TPA: เนื้อเยื่อ Plasminogen Activator สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

Tissue plasminogen activator หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า TPA เป็นทินเนอร์เลือดที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปี 2539 สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ในขั้นต้นถูกมองว่าเป็นทั้งการปฏิวัติและความเสี่ยง ตั้งแต่นั้นมา การรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้ก้าวหน้าไปมาก แต่ TPA ยังคงเป็นการปรับปรุงที่น่าทึ่งที่สุดในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

บทความนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับ TPA สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน

TPA คืออะไรและเหตุใดจึงใช้สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง?

ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อพลาสมิโนเจนเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพในการละลายลิ่มเลือด มันถูกฉีดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน

โรคหลอดเลือดสมองเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดอันเนื่องมาจากลิ่มเลือด (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) หรือเลือดออก (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) ในสมอง TPA ใช้สำหรับจังหวะที่เกิดจากลิ่มเลือดเท่านั้น

เมื่อฉีด TPA เข้าไปในเส้นเลือด มันจะเดินทางผ่านเลือดอย่างรวดเร็วไปยังหลอดเลือดที่อุดตัน ซึ่งทำงานโดยพยายามละลายลิ่มเลือดและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ซึ่งจะช่วยให้สมองมีสุขภาพแข็งแรงก่อนที่จะเกิดความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองได้

ขอ TPA ได้ไหม

ต้องให้ TPA ทางหลอดเลือดดำภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากที่เริ่มมีโรคหลอดเลือดสมอง การเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองจะนับจากเวลาที่คุณสังเกตเห็นอาการของโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งแรก หลังจากช่วงเวลาสั้นๆ นี้ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากจังหวะเริ่มต้น คุณไม่สามารถรับ TPA ได้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี ณ จุดนั้นได้

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่ขอ TPA แต่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ฉุกเฉินได้รับการฝึกฝนให้รู้จักโรคหลอดเลือดสมองและห้องฉุกเฉินมีพนักงานและข้อกำหนดในการดูแล TPA เมื่อจำเป็น

TPA ช่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

ตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง TPA ได้ให้กับผู้ป่วยจำนวนมาก ผลกระทบระยะยาวและระยะสั้นของ TPA ได้รับการประเมินอย่างรอบคอบแล้ว โดยรวมแล้ว ในสถานการณ์ที่เหมาะสม TPA ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์

การเปรียบเทียบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับ TPA กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับ TPA พบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับ TPA นั้นมีสมรรถภาพทางกายที่ดีขึ้น มีความสามารถในการรับรู้ที่ดีขึ้น และอัตราการรอดชีวิตได้ดีกว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้รับ การบำบัดด้วย TPA

ยิ่งผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับ TPA เร็วเท่าไร การฟื้นตัวดีขึ้นเท่านั้น สำหรับการรักษา TPA ที่ล่าช้าทุกๆ 15 นาที ผลลัพธ์ก็จะยิ่งแย่ลง อันที่จริง ความคิดริเริ่มในการปรับปรุงคุณภาพแห่งชาติมุ่งลดเวลารอการบริหาร TPA ทำให้ผู้ป่วยรอดชีวิต และลดภาวะแทรกซ้อนของการรักษา TPA

หน่วยจังหวะเคลื่อนที่ในบางเมืองสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรักษาเร็วขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของ TPA

เนื่องจาก TPA เป็นสารทำให้เลือดบางลงอย่างมีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงหลักคือการมีเลือดออก ภาวะเลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งมักจะรุนแรงกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

นอกจากนี้ TPA อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร เลือดออกในลำไส้ มีเลือดออกในปัสสาวะ หรือมีเลือดออกจากบาดแผลที่สมานตัวหรือแผลผ่าตัด ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผู้ป่วยบางรายจึงไม่ได้รับ TPA

TPA ออกฤทธิ์เร็วมาก และผลของมันก็อยู่ได้ไม่นาน หากคุณได้รับ TPA และไม่พบผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ภายในสองสามวันแรก คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ล่าช้าหรือระยะยาวจาก TPA ระหว่างการกู้คืนหรือหลังจากที่คุณกลับบ้าน

TPA คือการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่สำคัญที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้ อย่างไรก็ตาม อาจเป็นอันตรายได้ และไม่ใช่ทุกคนที่ปลอดภัยสำหรับ TPA นอกจากนี้ หากระยะเวลาที่แคบลงในการใช้ TPA อย่างปลอดภัยได้หมดลงเมื่อคุณไปถึงโรงพยาบาล คุณจะไม่สามารถรับการรักษาด้วย TPA ทางหลอดเลือดดำได้ จะเป็นประโยชน์ก็ต่อเมื่อได้รับภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองได้เริ่มต้นขึ้น