Stapedectomy: ภาพรวม

หูของมนุษย์ประกอบด้วยสามส่วน: หูชั้นใน หูชั้นกลาง และหูชั้นนอก มีกระดูกในหูชั้นกลางที่เรียกว่ากระดูกซึ่งส่งเสียงสั่นสะเทือนจากแก้วหู (เยื่อแก้วหู) ไปยังหูชั้นใน (หน้าต่างรูปไข่) เพื่อให้เสียงถูกส่งไปยังสมอง

ในขณะที่กระดูกสั่น ของเหลวในหูชั้นในจะเคลื่อนไปหลังหน้าต่างวงรี และสมองจะเข้าใจการเคลื่อนไหวนั้นเป็นเสียง กระดูกออสซิเคิลทั้งสามเรียกว่าค้อน (malleus) ทั่ง (incus) และกระดูกโกลน (stapes) กระดูกสเต็ปเป็นกระดูกที่เล็กที่สุดในร่างกายมนุษย์

โรค Otosclerosis เป็นภาวะที่กระดูกมีการเจริญเติบโตมากเกินไปผิดปกติของกระดูกทำให้กระดูกหลอมรวมเข้าด้วยกัน ซึ่งจะจำกัดการสั่นสะเทือน เป็นผลให้กระดูกไม่สามารถส่งเสียงทำให้สูญเสียการได้ยิน โรค Otosclerosis มักส่งผลต่อหูทั้งสองข้าง แต่อาจส่งผลต่อหูเพียงข้างเดียว เงื่อนไขนี้รักษาด้วย การตัดมดลูก.

การผ่าตัด Stapedectomy คืออะไร?

การตัดลวดสเต็ปเพื่อเอากระดูกที่เป็นโรคออกและแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายเทียม การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 90 นาที และขั้นตอนการผ่าตัดมีดังนี้

• ศัลยแพทย์ใช้กล้องจุลทรรศน์ตลอดขั้นตอนเพื่อดูกระดูกผ่านช่องหูชั้นนอก
• ยาชาใช้รอบๆ และในหู และผู้ป่วยจะไม่ได้นอนหลับเต็มที่ด้วยการดมยาสลบ อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้ผ่อนคลาย
• มีการทำแผลเล็ก ๆ เข้าไปในแก้วหู
• เครื่องมือขนาดเล็กใช้สำหรับแยกและถอดลวดเย็บออกจาก Malleus และ incus
• รากฟันเทียมขนาดเล็กที่ทำจากพลาสติกหรือลวดที่เข้ากับรูปทรงโกลนของลวดเย็บกระดาษนั้นถูกฝังไว้แทนที่กระดูกที่เป็นโรค
• ศัลยแพทย์อาจนำไขมันชิ้นเล็กๆ จากด้านหลังหูชั้นนอกมาปิดแผล จากนั้นเยื่อแก้วหูจะถูกย้ายกลับเข้าที่
• บรรจุผ้าฝ้ายหรือบรรจุภัณฑ์ที่ละลายน้ำได้จะถูกใส่ลงในหูเพื่อปิดแผลเพื่อดูดซับของเหลวที่ระบายออก

การผ่าตัดหูชั้นในแบบ Stapedectomy สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ เป็นการผ่าตัดแบบเลือกผู้ป่วยนอกตามกำหนดเวลา ซึ่งหมายความว่าคนส่วนใหญ่จะกลับบ้านหลังจากการผ่าตัด หากภาวะหูชั้นกลางอักเสบส่งผลต่อหูทั้งสองข้าง หูที่มีปัญหาการได้ยินจะเข้ารับการผ่าตัดก่อน โดยจะมีการผ่าตัดที่หูอีกข้างหนึ่งในภายหลัง

ข้อห้าม

ศัลยแพทย์จะพิจารณาว่ามีคนที่เหมาะสมในการผ่าตัดหรือไม่ คุณไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัด Stapedectomy หากคุณมี:

• ฟังก์ชั่นการได้ยินในหูข้างเดียว (สูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ในหูอีกข้างหนึ่ง)
• การติดเชื้อในหูชั้นกลางหรือหูชั้นนอก
• การวินิจฉัยโรคเมเนียร์ ความผิดปกติของหูชั้นในที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและสูญเสียการได้ยิน รวมกับปัญหาการทรงตัวและการสูญเสียการได้ยินความถี่สูงซึ่งคุณจะไม่ได้ยินเสียงสูง

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงในการผ่าตัดตัด Stapedectomy

• รสชาติเปลี่ยนไป
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• หูอื้อ (หูอื้อ)
• ความไวต่อเสียงดัง
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทใบหน้า
• การติดเชื้อ

วัตถุประสงค์ของการทำศัลยกรรมตัดปีกจมูก

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกที่ทำให้สูญเสียการได้ยินอาจมีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดตัดกระดูกเชิงกราน อาการเริ่มต้นของภาวะหูตึง ได้แก่ มีปัญหาในการได้ยินในการสนทนา ขณะเคี้ยวอาหาร หรือในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง

Otosclerosis ได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบการได้ยิน การตรวจร่างกายโดยแพทย์โสตศอนาสิก (แพทย์หู จมูก และคอ) และ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) สแกนเพื่อดูกระดูกของหู สำหรับผู้ที่สูญเสียการได้ยินเพียงเล็กน้อย ขั้นตอนแรกคือการตรวจสอบการได้ยินของคุณเมื่อเวลาผ่านไปด้วยการติดตามผลที่สำนักงานแพทย์

วิธีเตรียมตัว

ก่อนการผ่าตัดตรวจสอบให้แน่ใจว่าศัลยแพทย์ตอบคำถามทุกข้อ คุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้านในวันที่ทำการผ่าตัด ห้ามกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการผ่าตัดเนื่องจากสามารถโต้ตอบกับยาระงับความรู้สึกได้

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ศัลยแพทย์จะใช้ยาชาเฉพาะที่และใช้ยาชาที่หูที่ทำการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ตรวจการได้ยินของคุณเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 90 นาที หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลในห้องพักฟื้นเป็นระยะเวลาสั้น ๆ จนกว่าจะส่งกลับบ้าน

การกู้คืน

การได้ยินของคุณอาจดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด ควรปรับปรุงอย่างมากในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าหรือหลายเดือนข้างหน้า อาจมีความรู้สึกอิ่มในหูของคุณในขณะที่หูกำลังรักษา

บรรจุภัณฑ์จะถูกลบออกจากหูหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด เป็นเรื่องปกติที่จะมีของเหลวเปื้อนเลือดไหลออกจากหูเป็นเวลาหนึ่งถึงสามวันหลังจากแกะบรรจุภัณฑ์ออก สิ่งสำคัญคือต้องไม่ให้น้ำเข้าหูในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด คุณจะสังเกตเห็นความไวต่อเสียงรบกวนเมื่อคุณฟื้นตัว ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง

การดูแลระยะยาว

ระยะเวลาการกู้คืน Stapedectomy นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่มีข้อควรระวังมาตรฐานที่ทุกคนควรทำในขณะที่รักษา อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยง:

• กลับมาทำงาน
• ทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก
• ขยับศีรษะกะทันหัน
• ดัด

อย่าแช่หูของคุณใต้น้ำเป็นเวลาอย่างน้อยสี่ถึงหกสัปดาห์ เวลาอาบน้ำให้สวมที่อุดหูซิลิโคนแบบนุ่มที่ไม่เข้าไปในหูลึกเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเข้าหู

ค่อยๆเพิ่มการเดินตามความอดทน การออกกำลังกายและการยกสิ่งของที่อาจก่อให้เกิดความเครียด รวมถึงสินค้าอุปโภคบริโภคและเด็ก จะถูกจำกัดในช่วงสี่สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด สามารถบินบนเครื่องบินได้อย่างปลอดภัยภายใน 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่ควรได้รับการอนุมัติจากศัลยแพทย์ของคุณก่อน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลทั้งหมดกับศัลยแพทย์หลังการตัดกระดูกเชิงกรานของคุณ

สรุป

การผ่าตัด Stapedectomy จะช่วยปรับปรุงการได้ยินสำหรับผู้ที่เป็นโรค otosclerosis ซึ่งกระดูกที่ผิดปกติจะงอกขึ้นรอบๆ stapes ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์จะแทนที่สเต็ปของคุณด้วยอวัยวะเทียม เป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอกแบบเลือกได้ ดังนั้นคุณจะกลับบ้านในวันเดียวกันหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น เครื่องช่วยฟังเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการผ่าตัด

Otosclerosis เป็นภาวะที่ส่งผลต่อกระดูกหูชั้นกลางซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า แม้ว่าการตัด Stapedectomy จะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็เป็นการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างสูงซึ่งสามารถฟื้นฟูการได้ยินของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค otosclerosis ได้อย่างถาวร ควรหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดก่อนทำการผ่าตัด

คำถามที่พบบ่อย

Stapedectomy ปรับปรุงการได้ยินหรือไม่?

ใช่. โดยปกติ 90% ของผู้ป่วยมีการได้ยินที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนน้อยจะฟื้นตัวได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับการได้ยิน หรือการได้ยินแย่ลงหลังการผ่าตัด เครื่องช่วยฟังสามารถช่วยปรับปรุงการได้ยินสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการผ่าตัดหรือไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด

อะไรช่วยให้นอนหลับได้หลังจากตัดหนังตาตก?

พักผ่อนทุกครั้งที่รู้สึกเหนื่อยและนอนหลับให้เพียงพอหลังการผ่าตัด ใช้หมอนสองถึงสามใบเพื่อยกศีรษะของคุณ หรือนอนในเก้าอี้ปรับเอนเพื่อให้ศีรษะของคุณอยู่ในระดับสูง

การทำศัลยกรรมกระดูกเชิงกรานเป็นแบบถาวรหรือไม่?

ใช่ การทำศัลยกรรมกระดูกเชิงกรานถือเป็นการปลูกถ่ายถาวร ผู้ป่วยบางรายต้องผ่าตัดแก้ไขไม่บ่อยนัก