Vanishing Twin Syndrome คืออะไร?

Vanishing Twin Syndrome คือการสูญเสียที่เกิดขึ้นเองหรือการแท้งบุตรของทารกที่กำลังพัฒนาคนหนึ่งในช่วงตั้งครรภ์แฝด ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์เดี่ยวตามปกติ อาจเรียกอีกอย่างว่าอาการแฝดที่หายไป

อัลตราซาวนด์ในระยะแรกอาจตรวจพบถุงตั้งครรภ์ได้ 2 ถุง แต่ต่อมาตรวจพบการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เพียง 1 ครั้ง และถุงที่สองหายไป หรือในอัลตราซาวนด์ต่อมา ทารกที่กำลังพัฒนาปกติหนึ่งรายจะอยู่เคียงข้างไข่ที่ถูกทำลาย

บางครั้ง คำว่า “แฝดหาย” ใช้สำหรับการตั้งครรภ์ใดๆ โดยที่ทารกคนหนึ่งในครรภ์แฝดสูญเสียไปในขณะที่อีกคนมีชีวิตรอด แม้ว่าฝาแฝดนั้นจะไม่ได้หายไปในทางเทคนิคก็ตาม อย่างไรก็ตาม คำนี้มักสงวนไว้สำหรับแฝดที่หายตัวไปในช่วงไตรมาสแรก

สถิติ

การศึกษาแนะนำว่ากลุ่มอาการแฝดที่หายไปเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ในประมาณ 36% ของการตั้งครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์สองครั้ง และมากกว่า 50% ของการตั้งครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์สามครั้งขึ้นไปอย่างไรก็ตาม นักวิจัยสงสัยว่ากลุ่มอาการแฝดที่หายไปนั้นอาจพบได้บ่อยกว่านั้นอีก เพราะมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตรวจพบ

ในการตั้งครรภ์หลายครั้งที่ดำเนินต่อไปเกิน 20 สัปดาห์ นักวิจัยคาดการณ์ว่าประมาณ 2.6% ของการตั้งครรภ์แฝดและ 4.3% ของการตั้งครรภ์แฝดสามจะได้รับผลกระทบจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้โดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นการหายตัวไปของการตั้งครรภ์แฝด

หายจากอาการแฝดซินโดรม

ในบางกรณี การสูญเสียฝาแฝดอาจมาพร้อมกับอาการแท้ง เช่น เลือดออกทางช่องคลอด หากมีการวัดระดับเอชซีจี ระดับเอชซีจีอาจเพิ่มขึ้นช้ากว่าที่คาดไว้ในการตั้งครรภ์แฝดที่กำลังพัฒนาตามปกติ ในกรณีแรกๆ (หากฝาแฝดหายไปก่อนอัลตราซาวนด์ในระยะแรก) ผู้หญิงคนนั้นอาจไม่เคยรู้ว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้น

สาเหตุ

หากคุณสูญเสียลูกไปหนึ่งคนในระหว่างตั้งครรภ์แฝด ไม่มีเหตุผลใดที่จะเชื่อได้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะสิ่งที่คุณหรือใครก็ตามทำหรือไม่ทำ บางกรณีของโรคแฝดที่หายตัวไปเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซมในทารกที่หายไป แต่ในกรณีอื่นๆ นักวิจัยไม่เข้าใจว่าทำไมฝาแฝดถึงหายไป

ดูเหมือนว่าจะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในกลุ่มอาการแฝดที่หายไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากฝาแฝดที่หายตัวไปจำนวนมากจะไม่มีทางตรวจพบได้หากไม่มีอัลตราซาวนด์ในระยะแรก ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีอาจเป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุของการเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การรักษาภาวะเจริญพันธุ์กำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและมักจะเพิ่มโอกาสในการทวีคูณ นี่อาจเป็นปัจจัย

การวินิจฉัย Vanishing Twin Syndrome

โดยทั่วไปแล้ว Vanishing Twin Syndrome จะได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ หากอัลตราซาวนด์ในระยะแรกแสดงการตั้งครรภ์แฝด แต่มารดามีอาการของการแท้งบุตรหรือระดับเอชซีจีต่ำกว่าที่คาดไว้ หรือสามารถตรวจพบการเต้นของหัวใจได้เพียงครั้งเดียวผ่านทาง Doppler แพทย์อาจสงสัยว่ากลุ่มอาการแฝดที่หายไป อัลตราซาวนด์ติดตามผลสามารถระบุได้ว่าคู่แฝดหายไปหรือไม่

การรักษา

โดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการแฝดที่หายไปเกิดขึ้นในไตรมาสแรก คุณแม่หรือทารกในครรภ์ที่เหลือไม่จำเป็นต้องรักษา หากแฝดเสียชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด ติดเชื้อ หรือตกเลือด ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมกับอาการดังกล่าว

แม้ว่าจะมีการโต้เถียงกันอยู่บ้างในเรื่องนี้ แต่ก็มีหลักฐานว่าอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาการตั้งครรภ์มากขึ้นหลังจากที่ฝาแฝดหายตัวไป ขณะนี้มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ศึกษาเด็กแฝดที่หายตัวไปเมื่อเทียบกับทารกที่ตั้งครรภ์โดยไม่มีแฝดหรือมีฝาแฝดที่แข็งแรง

มีการสังเกตผลลัพธ์หลายประการ แต่โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดและภาวะแทรกซ้อนดูเหมือนจะสูงขึ้นในทารกที่มีแฝดที่หายตัวไป ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นดูเหมือนจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับการสูญเสียคู่แฝดระหว่างตั้งครรภ์หกถึงแปดสัปดาห์ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
• เสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิด เช่น อัมพาตสมอง

• ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) ซึ่งเป็นภาวะที่ทารกไม่เติบโตเท่าที่ควรในระหว่างตั้งครรภ์

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก
• คะแนน Apgar ต่ำ
• การตายปริกำเนิด (ทารกเสียชีวิต)

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจต้องการจับตาดูการตั้งครรภ์ของคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณมีฝาแฝดที่หายตัวไป อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการแฝดที่หายไป ทารกที่รอดตายจะไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

ถ้าฝาแฝดไม่หายไป

ส่วนใหญ่แล้วฝาแฝดที่หายตัวไปจะถูกร่างกายของแม่ดูดกลืนเพื่อไม่ให้มีหลักฐานว่าเป็นฝาแฝดในเวลาคลอด บางครั้ง หากแฝดหายไประหว่างตั้งครรภ์ 15 ถึง 20 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะยังคงอยู่ นี่เป็นเศษกระดาษที่บางของทารกในครรภ์ ไม่บ่อยนักที่เนื้องอก teratoma ซึ่งมีเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์บางส่วน เช่น ผมหรือฟัน อาจเกิดขึ้นในแฝดที่รอดตาย (ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อทารก)

การเผชิญปัญหา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแฝดที่หายตัวไป คุณอาจมีอารมณ์ที่หลากหลาย เป็นเรื่องปกติที่จะทำให้ทารกที่คุณสูญเสียเสียใจในขณะที่รู้สึกโล่งใจที่ลูกอีกคนของคุณรอดชีวิต คุณไม่ควรรู้สึกว่าคุณต้องเลือกและเลือกระหว่างอารมณ์ของคุณ คุณไม่ได้ดูหมิ่นทารกทั้งสองคนหากคุณผ่านกระบวนการความเศร้าโศกตามปกติในขณะที่ยังคงคาดหวังถึงทารกที่มีสุขภาพดีของคุณอย่างกระตือรือร้น