Sumatriptan บรรเทาอาการไมเกรน

Sumatriptan เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาอาการไมเกรนที่มีหรือไม่มีออร่าในผู้ใหญ่ มันเป็นหนึ่งใน triptans ซึ่งเป็นกลุ่มของยารักษาไมเกรนที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งใช้สำหรับการโจมตีไมเกรนแบบเฉียบพลัน

แบรนด์ของ sumatriptan ที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• Imitrex (ยาเม็ด สเปรย์ฉีดจมูก หรือยาเหน็บ)
• Imitrex STAT dose System (ฉีดผ่านปากกา)
• Onzetra Xsail (ผงจมูก)
• Zembrace SymTouch (ฉีด)

เส้นทางที่ผันแปรของการส่งมอบ sumatriptan เสนอทางเลือกที่ใช้งานได้จริงเมื่อต้องจัดการกับไมเกรนของคุณ หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงร่วมกับอาการไมเกรนของคุณ คุณอาจไม่ต้องการกินยาทางปาก และคุณอาจไม่สามารถเก็บยาไว้นานพอที่จะดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ วิธีอื่นช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมยาเพื่อให้สามารถทำงานได้

การฉีด sumatriptan โดยเฉพาะนั้นเริ่มมีอาการเร็วกว่ายาเม็ด ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้เร็วกว่า

มันทำงานอย่างไร

การขยายหลอดเลือด (การขยายหลอดเลือด) ในสมองเกี่ยวข้องกับไมเกรน ยังไม่ชัดเจนว่า vasodilation เป็นเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดไมเกรนหรือไม่ หรือเกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทหรือการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้า

อย่างไรก็ตาม sumatriptan ก็เหมือนกับ triptans อื่น ๆ ที่กำหนดเป้าหมายตัวรับ serotonin (5-HT) ในสมอง เชื่อกันว่าทำหน้าที่ปิดกั้นเส้นทางความเจ็บปวดในสมองและโดยการบีบรัดหลอดเลือดเพื่อบรรเทาอาการไมเกรน

การให้ยา

Sumatriptan มีไว้สำหรับรับประทานตามความจำเป็น โดยมีข้อจำกัดบางประการ ก่อนรับประทานสุมาตราทริปแทน อย่าลืมทบทวนขนาดยาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแนะนำสำหรับคุณ มีจุดเริ่มต้นต่างๆ ที่แนะนำสำหรับแบบฟอร์มต่างๆ มากมาย และแต่ละแบบมีปริมาณสูงสุดที่แนะนำซึ่งสามารถรับประทานได้ในคราวเดียวและตลอดระยะเวลา 24 ชั่วโมง

ยา

ยาซูมาทริปแทนแบบรับประทานมีให้ในขนาด 25 มก. 50 มก. หรือ 100 มก. หากอาการไมเกรนไม่หายภายในสองชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งแรก อาจใช้ยาครั้งที่สองได้

ปริมาณรวมรายวันไม่ควรเกิน 200 มก.

ผง

ด้วยผงจมูก sumatriptan ให้รับประทานครั้งเดียว 22 มก. (ชิ้นจมูก 11 มก. ในแต่ละรูจมูก) เช่นเดียวกับยาซูมาทริปแทนแบบรับประทาน หากอาการปวดศีรษะไมเกรนไม่หายภายในสองชั่วโมง (หรือหากกลับมาเป็นอีก) การรักษาอาจต้องทำซ้ำ 1 ครั้ง

ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 44 มก. (สี่ชิ้นจมูก)

สเปรย์

ด้วยสเปรย์ฉีดจมูก sumatriptan ให้ฉีดครั้งเดียว 5 มก. 10 มก. หรือ 20 มก. ในรูจมูกข้างเดียว หรือใช้ยาทั้งหมด 10 มก. ในรูจมูกแต่ละข้าง หากอาการปวดหัวไมเกรนยังคงมีอยู่หรือกลับมาภายในสองชั่วโมงหลังจากใช้สเปรย์ อาจฉีดสเปรย์ครั้งที่สอง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าขนาดยา 20 มก. มีประสิทธิภาพมากกว่า 5 มก. หรือ 10 มก.

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก.

ฉีด

ปริมาณการฉีด Sumatriptan และ Imitrex แตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 6 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) การฉีดครั้งที่สองอาจทำซ้ำได้หากครั้งแรกไม่ได้ผล

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 12 มก. ใน 24 ชั่วโมง

Zembrace ใช้ในขนาดเริ่มต้น 3 มก. และสามารถทำซ้ำได้ถึงสามครั้ง โดยแต่ละครั้งจะฉีดแต่ละครั้งห่างกันหนึ่งชั่วโมง

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 12 มก.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ sumatriptan เกิดจากการหดรัดของหลอดเลือด ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในสมองเท่านั้น แต่เกิดขึ้นทั่วทั้งร่างกายด้วย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความรู้สึกเข็มและเข็มที่นิ้ว มือ หรือแขน
• รู้สึกอุ่นหรือเย็นโดยเฉพาะในมือ

สเปรย์ฉีดจมูกหรือผงจมูกของ Sumatriptan อาจทำให้รสชาติในปากของคุณแย่ลง รวมไปถึงการระคายเคืองในจมูกและลำคอ การพ่นจมูกอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนเมื่อทา และผงจมูกอาจทำให้น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก

ด้วยการฉีด sumatriptan บางคนอาจเกิดการระคายเคืองที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับการฉีด

ภาวะแทรกซ้อน

Sumatriptan และ triptans อื่น ๆ มีความเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดและ vasospastic (หลอดเลือดกระตุก) เหตุการณ์ประเภทนี้สามารถก่อให้เกิดผลร้ายแรง รวมทั้งอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก กลุ่มอาการเซโรโทนิน อาจเกิดขึ้นได้หากคุณรับประทานยาทริปแทนร่วมกับยาซึมเศร้าในกลุ่มยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) หรือ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ที่คัดเลือกมา

คุณควรระวังอาการของโรคเซโรโทนิน หากคุณใช้ยานี้ร่วมกัน

ข้อห้าม

ไม่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ triptan หากคุณมีประวัติหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA), โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดส่วนปลาย, โรคลำไส้ขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดใด (ที่มีเสถียรภาพหรือของ Prinzmetal) .

ในทำนองเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรระมัดระวังในการรับประทานทริปแทนหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น โรคอ้วน ประวัติการสูบบุหรี่หรือโรคเบาหวาน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ

ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• วูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ ซินโดรม

• ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกหรือไมเกรนที่มีออร่าก้านสมอง

• การใช้ล่าสุด (ภายใน 24 ชั่วโมง) ของยาทริปแทนหรือยาเออร์โกตามีนตัวอื่น
• การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า monoamine oxidase-A inhibitor พร้อมกันหรือเมื่อเร็วๆ นี้ (ภายในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา)
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อ sumatriptan
• การด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสามารถใช้ sumatriptan ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ควรระมัดระวัง ยังขาดการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์ และการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายาซูมาทริปแทนสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ หากคุณใช้ sumatriptan โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ เนื่องจากคุณอาจต้องเปลี่ยนยารักษาไมเกรน

โปรดจำไว้ว่า sumatriptan โดยทั่วไปปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรนตั้งแต่ระดับปานกลางถึงรุนแรง การทราบเส้นทางการคลอดที่แตกต่างกัน รวมถึงผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้สามารถช่วยคุณได้เมื่อคุณปรึกษาทางเลือกนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

โดยปกติแล้ว ขอแนะนำให้คุณลองใช้การรักษาไมเกรนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ก่อนจึงค่อยใช้ยาที่ควบคุมตามใบสั่งแพทย์ หาก sumatriptan ได้ผลสำหรับคุณ ให้ติดตามจำนวนเม็ดที่คุณใช้ต่อเดือน หากคุณใช้ยามากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นประจำ คุณควรปรึกษากลยุทธ์การป้องกันไมเกรนกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากการป้องกันไมเกรนจะง่ายกว่าและปลอดภัยกว่าการพยายามรักษาอย่างต่อเนื่อง