Zollinger-Ellison Syndrome

กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันเป็นภาวะที่เนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งก้อนที่เรียกว่า gastrinomas ก่อตัวและผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า gastrin มากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหาร อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องส่วนบนและคลื่นไส้ การรักษารวมถึงการรับประทานยาหรือการผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออก

ภาพรวม

Zollinger-Ellison syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันเป็นภาวะที่เนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งก้อนที่เรียกว่า gastrinomas ก่อตัวและหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่า gastrin มากเกินไป (ผลิตมากเกินไป) กรดแกสทรินที่สูงจะทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดในกระเพาะมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารได้

แผลในกระเพาะอาหารคือการพังทลายของเยื่อเมือกในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) การสลายนี้ทำให้เกิดแผลที่แทรกซึมลึกซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด เลือดออก คลื่นไส้ อาการอาหารไม่ย่อย (การย่อยอาหารเจ็บปวด) น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ และ/หรือท้องร่วง

อาการและสาเหตุ

อะไรเป็นสาเหตุของโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน?

gastrinomas ส่วนใหญ่ (80%) เป็นระยะๆ (สุ่ม) แต่ 20% ถึง 30% เกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางพันธุกรรม (ที่สืบทอด) ที่เรียกว่า multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันพบได้น้อยมาก และมักพบในผู้ชายอายุ 25 ถึง 50 ปี

โซลลิงเจอร์-เอลลิสันซินโดรมมีอาการอย่างไร?

อาการและอาการแสดงของ Zollinger-Ellison ได้แก่:

ปวดในช่องท้องส่วนบน
ท้องอืดและเรอ
ท้องเสีย.
กรดไหลย้อน gastroesophageal (สำรองของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร [food tube] ที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อน)
เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ
คลื่นไส้และอาเจียน
Steatorrhea (เพิ่มระดับไขมันภายในอุจจาระ)

การวินิจฉัยและการทดสอบ

Zollinger-Ellison syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด หากสงสัยว่าคุณอาจมีอาการ Zollinger-Ellison syndrome การทดสอบอาจรวมถึงข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

การตรวจเลือด เพื่อค้นหาระดับ gastrin ที่ผิดปกติ
การทดสอบการถ่ายภาพเช่น อัลตราซาวนด์เฉพาะทางที่เรียกว่า EUS, CT scan, การทดสอบภาพ MRI หรือการสแกนเฉพาะทางที่เรียกว่า scintigraphy ของตัวรับ somatostatin (บางครั้งเรียกว่าการสแกน Octreotide)
การส่องกล้องส่วนบน: แพทย์ใช้กล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือที่ยาวและบางและยืดหยุ่นได้พร้อมกล้อง) เพื่อตรวจสอบภายในของระบบย่อยอาหารส่วนบน รวมถึงหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนแรกของลำไส้เล็ก

การจัดการและการรักษา

Zollinger-Ellison syndrome มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันคือการทำให้การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเป็นปกติและรักษาแผลในกระเพาะอาหาร การรักษาขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง เกรด และระยะของเนื้องอก (ระยะลุกลาม) และรวมถึง:

ยา: ยาที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและช่วยรักษาแผล
การผ่าตัด เพื่อกำจัดโรคกระเพาะ
เคมีบำบัด: ยาต้านมะเร็งเพื่อลดขนาดกระเพาะอาหารและลดระดับของ gastrin ในเลือด

ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันเกี่ยวข้องกับการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป และความรุนแรงของแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารที่รุนแรงสามารถ:

เจาะหลอดเลือดแดงทำให้เลือดออกภายใน
ทำให้เกิดอาการบวมทำให้เกิดสิ่งกีดขวาง (อุดตัน) ในทางเดินอาหารออกจากกระเพาะอาหาร
ทำให้ลำไส้ทะลุ (รูในผนังกระเพาะอาหารและหรือลำไส้เล็กส่วนต้น)

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ของโรค Zollinger-Ellison อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:

อุจจาระสีดำหรือเป็นเลือด
อาการเจ็บหน้าอก
ภาวะโลหิตจางตามอาการ (อ่อนเพลีย มึนงง เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว ฯลฯ)
ปวดท้องรุนแรงกะทันหันและ/หรือต่อเนื่อง
อาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟหรือมีเลือดปนอยู่

การป้องกัน

ปัจจัยเสี่ยงของโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันคืออะไร?

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน ได้แก่ ผู้ชายอายุ 25-50 ปี และผู้ที่มีพ่อแม่ที่เป็นโรคนี้ โรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันไม่สามารถป้องกันได้

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีอาการ Zollinger-Ellison syndrome คืออะไร?

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการ Zollinger-Ellison syndrome ขึ้นอยู่กับบุคคล ภาวะนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หากนำ gastrinoma ออกด้วยการผ่าตัดได้สำเร็จ หากไม่สามารถผ่าตัดได้ ในบางกรณีกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันสามารถจัดการทางการแพทย์ได้ ผู้ที่มีอาการ Zollinger-Ellison syndrome สามารถมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้นานหลายปีหลังการวินิจฉัย

อยู่กับ

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการของโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน อาการบางอย่าง เช่น อุจจาระเป็นสีดำหรือเป็นเลือด หรือเจ็บหน้าอก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้

ฉันควรถามแพทย์เกี่ยวกับโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันอย่างไร

หากคุณมีกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์:

ฉันมีอาการที่แนะนำกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันหรือไม่
ตัวเลือกการวินิจฉัยของฉันคืออะไร?
ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
Zollinger-Ellison syndrome จะส่งผลต่องานหรือไลฟ์สไตล์ของฉันอย่างไร?
ครอบครัวของฉันควรพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
มีกลุ่มโฟกัสหรือกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของเราสำหรับผู้ที่มีอาการนี้หรือไม่?
ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อใด
ควรมีการติดตาม/เฝ้าระวังแบบใด?

Tags: disease and medicine คำแนะนำของแพทย์