Photodynamic Therapy (PDT) สำหรับการรักษาสิวอย่างไร

การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) เป็นการบำบัดแบบไม่รุกล้ำที่ใช้การรักษาด้วยแสงร่วมกับการใช้สารไวแสง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นกรด 5-aminolevulinic acid (ALA) สารไวแสงถูกนำไปใช้กับผิวหนัง ทำให้ผิวไวต่อแสงมากขึ้น

หลังจากทาสารไวแสงแล้ว ให้ทรีทเมนต์ด้วยแสง เดิม PDT ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ให้รักษาโรคมะเร็ง และมักใช้รักษาโรคผิวหนังแอกทินิก เคราโทซิส ผิวหยาบกร้านที่เกิดจากแสงแดดเป็นเวลานาน ขณะนี้กำลังมีการศึกษาวิธีการรักษาสิวอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

มันทำงานอย่างไร

PDT ทำงานโดยการหดตัวของต่อมไขมันของผิวหนัง สามารถลดปริมาณน้ำมันภายในรูขุมขนซึ่งจะช่วยลด comedones สำหรับผู้ที่เป็นสิวในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเฉพาะจุด นี่เป็นข่าวดี

ALA-PDT อาจฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิวและทำให้การผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วภายในรูขุมขนเป็นปกติ นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะปรับปรุงพื้นผิวโดยรวมของผิวและยังคงรักษาสัญญาในการซ่อมแซมรอยแผลเป็นจากสิว

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้าร่วมในการทดลองการรักษาด้วยโฟโตไดนามิกในระยะแรกรายงานว่ามีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง อย่างไรก็ตาม การรักษาในปัจจุบันจะใช้เจลกับผิวหนังในระยะเวลาอันสั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในปัจจุบันรายงานว่ารู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เช่น ผิวไหม้แดดเล็กน้อย

ทรีทเม้นต์บำบัดด้วยโฟโตไดนามิกสัมผัสระยะสั้นส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วย microdermabrasion เพื่อขจัดเซลล์ที่ตายแล้วส่วนเกินบนผิวของผิวหนังและเพิ่มการแทรกซึม ALA ถัดไป สารไวแสง (ALA) ถูกนำไปใช้กับผิวหนัง จากนั้นผิวหนังจะได้รับการรักษา—โดยปกติด้วยแสงสีน้ำเงิน—ในทันทีเป็นเวลา 30-60 นาที

ในอีกวิธีหนึ่ง หลังจากที่ปล่อยให้ ALA เซ็ตตัวเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ผิวจะได้รับการบำบัดด้วยแสงสีน้ำเงินประมาณ 16 นาที ทั้งสองวิธีได้รับการพบว่ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน แต่การบำบัดด้วยแสงทันทีมีรายงานว่าเจ็บปวดน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด

การรักษาสามถึงห้าครั้งมักจะทำในช่วงเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ จำนวนการรักษาที่แนะนำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิว ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตเห็นผลลัพธ์หลังการรักษาครั้งแรก การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกสามารถใช้ร่วมกับการรักษาสิวอื่นๆ เช่น เรตินอยด์เฉพาะที่หรือกรดซาลิไซลิก

ประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์ของ ALA-PDT สำหรับการรักษาสิวมีแนวโน้มที่ดี ผลการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญของการเกิดสิว การปรับปรุงสภาพผิว และความนุ่มนวลและลดรอยแผลเป็นจากสิว ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าสิวดีขึ้น 50%-75% PDT สามารถใช้รักษาสิวซีสต์ระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ และอาจให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกับการรักษาสิวที่รักษาด้วย Accutane (isotretinoin ยารักษาสิวขั้นรุนแรง)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกแบบสัมผัสระยะสั้นอาจรวมถึงรอยแดงและ/หรือการลอกของบริเวณที่ทำการรักษาที่คล้ายกับการถูกแดดเผา แผลไหม้มักจะไม่รุนแรงและหายเร็ว

น่าเสียดายที่การรักษาด้วยโฟโตไดนามิกส์อาจมีราคาสูงกว่าการรักษาสิวแบบเดิมๆ และมักจะไม่ครอบคลุมในประกัน อย่างไรก็ตาม การใช้ยาตามระบบที่มักกำหนดไว้สำหรับการรักษาสิวที่รุนแรง เช่น Accutane มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่ง ALA-PDT การสัมผัสระยะสั้นไม่มี การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการใช้ยาที่เป็นระบบ