างมุมมองโดยละเอียดของสมอง เส้นประสาทตา และไขสันหลัง แพทย์ของคุณอาจตรวจพบรอยโรคหรือบริเวณที่เสียหายในสมอง เส้นประสาทตา หรือไขสันหลังได้
  • การตรวจเลือด แพทย์ของคุณอาจตรวจเลือดเพื่อหา autoantibody NMO-IgG (หรือที่เรียกว่า aquaporin-4 autoantibody – AQP4) ซึ่งช่วยให้แพทย์แยกแยะ NMO จาก MS และสภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ ได้ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัย NMO ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ อาจมีการร้องขอการทดสอบแอนติบอดีไมอีลิน oligodendrocyte glycoprotein (MOG-IgG) เพื่อค้นหาความผิดปกติของการอักเสบอื่นที่เลียนแบบ NMO
  • การเจาะเอว (spinal tap) ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในหลังส่วนล่างเพื่อเก็บน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อย แพทย์จะทดสอบระดับเซลล์ภูมิคุ้มกัน โปรตีน และแอนติบอดีในของเหลว การทดสอบนี้อาจช่วยให้แพทย์ของคุณแยกแยะ NMO จาก MS ได้

    ใน NMO น้ำไขสันหลังอาจแสดงเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างตอนของ NMO ซึ่งมากกว่าที่เห็นตามปกติใน MS แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นเสมอไปก็ตาม

  • การทดสอบการตอบสนองสิ่งเร้า หากต้องการเรียนรู้ว่าสมองของคุณตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ เช่น เสียง การมอง หรือการสัมผัสได้ดีเพียงใด คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบที่เรียกว่า Evolved Potentials (อาจเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบการตอบสนองที่เกิดขึ้น)

    ในระหว่างการทดสอบเหล่านี้ แพทย์จะติดสายไฟขนาดเล็ก (อิเล็กโทรด) ไว้ที่หนังศีรษะ และในบางกรณีอาจติดเข้ากับติ่งหู คอ แขน ขา และหลังด้วย อุปกรณ์ที่ติดอยู่กับขั้วไฟฟ้าจะบันทึกการตอบสนองของสมองต่อสิ่งเร้า การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหารอยโรคหรือบริเวณที่เสียหายในเส้นประสาท ไขสันหลัง เส้นประสาทตา สมอง หรือก้านสมอง

การรักษาโรคประสาทอักเสบออพติกา

โรคเยื่อประสาทอักเสบออพติกาไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แม้ว่าการบรรเทาอาการในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้หากได้รับการจัดการที่เหมาะสม เอ็นเอ็มโอ การรักษารวมถึงการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการที่เพิ่งเกิดขึ้นและป้องกันการโจมตีในอนาคต

  • การกลับอาการล่าสุด ในระยะแรกของการโจมตีด้วย NMO แพทย์ของคุณอาจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ methylprednisolone (Solu-Medrol) ผ่านทางหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ (ทางหลอดเลือดดำ) คุณจะได้รับยาประมาณห้าวัน จากนั้นยาจะค่อยๆ ลดลงในระยะเวลาหลายวัน

    แนะนำให้ทำการแลกเปลี่ยนพลาสมาเป็นการรักษาครั้งแรกหรือครั้งที่สอง โดยปกติจะเป็นนอกเหนือจากการบำบัดด้วยสเตียรอยด์ ในขั้นตอนนี้ เลือดบางส่วนจะถูกเอาออกจากร่างกายของคุณ และเซลล์เม็ดเลือดจะถูกแยกออกจากของเหลว (พลาสมา) โดยอัตโนมัติ แพทย์ผสมเซลล์เม็ดเลือดของคุณกับสารละลายทดแทนและนำเลือดกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณ
    แพทย์สามารถช่วยจัดการกับอาการอื่นๆ ที่คุณอาจพบได้ เช่น อาการปวดหรือปัญหากล้ามเนื้อ

  • ป้องกันการโจมตีในอนาคต แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดต่ำๆ เป็นระยะเวลานานเพื่อป้องกันการโจมตีและการกำเริบของโรค NMO ในอนาคต

    แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันของคุณ นอกเหนือจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อป้องกันการโจมตี NMO ในอนาคต ยากดภูมิคุ้มกันที่อาจสั่งจ่าย ได้แก่ อะซาไธโอพรีน (Imuran, Azasan), ไมโคฟีโนเลต โมเฟทิล (Cellcept) หรือ rituximab (Rituxan)

นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์

นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์

อ่านเพิ่มเติม

คอหอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้นานแค่ไหน?

คอหอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้นานแค่ไหน?

by นพ. นนท์ปวิธ เคียนทอง
18/07/2025
0

คอหอยทำให้...

งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนอื่นหรือไม่?

งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนอื่นหรือไม่?

by นพ. นนท์ปวิธ เคียนทอง
18/07/2025
0

โรคงูสวัดซ...

5 อันดับแรกของยาที่ไม่ใช่ corticosteroid สำหรับโรคหอบหืด

5 อันดับแรกของยาที่ไม่ใช่ corticosteroid สำหรับโรคหอบหืด

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
17/07/2025
0

หลายคนในปร...

ทำไมความตื่นตระหนกทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

ทำไมความตื่นตระหนกทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
14/07/2025
0

ความตื่นตร...

ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับรักษาโรคไข้ละอองฟาง

ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับรักษาโรคไข้ละอองฟาง

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
13/07/2025
0

ไข้ละอองฟา...

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
09/07/2025
0

ความวิตกกั...

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
03/07/2025
0

อาการวิงเว...

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
30/06/2025
0

อาการปวดกล...

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
21/06/2025
0

เม็ดเลือดข...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

คอหอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้นานแค่ไหน?

คอหอยอักเสบเป็นโรคติดต่อได้นานแค่ไหน?

18/07/2025
งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนอื่นหรือไม่?

งูสวัดเป็นโรคติดต่อกับคนอื่นหรือไม่?

18/07/2025
5 อันดับแรกของยาที่ไม่ใช่ corticosteroid สำหรับโรคหอบหืด

5 อันดับแรกของยาที่ไม่ใช่ corticosteroid สำหรับโรคหอบหืด

17/07/2025
ทำไมความตื่นตระหนกทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

ทำไมความตื่นตระหนกทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

14/07/2025
ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับรักษาโรคไข้ละอองฟาง

ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับรักษาโรคไข้ละอองฟาง

13/07/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ