OCD กับ OCPD: อะไรคือความแตกต่าง?

โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) และความผิดปกติของบุคลิกภาพย้ำคิดย้ำทำ (OCPD) เป็นความผิดปกติทางจิตที่มีชื่อคล้ายกัน ดังนั้นการแยกแยะระหว่างคนทั้งสองจึงอาจเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความทางคลินิกของความผิดปกติเหล่านี้แตกต่างกัน

ผู้ที่เป็นโรค OCD มีความคิดย้ำคิดย้ำทำ ล่วงล้ำ ย้ำคิดย้ำทำ หรือที่เรียกว่าความหมกมุ่น พวกเขาอาจรู้สึกถูกบังคับให้ทำซ้ำพฤติกรรมซึ่งเรียกว่าการบังคับ เมื่อใช้ OCPD บุคคลอาจจดจ่ออยู่กับระเบียบและความสมบูรณ์แบบมากเกินไป

การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่าง OCD และ OCPD สามารถช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นได้

อาการของ OCD กับ OCPD

OCD และ OCPD อาจทับซ้อนกันในแง่ของรูปแบบความคิดและพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกัน พวกเขาอาจมีความคล้ายคลึงกันเกี่ยวกับระเบียบ ความสมบูรณ์แบบ และการจัดองค์กร อย่างไรก็ตาม มีเพียง OCD เท่านั้นที่มีลักษณะเฉพาะด้วยความหลงไหลและการบังคับที่แท้จริง

ลักษณะของ OCD

OCD มีลักษณะเฉพาะโดยความหลงไหลและการบังคับที่ใช้เวลานานและก่อให้เกิดความทุกข์กับผู้ที่เป็นโรค OCD

ความหมกมุ่นปรากฏเป็นความคิดซ้ำๆ ความกังวล หรือแม้แต่ภาพในใจที่ล่วงล้ำ ไม่เป็นที่ต้องการ และไม่หยุดยั้ง

การบังคับแสดงเป็นพฤติกรรมซ้ำๆ ที่บุคคลรู้สึกว่าถูกขับเคลื่อนหรือถูกกระตุ้นให้ทำ การทำซ้ำนี้มักทำเพื่อหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลหรือการรับรู้ถึงความเสี่ยง เช่น การล้างมือมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงหรือความกลัวต่อเชื้อโรค

ผู้ที่เป็นโรค OCD มักทราบว่าตนเองมีความผิดปกติ แม้ว่าผู้ที่เป็นโรค OCPD อาจไม่ใช่ก็ตาม

ลักษณะของ OCPD

OCPD มีลักษณะแตกต่างจาก OCD ผู้ที่เป็นโรค OCPD มีสมาธิจดจ่ออย่างมาก เกือบจะหมกมุ่นอยู่กับเป้าหมายของความสมบูรณ์แบบสำหรับตนเองและผู้อื่น และเพื่อรักษากฎและความสงบเรียบร้อยในสภาพแวดล้อมของพวกเขา

ผู้ที่เป็นโรค OCPD อาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ประสบความสำเร็จสูง มีมโนธรรม และทำงานได้ดีในการทำงาน
• เผชิญกับความท้าทายในการทำความเข้าใจมุมมองของผู้อื่น
• มีปัญหาในการฟังคำวิจารณ์เชิงสร้างสรรค์
• มองหารูปแบบของการควบคุมและการสั่งซื้อ
• ปรารถนาความสมบูรณ์แบบจนถึงจุดที่แรงกระตุ้นอันแรงกล้านี้ขัดขวางการทำงานให้สำเร็จจริง
• อาจมีแนวโน้มที่จะไม่สามารถทิ้งของเก่าหรือของมีค่า

สาเหตุของ OCD และ OCPD

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของทั้ง OCD และ OCPD จะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ก็มีปัจจัยที่เป็นไปได้หลายประการ

ปัจจัยเสี่ยง OCD

• ปัจจัยทางประสาท: OCD อาจเป็นผลมาจากการหยุดชะงักในการสื่อสารระหว่างบางส่วนของสมอง การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติในสารสื่อประสาทเช่น serotonin อาจเป็นปัจจัยสำคัญใน OCD

• พันธุศาสตร์: การศึกษาได้แสดงให้เห็นปัจจัยทางพันธุกรรมของ OCD โดยบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็น OCD มีแนวโน้มที่จะมีภาวะดังกล่าว

• ความเครียดและสิ่งแวดล้อม: เหตุการณ์ต่างๆ เช่น อาการบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อ การบาดเจ็บ และเหตุการณ์เครียดสามารถนำไปสู่การพัฒนา OCD ความเครียดสามารถกระตุ้นและทำให้อาการของโรค OCD รุนแรงขึ้นได้

• หมีแพนด้า: ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส (แบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดคออักเสบ) ในวัยเด็กบางครั้งอาจทำให้เกิดการอักเสบในสมองซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ OCD กรณีประเภทนี้เรียกว่า PANDAS (โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส)

ปัจจัยเสี่ยง OCPD

• พันธุศาสตร์: OCPD ดูเหมือนจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม จากการศึกษาพบว่า OCPD มีแนวโน้มมากกว่าในบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

• การแนบในช่วงต้น: การศึกษาหนึ่งระบุว่า OCPD อาจเริ่มต้นในวัยเด็กจากการหยุดชะงักของพันธะผูกพัน ตัวอย่างเช่น หากเด็กไม่สามารถสร้างสายสัมพันธ์กับผู้ดูแลหลักในช่วงวัยเด็ก ก็อาจส่งผลต่อความสัมพันธ์ในภายหลังและสร้างความยุ่งยากในความผูกพัน รูปแบบความผิดปกติทางบุคลิกภาพเพื่อช่วยให้บุคคลรับมือกับอาการบาดเจ็บที่แนบมา

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตวินิจฉัย OCD และ OCPD โดยใช้คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับที่ 5 ซึ่งเป็นคู่มืออย่างเป็นทางการของ American Psychiatric Association เพื่อวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิต

การวินิจฉัย OCD

ในการวินิจฉัย OCD แพทย์จะใช้ DSM-5 เพื่อพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• หากมีความหลงไหลหรือบังคับ (หรือทั้งสองอย่าง) อยู่
• หากความลุ่มหลงและ/หรือการบังคับเกิดขึ้นเพราะบุคคลนั้นพยายามป้องกันความวิตกกังวล ความทุกข์ยาก หรือสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้น
• หากความหมกมุ่นและ/หรือการบังคับมากเกินไป และความคิดและ/หรือพฤติกรรมเหล่านี้ใช้เวลามากในชีวิตของบุคคล (มากกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อวัน) หรือก่อให้เกิดความทุกข์
• หากความหมกมุ่นและ/หรือความกดดันทำให้ความสามารถในการทำงานทางสังคมหรือในที่ทำงานของแต่ละบุคคลลดลง

การวินิจฉัย OCPD

ในการวินิจฉัย OCPD แพทย์จะใช้ DSM-5 เพื่อตรวจสอบลักษณะดังต่อไปนี้:

• รูปแบบการสั่งการและการควบคุมที่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจแลกมาด้วยความยืดหยุ่น ประสิทธิภาพ และความเปิดกว้าง
• ลัทธิอุดมคตินิยมที่อาจขัดขวางการทำงานให้สำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลไม่เป็นไปตามมาตรฐาน
• ความหมกมุ่นอยู่กับรายละเอียด กฎ ระเบียบ ระเบียบ ระเบียบ กำหนดการ อย่างสุดขั้ว
• ความทุ่มเทมากเกินไปในการทำงานนอกเหนือจากความต้องการทางการเงิน แม้กระทั่งละทิ้งความสัมพันธ์ส่วนตัวเพื่อประโยชน์ในการทำงาน
• ความยากลำบากอย่างมากกับความยืดหยุ่นเมื่อพูดถึงความคิดของตนเองและแผนการในการทำงานให้เสร็จ

การรักษา

OCD และ OCPD มักได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน ในทั้งสองกรณี การรักษาด้วยยาและการพูดคุย (หรือทั้งสองอย่างรวมกัน) จะช่วยรักษา OCD และ OCPD

การรักษา OCD

ผู้ที่เป็นโรค OCD อาจได้รับยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าช่วยรักษาโรค OCD SSRIs มักเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับ OCD

จิตบำบัดสามารถใช้เพื่อรักษา OCD ได้แก่ :

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): CBT ช่วยให้ผู้คนเข้าใจว่าความคิดของพวกเขา (โดยเฉพาะความคิดเชิงลบ) มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของพวกเขาอย่างไรและจะมีปฏิกิริยาอย่างไรแตกต่างกันอย่างไร

• การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง (ERP): ERP เปิดเผยบุคคลต่อสิ่งกระตุ้นที่ก่อให้เกิดความหลงไหลและช่วยเหลือพวกเขาในการเอาชนะความต้องการบังคับของพวกเขา

การรักษา OCPD

การรักษา OCPD ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างดี มีการศึกษาเพียงเล็กน้อยจนถึงปัจจุบัน

ในขณะนี้ยังไม่มียาเฉพาะสำหรับ OCPD แม้ว่ายาตัวเดียวกันที่ช่วยรักษาโรค OCD (SSRIs) ก็สามารถช่วยเรื่อง OCPD ได้เช่นกัน

การศึกษาวิจัยขนาดเล็กแนะนำว่า CBT ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ที่เป็นโรค OCPD เนื่องจากสามารถช่วยพวกเขาตรวจสอบความคิดและการกระทำที่ตามมา

การป้องกัน

เมื่อมีปัจจัยทางชีวภาพ เช่น พันธุกรรม อาจไม่สามารถป้องกัน OCD หรือ OCPD ได้ อย่างไรก็ตาม อาจมีการแทรกแซงบางอย่างที่สามารถบรรเทาผลกระทบด้านสิ่งแวดล้อมต่อสภาวะเหล่านี้ได้

การแทรกแซงในช่วงต้นอาจเป็นกุญแจสำคัญในการลดความรุนแรงของเงื่อนไข การศึกษาและการปรับปรุงการเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยได้

การเผชิญปัญหา

ผู้ที่เป็นโรค OCD มักรู้สึกไม่สบายใจกับความคิดและพฤติกรรมที่ซ้ำซากจำเจและซ้ำซากจำเจ การแสดงพฤติกรรมซ้ำๆ อาจใช้เวลานานและอาจส่งผลต่อการทำงานทางสังคมของบุคคล พฤติกรรมเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนรอบข้างได้เช่นกัน

มีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรค OCD และคนที่คุณรัก การติดต่อกับผู้ที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกันสามารถช่วยได้

ผู้ที่เป็นโรค OCPD หลายคนไม่ทราบว่าตนเองมีความผิดปกติหรือผลกระทบต่อคนรอบข้าง การทำเช่นนี้อาจทำให้การขอความช่วยเหลือได้ยากเป็นพิเศษ หากคุณสังเกตเห็นอาการของ OCPD ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง

OCD และ OCPD เป็นเงื่อนไขที่แยกจากกัน แต่ทั้งคู่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการที่คล้ายคลึงกัน สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพเมื่อสังเกตเห็นอาการเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยโรค OCD หรือ OCPD ที่แม่นยำ