ภาพรวม
Zollinger-Ellison syndrome คืออะไร?
กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันเป็นภาวะที่เนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งก้อนที่เรียกว่า gastrinomas ก่อตัวและหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่า gastrin มากเกินไป (ผลิตมากเกินไป) กรดแกสทรินที่สูงจะทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดในกระเพาะมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารได้
แผลในกระเพาะอาหารคือการพังทลายของเยื่อเมือกในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) การสลายนี้ทำให้เกิดแผลที่แทรกซึมลึกซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด เลือดออก คลื่นไส้ อาการอาหารไม่ย่อย (การย่อยอาหารเจ็บปวด) น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ และ/หรือท้องร่วง
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน?
gastrinomas ส่วนใหญ่ (80%) เป็นระยะๆ (สุ่ม) แต่ 20% ถึง 30% เกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางพันธุกรรม (ที่สืบทอด) ที่เรียกว่า multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันพบได้น้อยมาก และมักพบในผู้ชายอายุ 25 ถึง 50 ปี
โซลลิงเจอร์-เอลลิสันซินโดรมมีอาการอย่างไร?
อาการและอาการแสดงของ Zollinger-Ellison ได้แก่:
- ปวดในช่องท้องส่วนบน
- ท้องอืดและเรอ
- ท้องเสีย.
-
กรดไหลย้อน gastroesophageal (สำรองของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร [food tube] ที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อน)
- เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- Steatorrhea (เพิ่มระดับไขมันภายในอุจจาระ)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
Zollinger-Ellison syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด หากสงสัยว่าคุณอาจมีอาการ Zollinger-Ellison syndrome การทดสอบอาจรวมถึงข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- การตรวจเลือด เพื่อค้นหาระดับ gastrin ที่ผิดปกติ
- การทดสอบการถ่ายภาพเช่น อัลตราซาวนด์เฉพาะทางที่เรียกว่า EUS, CT scan, การทดสอบภาพ MRI หรือการสแกนเฉพาะทางที่เรียกว่า scintigraphy ของตัวรับ somatostatin (บางครั้งเรียกว่าการสแกน Octreotide)
- การส่องกล้องส่วนบน: แพทย์ใช้กล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือที่ยาวและบางและยืดหยุ่นได้พร้อมกล้อง) เพื่อตรวจสอบภายในของระบบย่อยอาหารส่วนบน รวมถึงหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนแรกของลำไส้เล็ก
การจัดการและการรักษา
Zollinger-Ellison syndrome มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
การรักษาโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันคือการทำให้การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเป็นปกติและรักษาแผลในกระเพาะอาหาร การรักษาขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง เกรด และระยะของเนื้องอก (ระยะลุกลาม) และรวมถึง:
- ยา: ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและช่วยรักษาแผล
- การผ่าตัด เพื่อกำจัดโรคกระเพาะ
- เคมีบำบัด: ยาต้านมะเร็งเพื่อลดขนาดกระเพาะอาหารและลดระดับของ gastrin ในเลือด
ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันเกี่ยวข้องกับการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป และความรุนแรงของแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารที่รุนแรงสามารถ:
- เจาะหลอดเลือดแดงทำให้เลือดออกภายใน
- ทำให้เกิดอาการบวมทำให้เกิดสิ่งกีดขวาง (อุดตัน) ในทางเดินอาหารออกจากกระเพาะอาหาร
- ทำให้ลำไส้ทะลุ (รูในผนังกระเพาะอาหารและหรือลำไส้เล็กส่วนต้น)
ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ของโรค Zollinger-Ellison อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:
- อุจจาระสีดำหรือเป็นเลือด
- อาการเจ็บหน้าอก
- ภาวะโลหิตจางตามอาการ (อ่อนเพลีย มึนงง เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว ฯลฯ)
- ปวดท้องรุนแรงกะทันหันและ/หรือต่อเนื่อง
- อาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟหรือมีเลือดปนอยู่
การป้องกัน
ปัจจัยเสี่ยงของโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันคืออะไร?
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน ได้แก่ ผู้ชายอายุ 25-50 ปี และผู้ที่มีพ่อแม่ที่เป็นโรคนี้ โรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันไม่สามารถป้องกันได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีอาการ Zollinger-Ellison syndrome คืออะไร?
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการ Zollinger-Ellison syndrome ขึ้นอยู่กับบุคคล ภาวะนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หากนำ gastrinoma ออกด้วยการผ่าตัดได้สำเร็จ หากไม่สามารถผ่าตัดได้ ในบางกรณีกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันสามารถจัดการทางการแพทย์ได้ ผู้ที่มีอาการ Zollinger-Ellison syndrome สามารถมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้นานหลายปีหลังการวินิจฉัย
อยู่กับ
เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการของโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน อาการบางอย่าง เช่น อุจจาระเป็นสีดำหรือเป็นเลือด หรือเจ็บหน้าอก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้
ฉันควรถามแพทย์เกี่ยวกับโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันอย่างไร
หากคุณมีกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์:
- ฉันมีอาการที่แนะนำกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันหรือไม่
- ตัวเลือกการวินิจฉัยของฉันคืออะไร?
- ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
- Zollinger-Ellison syndrome จะส่งผลต่องานหรือไลฟ์สไตล์ของฉันอย่างไร?
- ครอบครัวของฉันควรพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
- มีกลุ่มโฟกัสหรือกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของเราสำหรับผู้ที่มีอาการนี้หรือไม่?
- ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อใด
- ควรมีการติดตาม/เฝ้าระวังแบบใด?
Discussion about this post