Vulvovaginitis คืออะไร?

ช่องคลอดอักเสบ คือการอักเสบหรือการติดเชื้อของช่องคลอดและช่องคลอด (เนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับช่องเปิดช่องคลอดมากที่สุด) และเป็นปัญหาทั่วไปในผู้ที่มีช่องคลอด มักแสดงอาการระคายเคืองบริเวณช่องคลอดและ/หรือช่องคลอด รวมทั้งมีตกขาวผิดปกติ (มีสารคัดหลั่งบางส่วนเป็นเรื่องปกติ) ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดขณะปัสสาวะหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์

โอกาสที่คุณหรือคนที่คุณรู้จักมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีช่องคลอดจะประสบกับภาวะช่องคลอดอักเสบอย่างน้อยหนึ่งรูปแบบในบางช่วงของชีวิต แม้ว่าหลายคนพยายามรักษา vulvovaginitis ด้วยตัวเอง แต่การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งไม่สามารถทราบได้เสมอหากไม่มีการทดสอบ

บทความนี้จะให้ภาพรวมทั่วไปของ vulvovaginitis รวมถึงสาเหตุ อาการ และการรักษาทั่วไป

ประเภทและสาเหตุ

มีมากกว่าหนึ่งประเภทของ vulvovaginitis ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• แบคทีเรียหรือเชื้อรา
• สารเคมีในผลิตภัณฑ์สุขอนามัย
• สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่เพียงพอ
• เสื้อผ้า
• สุขภาพของคู่นอน
• ฮอร์โมน

การติดเชื้อที่ทำให้เกิด Vulvovaginitis

การติดเชื้อยีสต์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ vulvovaginitis การติดเชื้อยีสต์มักเกิดขึ้นเมื่อเชื้อราที่ปกติอาศัยอยู่ในช่องคลอด Candida albicans เติบโตจากการควบคุม และชุมชนของสิ่งมีชีวิตจากเชื้อราในระบบสืบพันธุ์ส่วนล่างเคลื่อนตัวไม่สมดุล

การติดเชื้ออื่นที่ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (BV) โดยปกติช่องคลอดจะเต็มไปด้วยแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพและไม่แข็งแรง ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อมีแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงมากกว่าการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดี เช่นเดียวกับการติดเชื้อรา ความไม่สมดุลจะกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ

Trichomoniasis (บางครั้งเรียกว่า “trich”) ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดที่รักษาได้ อาจทำให้เกิด vulvovaginitis ปรสิตทำให้เกิดการติดเชื้อนี้ และช่องคลอดและช่องคลอดเป็นสองไซต์ที่ติดเชื้อบ่อยที่สุด

สาเหตุเพิ่มเติม

สารเคมี: Vulvovaginitis อาจเกิดจากสารเคมี เช่น สเปรย์และน้ำหอมสำหรับผู้หญิง สบู่ อ่างฟองสบู่ อสุจิและฟองน้ำในช่องคลอด แม้ว่าสุขอนามัยของอวัยวะเพศที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่ภาวะช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อได้ แต่ช่องคลอดก็ทำหน้าที่รักษาตัวเองให้สะอาดอยู่เสมอได้โดยไม่ต้องใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยใดๆ

เสื้อผ้าที่รัดแน่น: การสวมกางเกงและกางเกงที่รัดรูปและไม่ดูดซับน้ำสามารถทำให้เกิดความชื้นมากเกินไป ซึ่งจะทำให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเติบโตได้ การเปลี่ยนเสื้อผ้าที่เปียก เช่น กางเกงในชุดว่ายน้ำ สามารถช่วยป้องกันการเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้

สุขภาพของคู่นอน: คู่นอนสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะต่างๆ ได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งจะชดเชยความสมดุลของแบคทีเรียในบริเวณช่องคลอด

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เช่น หลังวัยหมดประจำเดือน (เมื่อประจำเดือนหยุดไป 12 เดือน) ก็สามารถทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำอาจทำให้ผิวหนังช่องคลอดและช่องคลอดบางลงและแห้งกร้าน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อนได้ เด็กมักเป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากผิวหนังบริเวณช่องคลอดมีความบางและระคายเคืองง่าย

อาการทางช่องคลอดอักเสบ

อาการของ vulvovaginitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุ มีอาการทั่วไปบางอย่างที่ต้องระวังเมื่อการระคายเคืองเกิดจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสามประการของ vulvovaginitis: การติดเชื้อยีสต์ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และ Trichomoniasis

อาการของการติดเชื้อรา ได้แก่:

• อาการคันในช่องคลอด
• ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงของตกขาว
• ปวดเวลามีเซ็กส์

หลายคนที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่มีอาการ หากสังเกตพบว่าคล้ายกับการติดเชื้อยีสต์ แต่ยังรวมถึง:

• ตกขาวหรือเทาบางๆ
• ปวด คัน หรือแสบในช่องคลอด
• มีกลิ่นคล้ายปลาแรง โดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์
• แสบร้อนเวลาปัสสาวะ
• คันรอบนอกช่องคลอด

อาการของ Trichomoniasis ร่วมกับการติดเชื้อยีสต์และภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด อาการเฉพาะของเชื้อ Trichomoniasis ได้แก่:

• ตกขาวมีกลิ่นเหม็นอับ สีเขียวแกมเหลือง
• ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง (ไม่ได้อธิบายโดยปัญหาทางเดินอาหารหรืออาการปวดหลังออกกำลังกาย)
• ปวดเวลามีเซ็กส์

การวินิจฉัย

บางกรณีของ vulvovaginitis จะหายเอง แม้ว่าจะมีการทดสอบการติดเชื้อยีสต์และภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดอยู่ที่บ้าน แต่ก็ไม่น่าเชื่อถือเพราะไม่สามารถระบุได้เสมอว่าอะไรเป็นสาเหตุของการอักเสบในช่องคลอดและภาวะกรดในช่องคลอด

หากอาการของคุณยังคงอยู่ คุณอาจจะต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงในการรักษาการติดเชื้ออย่างเหมาะสม

ในการวินิจฉัย vulvovaginitis ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย (กระดูกเชิงกราน) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อและเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งในช่องคลอดเพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในห้องปฏิบัติการ อาจตรวจตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือทดสอบสารพันธุกรรมบางชนิด หากมียีสต์อยู่ คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อจากยีสต์ หากมีแบคทีเรียบางชนิด จะวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

การวินิจฉัยโรค Trichomoniasis มักรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แต่สามารถทดสอบสภาพที่บ้านผ่านตัวอย่างปัสสาวะและการเก็บกวาดในช่องคลอดด้วยตนเอง

การรักษา

เนื่องจาก vulvovaginitis อาจเกิดจากสภาวะแวดล้อม คุณควรไปพบแพทย์เพื่อการรักษา การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยคุณระบุสาเหตุของการระคายเคืองและแนะนำการรักษาที่เหมาะสมได้

โดยทั่วไป vulvovaginitis ที่เกิดจากการติดเชื้อจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์หรือยาต้านเชื้อรา

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งครั้ง ดังนั้นการป้องกันจึงถือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา สุขอนามัยที่ดีของอวัยวะเพศ (แต่อย่าใช้น้ำหอมและสบู่มากเกินไป) คือวิธีหนึ่งที่จะทำให้ช่องคลอดมีแบคทีเรียที่สมดุล

การมีอาการคันในช่องคลอดและปวดเมื่อปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์สามารถก่อกวนชีวิตประจำวันได้ และความจริงที่ว่ามีสาเหตุหลายประการของ vulvovaginitis นับประสาความลำบากใจที่อาจเกิดขึ้นในการขอคำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพสามารถทำให้หาวิธีทำให้มันหายไปได้ยากขึ้นมาก

โชคดีที่ vulvovaginitis สามารถรักษาได้ แม้ว่าจะดูเหมือนง่ายกว่าที่จะลองใช้การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับ vulvovaginitis แต่ทางที่ดีควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งสามารถแนะนำการรักษาที่ถูกต้องตามสาเหตุได้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกอายที่จะพูดถึงสุขภาพช่องคลอด แต่การขอความช่วยเหลือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการขจัดปัญหาทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว