ภาพรวม
นิวโทรพีเนียคืออะไร?
Neutropenia หมายถึงระดับนิวโทรฟิลในเลือดต่ำกว่าปกติ นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นส่วนใหญ่ในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิวโทรฟิลมีความสำคัญต่อการควบคุมการติดเชื้อในร่างกาย
Neutropenia สามารถจำแนกได้เป็นเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับจำนวนของนิวโทรฟิลในตัวอย่างเลือด ตามมาตรฐานหลายประการ ขีดจำกัดต่ำสุดที่ยอมรับได้สำหรับผู้ใหญ่คือประมาณ 1,500 นิวโทรฟิลต่อไมโครลิตรของเลือด (บางคนลดระดับไว้ที่ 1,800 ต่อไมโครลิตร) ช่วงของจำนวนนิวโทรฟิลในนิวโทรพีเนียที่ไม่รุนแรงคือ 1,000-1,500; จำนวนในนิวโทรพีเนียปานกลางคือ 500-1,000; และการนับในนิวโทรพีเนียรุนแรงน้อยกว่า 500
ภาวะนิวโทรพีเนียยังจัดได้ว่าเป็นแบบเฉียบพลัน (ชั่วคราวหรือระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ยาวนาน) แต่กำเนิด (ภาวะที่เกิดมาพร้อมกับ) หรือเกิดขึ้น (ภาวะที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง)
ใครได้รับผลกระทบจากนิวโทรพีเนีย?
Neutropenia สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน บางครั้งอาจเกิดจากการติดเชื้อ แต่ก็มักเป็นผลจากการรักษามะเร็งเช่นกัน ประมาณว่าร้อยละ 50 ของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดจะพัฒนาภาวะนิวโทรพีเนีย
กลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มอาจมีจำนวนนิวโทรฟิลในช่วง 1,200 ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขา
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของนิวโทรพีเนียคืออะไร?
นิวโทรฟิเนียเกิดขึ้นจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งเหล่านี้: นิวโทรฟิลถูกใช้จนหมดหรือถูกทำลายเร็วกว่าที่ผลิตขึ้น หรือไขกระดูกไม่ได้ผลิตนิวโทรฟิลเพียงพอในตอนแรก มีหลายปัจจัยที่จัดอยู่ในสองประเภทนี้
ภาวะนิวโทรพีเนียอาจเกิดจาก:
- การติดเชื้อ เช่น ตับอักเสบ วัณโรค ภาวะติดเชื้อ หรือโรคไลม์
- ยารวมทั้งเคมีบำบัด เคมีบำบัดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนิวโทรพีเนีย
- มะเร็งและความผิดปกติของเลือดและ/หรือไขกระดูกอื่นๆ
- การขาดวิตามินหรือแร่ธาตุ เช่น วิตามินบี 12 โฟเลต หรือทองแดง
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคโครห์น โรคลูปัส และโรคข้อรูมาตอยด์
อาการของนิวโทรพีเนียคืออะไร?
Neutropenia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการ หากมีอาการ อาจรวมถึง:
- ไข้
- แผล
- บวม
- การติดเชื้อซ้ำๆ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนิวโทรพีเนียได้อย่างไร?
การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจเลือดอย่างง่ายที่เรียกว่าการตรวจนับเม็ดเลือด ในบางกรณี เช่น เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคบางอย่าง แพทย์อาจต้องการทดสอบไขกระดูกของคุณ
การจัดการและการรักษา
การรักษาภาวะนิวโทรพีเนียมีอะไรบ้าง?
นิวโทรพีเนียบางประเภทอาจไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม ในกรณีของนิวโทรพีเนียที่มีไข้ (ไข้นิวโทรพีเนีย) จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณจะสั่งยาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ เช่น ยาปฏิชีวนะ หากคุณมีอาการไข้นิวโทรพีเนีย แพทย์ของคุณมักจะรับคุณไปโรงพยาบาล คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) การรักษาภาวะนิวโทรพีเนียประเภทนี้เป็นสิ่งสำคัญ การไม่รักษาภาวะนิวโทรพีเนียที่มีไข้อาจทำให้เสียชีวิตได้
หากภาวะนิวโทรพีเนียเกิดจากยา แพทย์อาจสั่งให้คุณหยุดยา หากสาเหตุมาจากโรคพื้นเดิม จะต้องรักษาสภาพนั้น (เช่น ในกรณีของการขาดวิตามิน) แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หากคุณมีโรคภูมิต้านตนเอง
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่ส่งเสริมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว ยาเหล่านี้ มักจะได้รับเป็นช็อตเรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตหรือปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม
การป้องกัน
คุณจะป้องกันภาวะนิวโทรพีเนียได้อย่างไร?
โดยทั่วไปแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันภาวะนิวโทรพีเนีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่เกิดมาพร้อมกับคุณ อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังรับเคมีบำบัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดโกรทแฟกเตอร์เพื่อส่งเสริมการผลิตเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ ปริมาณยาเคมีบำบัดอาจล่าช้า หรือมีการเปลี่ยนแปลงเวลา
คุณจะป้องกันการติดเชื้อได้อย่างไรถ้าคุณมีภาวะนิวโทรพีเนีย
การป้องกันการติดเชื้อหากคุณมีหรือมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะนิวโทรพีเนียเป็นกุญแจสำคัญ คำแนะนำเหล่านี้น่าจะช่วยได้:
- ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำ ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ หลังสัมผัสสัตว์เลี้ยงหรือสิ่งของนอกบ้าน และหลังจากคุณไอหรือจาม
- เก็บและใช้เจลแอลกอฮอล์ล้างมือเมื่อคุณออกจากบ้าน
- อย่าลืมฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ให้เร็วที่สุด ถ้าแพทย์บอกว่าคุณทำได้
- อยู่ห่างจากฝูงชนและผู้คนที่ป่วย
- ห้ามใช้ช้อนส้อม ถ้วย อาหาร หรือเครื่องดื่มร่วมกับผู้อื่น
- ห้ามใช้ผ้าขนหนู มีดโกน หรือแปรงสีฟันร่วมกับผู้อื่น
- ล้างผักและผลไม้ดิบ
- เก็บเนื้อดิบ ปลา และสัตว์ปีกให้ห่างจากอาหารอื่นๆ
- ใช้น้ำร้อนและสบู่ทำความสะอาดพื้นผิวห้องครัวก่อนเริ่มทำอาหาร
- ปรุงอาหารด้วยอุณหภูมิที่เหมาะสม
- ใช้ถุงมือหากคุณทำสวนในดินหรือทำงานในสวน
- ทางที่ดีไม่ควรเก็บขยะสัตว์เลี้ยง หากจำเป็นต้องทำเช่นนั้น ให้ใช้ถุงมือ ล้างมือเมื่อเสร็จแล้ว
- ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มแปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้ง
- อาบน้ำทุกวัน. ใช้โลชั่นเพื่อให้ผิวของคุณไม่แห้งแตก
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ.
- บอกแพทย์ว่าคุณอาจต้องทำทันตกรรมหรือไม่ เพื่อที่เขาหรือเธอจะได้จ่ายยาปฏิชีวนะให้ก่อนที่งานจะเสร็จ ถ้าจำเป็น
- ห้ามเจาะร่างกายหรือรอยสัก
- อย่าว่ายน้ำในทะเลสาบหรือสระน้ำ
- หลีกเลี่ยงการท้องผูกถ้าทำได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะนิวโทรพีเนียคืออะไร?
สามารถรักษาภาวะนิวโทรพีเนียได้ ดังนั้นแนวโน้มจึงดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาและหยุดการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญมาก
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับภาวะนิวโทรพีเนียเมื่อใด
หากคุณได้รับเคมีบำบัด หรือมีอาการใดๆ ที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะนิวโทรพีเนีย ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณ:
- มีไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ หรือ 38 องศาเซลเซียส
- หายใจลำบาก
- มีอาการท้องร่วง
- มีอาการเจ็บ แดง หรือบวมตามส่วนใดของร่างกาย
- มีเหงื่อออกหรือมีอาการหนาวสั่น
- พัฒนาอาการไอใหม่หรืออาการไอของคุณแย่ลง
- มีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ: ปวด, แสบร้อน, ปัสสาวะบ่อย
- มีอาการเจ็บคอหรือคอเคล็ด
- มีตกขาวหรือระคายเคือง
- มีอาการคัดจมูก
- มีอาการปวดท้องหรือไส้ตรงหรือปวดชนิดใหม่ ๆ
- เริ่มอาเจียนแล้ว
- รู้สึกสับสนหรือรู้สึกผิดปกติทางจิตใจมากกว่าปกติ
ทรัพยากร
มีแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่มีภาวะนิวโทรพีเนียหรือไม่?
ใช่. องค์กรเหล่านี้ได้แก่:
- เครือข่าย Neutropenia แห่งชาติ
- สำนักทะเบียนระหว่างประเทศของ Neutropenia เรื้อรังระดับรุนแรง
- สมาคมสนับสนุน Neutropenia, Inc.
Discussion about this post