Tendonitis คืออะไร?

Tendonitis (หรือที่เรียกว่า tendinitis) เป็นภาวะเฉียบพลันที่เส้นเอ็นที่เชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อกับกระดูกจะเกิดการอักเสบการอักเสบนี้อาจทำให้เกิดอาการปวด สูญเสียการเคลื่อนไหวในเอ็น และลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับเส้นเอ็น

เส้นเอ็นเป็นเส้นใยของคอลลาเจนที่ทำหน้าที่เป็นจุดยึดที่ยืดหยุ่นเพื่อเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก ในและรอบข้อต่อของร่างกาย มีหลายรูปแบบและขนาด ตั้งแต่ขนาดเล็กที่ช่วยให้ขยับนิ้วได้ ไปจนถึงขนาดใหญ่ขึ้น เช่น เส้นเอ็น Achilles ซึ่งช่วยให้เรายืนหรือเดินได้

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เส้นเอ็นอักเสบได้ และเมื่อเกิดขึ้นก็มักจะเจ็บปวดได้ สามารถรู้สึกปวดได้ที่บริเวณที่ใส่เอ็นยึดกับกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกได้ว่ากล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเชื่อมต่อกันอย่างไร

สาเหตุของเอ็นอักเสบ

แม้ว่าจะมีเส้นเอ็นหลายร้อยเส้นทั่วร่างกาย แต่มีเพียงไม่กี่เส้นเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากเอ็นอักเสบ เส้นเอ็นเหล่านี้มักจะมีหลอดเลือดให้บริการน้อยลง และการขาดเลือดไปเลี้ยงจะขัดขวางความสามารถในการรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บ ส่วนของเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากผลกระทบนี้เรียกว่าโซนลุ่มน้ำที่มีปริมาณเลือดที่น้อยที่สุด

การบาดเจ็บโดยตรง เช่น การกระแทกที่เอ็น อาจทำให้เกิดเอ็นอักเสบได้เช่นกัน ความผิดปกติของการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเอ็นทั้งแบบฉับพลัน (เฉียบพลัน) และต่อเนื่อง (เรื้อรัง)

โรคเอ็นอักเสบพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โดยมีความเสี่ยงและความรุนแรงของอาการที่มักเพิ่มขึ้นตามอายุ

ตำแหน่งทั่วไปของเอ็นอักเสบ

โรคเอ็นอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในร่างกายที่มีเส้นเอ็น และโดยทั่วไปจะจำแนกตามตำแหน่ง เนื่องจากภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ เราจึงมักพบในผู้ที่ทำงานบางอย่างเป็นกิจวัตรหรือผู้ที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาเฉพาะ ประเภททั่วไปบางประเภท ได้แก่ :

• Achilles tendonitis เกี่ยวข้องกับเอ็นระหว่างกล้ามเนื้อน่องและส้นเท้า

• Patellar tendonitis บางครั้งเรียกว่าจัมเปอร์หัวเข่า

• เอ็นข้อศอกอักเสบ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า Tennis Elbow หรือ Golfer’s Elbow
• เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูอักเสบ มักเกี่ยวข้องกับเอ็นระหว่างกล้ามเนื้อลูกหนูที่แขนและการสอดเข้าไปในข้อไหล่
• เอ็นข้อมือ rotator เรียกว่าไหล่ของนักว่ายน้ำ
• เอ็นข้อมืออักเสบ บางครั้งเรียกว่า ข้อมือกะลา

อาการและการวินิจฉัย

อาการเอ็นอักเสบมักมีลักษณะเฉพาะโดยอาการปวดและการอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ และไม่ควรสับสนกับภาวะเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งมีอาการทางโครงสร้างของเส้นเอ็นเสื่อม ในหลายกรณี อาการจะค่อย ๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับช่วงที่ทำกิจกรรมมากเกินไปและไม่มีอาการบาดเจ็บร้ายแรง อาการอาจค่อยๆปรากฏขึ้นและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ลักษณะทั่วไปของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ได้แก่:

• เอ็นบวม
• ความอ่อนโยนตรงเหนือเส้นเอ็น
• ปวดเมื่อยบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ความรู้สึกร้าวหรือเกร็งเมื่อข้อต่อถูกขยับ
• มีลักษณะเป็นก้อนหรือนูนบนเส้นเอ็นเอง
• ตึงเนื่องจากบวม

การวินิจฉัยมักทำโดยอาศัยประวัติและการตรวจร่างกาย หากสาเหตุไม่ชัดเจนหรือมีอาการร่วม แพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติม การเอกซเรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะเป็นประโยชน์ในการประเมินสาเหตุเพิ่มเติมของอาการ

การรักษา

การรักษาเอ็นอักเสบประกอบด้วยสามองค์ประกอบ:

• ข้อ จำกัด เบื้องต้นของการเคลื่อนไหวของเอ็นที่ได้รับผลกระทบ
• ลดการอักเสบ
• การฟื้นฟูเส้นเอ็น ข้อต่อ และกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งรวมถึงการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นตามปกติและความทนทานต่อการโหลด

เพื่อให้บรรลุสิ่งนี้ ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บสามารถตรึงเพื่อบรรเทาแรงกดบนเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบยาแก้อักเสบชนิดน้ำแข็งหรือที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน สามารถใช้ในวันแรกๆ เพื่อลดอาการบวมและปวดได้

ในผู้ที่มีอาการกำเริบหรือรุนแรง อาจใช้ยาฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยบรรเทาอาการในระยะสั้นและระยะกลางควรหลีกเลี่ยงการฉีดยามากเกินไป เนื่องจากอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป และเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกได้

การรักษาอาจได้รับการสนับสนุนโดยกายภาพบำบัดเพื่อจัดการและนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การฟื้นตัวมักจะเร็วขึ้น โดยมักเกิดจากการฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวเต็มที่

การรักษาความฟิตและการลดการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในระดับกิจกรรมสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบได้

โรคเอ็นอักเสบอาจเป็นอาการเจ็บปวดที่จำกัดความสามารถในการทำงานตามปกติหรือทำกิจกรรมสันทนาการ หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการเอ็นอักเสบ ให้ตรวจสอบกับนักกายภาพบำบัดและเริ่มต้นการรักษาทันที