ประเด็นที่สำคัญ
- คณะทำงานด้านบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ได้ปรับปรุงแนวทางปฏิบัติสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก บุคคลที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรเริ่มตรวจคัดกรองเป็นประจำเมื่ออายุ 45 ปี
- คำแนะนำก่อนหน้านี้คือการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นประจำเมื่ออายุ 50 ปี; อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการวินิจฉัยผู้ป่วยอายุน้อยมากขึ้น คณะทำงานจึงตัดสินใจเปลี่ยนแนวทางปฏิบัติ
- ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของคุณ คุณมีทางเลือกหลายทางสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ รวมถึงการตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
คณะทำงานด้านบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ได้ปรับปรุงข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ตอนนี้แนะนำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเริ่มตรวจคัดกรองตามปกติเมื่ออายุ 45 ปี แทนที่จะเป็น 50 ปี
แนวทางใหม่ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร American Medical Association นั้นสอดคล้องกับแนวทางของ American Cancer Society
คุณมีความเสี่ยงปานกลางหรือไม่?
การมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่หมายความว่าคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ คุณคือ
ถือว่ามีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยหากคุณไม่มี:
- ประวัติส่วนตัวของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรือติ่งเนื้อบางชนิด
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
- ประวัติส่วนตัวของโรคลำไส้อักเสบ (เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น)
- กลุ่มอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัย เช่น familial adenomatous polyposis (FAP) หรือ Lynch syndrome (มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิด non-polyposis หรือ HNPCC)
- ประวัติส่วนตัวของการได้รับรังสีที่ช่องท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานเพื่อรักษามะเร็งก่อนหน้านี้
หากคุณมีปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ถือว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแนวทางการคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในคนหนุ่มสาว
กรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีรายใหม่เพิ่มขึ้นในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นระหว่างปี 2010 ถึง 2020 การเพิ่มขึ้นเหล่านี้กระตุ้นให้ USPSTF อัปเดตหลักเกณฑ์ในการตรวจคัดกรอง
การตรวจหาแต่เนิ่นๆ ยังช่วยเพิ่มโอกาสที่บุคคลจะรอดจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก USPSTF ประมาณการว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระหว่างอายุ 45 ถึง 50 ปี สามารถคาดหวังอายุขัยเพิ่มขึ้น 22-27 ปี
Karen Winkfield, MD, PhD, กรรมการบริหารของ Meharry-Vanderbilt Alliance กล่าวว่า “เรารู้สึกตื่นเต้นมากที่ USPSTF ได้เปลี่ยนแนวทางปฏิบัติ เนื่องจากเราเห็นการเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า และยิ่งเราพบมากเท่าใด เราก็ยิ่งรักษาได้มากเท่านั้น” และสมาชิกของคณะกรรมการ Stand Up To Cancer for Health Equity in Cancer Clinical Trials บอก Verywell “มีมะเร็งอยู่สองสามชนิดที่เรารักษาได้ และมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็เป็นหนึ่งในนั้น หากตรวจพบได้เร็วพอ ประมาณ 90% ของคดีสามารถเอาชนะได้”
การคัดกรองที่บ้าน
เมื่อคุณนึกถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ คุณอาจจะคิดว่าต้องไปโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจลำไส้ แม้ว่านี่จะเป็นวิธีตรวจคัดกรองคนดูวิธีหนึ่ง แต่ตอนนี้มีตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่ไม่ถือว่ามีความเสี่ยงสูง
Karen Winkfield, MD, ปริญญาเอก
มีมะเร็งอยู่สองสามชนิดที่เรารักษาได้ และมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็เป็นหนึ่งในนั้นหากตรวจพบได้เร็วพอ
การตรวจอุจจาระที่บ้านเป็นวิธีที่สะดวกและไม่รุกรานเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย ในปีที่ผ่านมา ตัวเลือกนี้มีประโยชน์อย่างยิ่ง
Kevin Conroy ซีอีโอของ Exact Sciences ผู้สร้างการทดสอบ Cologuard กล่าวในแถลงการณ์ว่า “โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 เมื่อการเข้าถึงการรักษาพยาบาลถูกจำกัด และการคัดกรองมะเร็งทำได้ยากขึ้น Cologuard เป็นการคัดกรองที่สะดวก ทางเลือกสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่”
คุณควรมี colonoscopy แทนหรือไม่?
การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่บ้านเป็นทางเลือกสำหรับคนจำนวนมากที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย แต่ Winkfield เน้นว่าการทำ colonoscopies ให้โอกาสในการป้องกันกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอนาคต
Winkfield กล่าวว่า “เรารู้ดีถึงขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับการเป็นมะเร็ง” หากพบว่ามีติ่งเนื้อ ติ่งเนื้อที่ถูกกำจัดออกไปนั้นเป็นสิ่งที่วิเศษมากเพราะคุณเพิ่งสามารถป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือมีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยง แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณตรวจลำไส้ใหญ่แทนที่จะทำการทดสอบที่บ้าน
ผู้สนับสนุนเพื่อสุขภาพของคุณ
หากคุณไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นอย่างไร หรือคุณไม่ทราบว่าการตรวจคัดกรองประเภทใดดีที่สุดสำหรับคุณ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ เพราะคุณมีทางเลือกเหล่านั้น
นอกเหนือจากแนวทางที่ปรับปรุงแล้ว USPSTF ยังแนะนำมาตรการที่เชื่อว่าจะปรับปรุงการเข้าถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักให้พร้อม เช่น:
- การรวมชุดทดสอบอุจจาระ FIT พร้อมช็อตไข้หวัดใหญ่ประจำปี
- นายจ้างสนับสนุน “วันสุขภาพ” สำหรับการตรวจลำไส้ใหญ่
- เวลานัดหมายช่วงค่ำและวันหยุดสุดสัปดาห์สำหรับการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- ให้ความช่วยเหลือด้านการขนส่งสำหรับผู้ที่ไม่มีผู้ช่วยขับรถกลับบ้านหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
ในขณะที่แพทย์จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับมาตรการคัดกรองมะเร็งกับผู้ป่วย ทุกคนจำเป็นต้องเป็นผู้สนับสนุนด้านสุขภาพของตนเอง
Winkfield กล่าวว่า “สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีอายุ 45 ปีจะต้องมีการสนทนากับผู้ให้บริการของตน “นี่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เราทราบดีว่าเราสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจคัดกรอง เรามีทางเลือกมากขึ้นสำหรับการตรวจคัดกรอง การรู้เกี่ยวกับมะเร็งเหล่านี้มีประโยชน์มากเพราะสิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องมือที่สำคัญ”
สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักกำลังเพิ่มสูงขึ้นในคนอายุน้อย แต่การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจคัดกรองเป็นประจำสามารถช่วยวินิจฉัยมะเร็งได้เร็วยิ่งขึ้นและเพิ่มอัตราการรอดชีวิต พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและประเภทของการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับคุณ















Discussion about this post