Spondylosis ปากมดลูกคืออะไร?

อาการของกระดูกคอเสื่อม

อาการหลักของ spondylosis ปากมดลูกคือปวดคอและตึง นอกจากอาการที่คอและศีรษะแล้ว โรคกระดูกพรุนในปากมดลูกยังสามารถนำไปสู่โรคเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ (radiculopathy) (โรคของรากประสาทไขสันหลัง) หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myelopathy) (ซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับ)

อาการคอและศีรษะ

เป็นไปได้ที่จะมี spondylosis ปากมดลูกโดยไม่มีอาการใดๆ เมื่อมีอาการมักรวมถึง:

• ปวดคอเป็นระยะ (cervicalgia)
• คอตึง
• เวียนหัว
• กล้ามเนื้อกระตุก
• แขนขาอ่อนแรง
• เดินลำบาก
• เสียงคลิก บด หรือดังเมื่อขยับคอ

อาการ Radiculopathy

Radiculopathy เป็นกระบวนการของโรคที่ส่งผลต่อรากประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทที่แยกออกจากไขสันหลังูหลัก อาการต่างๆ ส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เส้นประสาทได้รับและอาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวด
• ความอ่อนแอ
• ชา
• อาการไฟฟ้าช็อตที่แขน

โดยส่วนใหญ่ อาการของ Radiculopathy เป็นผลมาจากสิ่งที่กดดันต่อรากประสาทไขสันหลัง

อาการไขสันหลังอักกระดูก

Myelopathy เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของไขสันหลัง แม้ว่าภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูกจะพบได้บ่อยมาก แต่การตีบของปากมดลูกแต่กำเนิดเป็นภาวะคอที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myelopathy)

ไขสันหลังเป็นกลุ่มเส้นประสาทยาวที่ไหลลงมาตามความยาวของกระดูกสันหลัง ซึ่งอยู่ในช่องไขสันหลัง ซึ่งเป็นทางเดินที่อยู่ตรงกลางกระดูกสันหลังของคุณ ไขสันหลังและสมองเป็นส่วนประกอบสองส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง

ในขณะที่ myelopathy มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป มักมีลักษณะเฉพาะโดยช่วงเวลาของการเสื่อมสภาพของระบบประสาทอย่างรวดเร็ว มักจะตามมาด้วยที่ราบสูง มีอาการหลายอย่างดังนี้

• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล
• ปัญหาเกี่ยวกับความชำนาญด้วยตนเอง
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าอย่างต่อเนื่องในมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

ปัญหามือ เช่น เขียนลำบาก อาจเกิดจากโรคกล้ามเนื้อคอ

สาเหตุ

โรคข้ออักเสบที่คอเริ่มต้นด้วย osteophytes (หรือที่เรียกว่า bone spurs) ที่ก่อตัวขึ้นบนร่างกายของกระดูกสันหลังขณะที่พังทลาย เดือยของกระดูกคือการตอบสนองของร่างกายต่อการสึกหรอของข้อต่อ

ขณะที่พวกมันโตขึ้น เดือยของกระดูกสามารถทำให้ช่องว่างที่เส้นประสาทและไขสันหลังผ่านแคบลงได้

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคข้ออักเสบที่คอ ได้แก่:

• อายุ
• พันธุศาสตร์
• สูบบุหรี่
• อาการซึมเศร้าและวิตกกังวล
• อาชีพที่มีการทำงานซ้ำซากจำเจ
• บาดเจ็บ

อายุ

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ spondylosis ปากมดลูกคืออายุ เมื่อคุณอายุครบ 40 ปี โอกาสที่คุณจะเป็นโรคข้ออักเสบที่คอจะเพิ่มขึ้น ตามอายุ 60 ปีตามรายงานของ American Academy of Orthopedic Surgeons ผู้คนมากกว่า 85% มีภาวะกระดูกพรุนที่ปากมดลูก

พันธุศาสตร์

หากคุณมีญาติที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น นักวิจัยบางคนคิดว่าอาจเป็นเพราะปัจจัยที่สืบทอดมา เช่น ช่องไขสันหลังที่แคบตามธรรมชาติ หรือทางเดินระหว่างกระดูกสันหลังที่เล็กกว่าปกติ

ทางเดินแคบๆ เหล่านั้นทำให้เส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทมีโอกาสสัมผัสกับโครงสร้างอื่นๆ มากขึ้น ซึ่งนำไปสู่โรคกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด

แม้ว่าการวิจัยทั้งหมดจะไม่เห็นด้วย จากการศึกษาในปี 2014 พบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของไขสันหลังและกระดูกสันหลังไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะกระดูกสันหลังคดของปากมดลูก

สูบบุหรี่

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่ออาการปวดคอ นักวิจัยสงสัยว่าการสูบบุหรี่สามารถเร่งกระบวนการเสื่อมของปากมดลูกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมอนรองกระดูกส่วนล่าง

นี่เป็นเพียงหนึ่งในหลายเหตุผลที่คุณควรเลิกบุหรี่

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล

อาการซึมเศร้าและวิตกกังวลเป็นปัจจัยเสี่ยงทางจิตสำหรับอาการปวดคอโดยทั่วไป และการวิจัยพบว่าภาวะซึมเศร้าอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกระดูกพรุนที่ปากมดลูกได้

นอกจากนี้ ภาวะสุขภาพจิตเหล่านี้ยังเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่แย่ลงหลังการผ่าตัดเปลี่ยนแผ่นดิสก์ ในแง่บวกมากขึ้น อาการปวดคอน้อยลงหลังการผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลได้

อาชีพ

อาชีพของคุณอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก หากเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวคอซ้ำๆ การทำงานเหนือศีรษะ การยกของหนัก การยศาสตร์ที่ไม่ดี หรือการสัมผัสกับการสั่นสะเทือน

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากงานของพวกเขา ได้แก่ :

• จิตรกร
• ช่างประปา
• ช่างติดตั้งพื้น
• คนงานก่อสร้าง
• คนขับรถบรรทุกหรือรถบัส
• ใครจ้องจอคอมผิดความสูง

บาดเจ็บ

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่คอไม่เคยได้รับบาดเจ็บที่คอมาก่อน การบาดเจ็บที่คอของคุณ—และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บซ้ำๆ — จะเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกคอเสื่อม

การวินิจฉัย

เช่นเดียวกับขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับอาการคอและหลังส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกของคุณโดยการซักประวัติและทำการตรวจร่างกาย จากนั้น ให้คาดหวังการถ่ายภาพอย่างน้อยหนึ่งประเภท และอาจเป็นการศึกษาการนำกระแสประสาท

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เมื่อพูดถึงการทดสอบภาพสำหรับกระดูกปากมดลูก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นมาตรฐานทองคำ

MRI อาจช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมองเห็นกระดูก เนื้อเยื่ออ่อน และเส้นประสาทของคุณ และอาจช่วยให้พวกเขาเห็นได้อย่างแม่นยำว่ามีพื้นที่รอบๆ ไขสันหลังและ/หรือรากประสาทของคุณมากแค่ไหน

เอกซเรย์

รังสีเอกซ์ยังใช้ในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคด เนื่องจากช่วยให้มองเห็นทางเดินกระดูกที่มีไขสันหลังและรากประสาทไขสันหลังได้ ถ้าคุณไม่มีอาการทางประสาท คุณอาจต้องเอ็กซ์เรย์เท่านั้น

การเอ็กซ์เรย์สามารถเตือนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ เช่น พื้นที่ดิสก์ที่แคบลง การมีอยู่ของเดือยของกระดูก และการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องไขสันหลังที่อาจนำไปสู่โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้

นอกจากนี้ยังอาจช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจำแนก spondylosis ปากมดลูกเป็นไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง

สแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นอีกหนึ่งการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยที่มักใช้กับผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนคอ การสแกน CT นั้นเหมือนกับการเอกซเรย์ ยกเว้นว่ามันใช้ภาพหลายภาพมารวมกันเพื่อแสดงภาพตัดขวางของพื้นที่

คุณภาพของภาพนั้นดีกว่าการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถศึกษาช่องไขสันหลังของคุณได้ดีขึ้น และระหว่างทาง การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในกระดูกของคุณที่เกิดขึ้นตั้งแต่การสแกน CT ครั้งล่าสุดของคุณ

Myelography

Myelography คือ CT scan ประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าสู่ร่างกายของคุณเพื่อให้เห็นโครงสร้างบางอย่างได้ดีขึ้น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้เพื่อเห็นภาพรากประสาทไขสันหลังของคุณและติดตามสิ่งกีดขวางที่อาจนำไปสู่อาการ

การศึกษาการนำกระแสประสาท

ผู้ให้บริการด้านการทดสอบทางการแพทย์รายอื่นใช้ในการวินิจฉัย (หรือยืนยันการวินิจฉัย) Radiculopathy คือการศึกษาเกี่ยวกับการนำกระแสประสาท มันวัดว่าเส้นประสาทของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การศึกษาการนำกระแสประสาทบางครั้งทำร่วมกับการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งจะวัดการทำงานของเส้นประสาทต่อกล้ามเนื้อระหว่างการหดตัวและการผ่อนคลาย ในระหว่างการศึกษานี้ อิเล็กโทรดจะถูกวางบนผิวหนังของคุณเพื่อกระตุ้นด้วยไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทของคุณ บางคนพบว่าสิ่งนี้ไม่สบายใจ

การรักษา

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นของคุณอาจสามารถให้การรักษากระดูกปากมดลูกของคุณได้ แต่อาจแนะนำคุณให้ไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อการวินิจฉัยหรือการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบที่คอ ได้แก่:

• แพทย์โรคข้อ
• นักประสาทวิทยา
• ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
• ศัลยแพทย์ระบบประสาท

การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมอาจช่วยให้คุณควบคุมความเจ็บปวดและชะลอการลุกลามของโรคได้ สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

การจัดการแบบอนุรักษ์นิยม

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถหยุดการเสื่อมของข้อที่เกี่ยวข้องกับอายุได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะชะลออัตราการพัฒนา

หากอาการของคุณไม่รุนแรงหรือปานกลาง และคุณไม่มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ลุกลาม การดูแลแบบประคับประคองอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรวมกันของ:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน Aleve (naproxen) หรือ Advil (ibuprofen) เพื่อช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

• ยาแก้ปวด เช่น Tylenol (acetaminophen) สำหรับบรรเทาอาการปวดเท่านั้น

• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการปวดและลดอาการอักเสบ

• บล็อกเส้นประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวดชั่วคราว

• การใช้ปลอกคอปากมดลูกเพื่อรองรับและรักษาเสถียรภาพในช่วงระยะเวลาการรักษา
• การออกกำลังกายหรือในกรณีอื่น ๆ การ จำกัด (แต่ไม่ใช่การกำจัด) ของการออกกำลังกาย

• กายภาพบำบัดที่เหมาะกับอาการและปัญหาเฉพาะของคุณ

การผ่าตัด

การผ่าตัดโดยทั่วไปไม่จำเป็นสำหรับกระดูกคอเสื่อม สัญญาณที่คุณอาจต้องผ่าตัด ได้แก่:

• ความเจ็บปวดที่ยากหรือควบคุมไม่ได้
• อาการ Radiculopathy ที่เลวลงเมื่อเวลาผ่านไป

หากคุณจำเป็นต้องผ่าตัด มีหลายทางเลือกในการผ่าตัด

แม้ว่าการสึกหรอที่นำไปสู่โรคกระดูกพรุนในปากมดลูกอาจเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ความเจ็บปวดและอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมกลับไม่เป็นเช่นนั้น พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการปวดคอที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ เพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษาแต่เนิ่นๆ และทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อไม่ให้อาการแย่ลง

หากคุณเชื่อว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบที่คอ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณจะสามารถป้องกันหรือชะลอโรคได้