กายวิภาคของ Malleus

Malleus หรือที่เรียกว่า “ค้อน” หรือ “ตะลุมพุก” เป็นกระดูกขนาดเล็กที่สุดในหูชั้นกลางสามชิ้น Malleus ทำงานร่วมกับกระดูกอื่นๆ เพื่อส่งแรงสั่นสะเทือนจากแก้วหูไปยังหูชั้นใน เงื่อนไขที่ส่งผลต่อ Malleus มักส่งผลต่อความสามารถในการได้ยิน

กายวิภาคศาสตร์

Malleus (“ค้อน”), incus (“anvil”) และ stapes (“stirrup”) เป็นกระดูกสามชิ้นหรือที่เรียกว่า ossicles ของหูชั้นใน Malleus เป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดและอยู่นอกสุดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการได้ยิน กระดูกทั้งสามรวมกันเป็นพื้นที่ไม่ใหญ่ไปกว่าเมล็ดส้ม

กระดูกหูถูกแขวนไว้ที่หูชั้นกลางโดยเอ็น มัลลิอุสมีรูปร่างเหมือนค้อน จึงเป็นชื่อภาษาละติน มันอยู่ในหูชั้นกลางระหว่าง incus และแก้วหู ส่วนต่างๆ ของ Malleus ได้แก่ หัว คอ และที่จับ ข้อต่อจับหัวของ Malleus และ incus ไว้ด้วยกัน

ความผิดปกติของกระดูก ได้แก่ hypoplasia (อยู่ระหว่างการพัฒนา) หรือการกระจัด atresia หู แต่กำเนิดเป็นข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งเป็นผลมาจากความล้มเหลวของช่องหูภายนอกในการพัฒนาเต็มที่ อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ และเป็นหนึ่งในสิ่งที่แก้ไขได้ยากที่สุดแล้ว

การทำงาน

บทบาททางประสาทสัมผัสของกระดูก ossicle คือการได้ยิน กระดูกทำงานร่วมกันเพื่อส่งคลื่นเสียงจากหูชั้นนอกไปยังหูชั้นใน พวกเขาทำเช่นนี้โดยใช้แรงสั่นสะเทือนจากแก้วหูไปยัง Malleus จากนั้น incus ต่อ stapes และสุดท้ายไปที่ cochlea

กระดูกยังทำหน้าที่ป้องกัน เมื่อสัมผัสกับเสียงดัง กล้ามเนื้อของหูชั้นกลางจะหดตัว ทำให้ความสามารถในการสั่นของแก้วหูลดลง ในทางกลับกันจะช่วยลดการเคลื่อนไหวของ Malleus และอีกสอง ossicles และจำกัดผลกระทบของเสียง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจาก Malleus มีบทบาทสำคัญในการส่งสัญญาณเสียง สภาพของ Malleus มักส่งผลต่อการได้ยิน

Otosclerosis เป็นประเภทของการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการเติบโตของกระดูกผิดปกติในกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น กระดูกจะติดกัน ทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และป้องกันการได้ยินที่เหมาะสม การสูญเสียการได้ยินเป็นอาการหลักของโรคหูน้ำหนวก ซึ่งมักจะเกิดขึ้นทีละน้อย หูอื้อและเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะ otosclerosis แพทย์อาจสั่งออดิโอแกรมและไทมพาโนแกรมเพื่อตรวจสอบความไวในการได้ยินของคุณ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) เพื่อดูกระดูก ossicle อาจยืนยันการวินิจฉัยได้

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกอาจเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ เรียกว่า ossicular chain dislocation ซึ่งอาจเกิดจากการกระแทกที่ศีรษะ เสียงดัง การบาดเจ็บจากเครื่องมือที่ใช้ในช่องหู และการบาดเจ็บจากความกดอากาศหรือแรงดันน้ำ อาการของความคลาดเคลื่อน ได้แก่ สูญเสียการได้ยิน ใบหน้าอัมพาต หูอื้อ และเวียนศีรษะ

ความคลาดเคลื่อนของกระดูก ossicle มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยการสแกน CT Tympanometry และโสตทัศนูปกรณ์สามารถช่วยกำหนดขอบเขตของการสูญเสียการได้ยิน

Cholesteatoma คือการเติบโตของผิวหนังผิดปกติที่ไม่เป็นมะเร็งในหูชั้นกลาง หากมีขนาดใหญ่เกินไปก็สามารถทำลายกระดูกได้ อาการต่างๆ ได้แก่ การสูญเสียการได้ยิน ความดันในหูหรือความเจ็บปวด อาการเวียนศีรษะ การระบายน้ำออกจากหู และใบหน้าอัมพาต

การวินิจฉัย cholesteatoma เกี่ยวข้องกับการตรวจหูด้วย otoscope ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการสแกน CT เพื่อดูสถานการณ์ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาภาวะที่ส่งผลต่อ Malleus บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไป เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูก ซึ่งเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านโรคหู จมูก และลำคอ

การผ่าตัดเพื่อแก้ไข atresia หู แต่กำเนิดเป็นหนึ่งในการรักษาที่ท้าทายมากขึ้นสำหรับเงื่อนไขที่ส่งผลต่อ Malleus เป้าหมายของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูการได้ยินโดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยฟัง การผ่าตัดมักเกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุ 6 หรือ 7 ขวบ

อุปกรณ์นำกระดูกคือเครื่องช่วยฟังชนิดหนึ่งที่ส่งเสียงสั่นสะเทือนผ่านกระดูกในศีรษะ พวกเขาเป็นตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัดสำหรับ atresia สามารถฝังหรือใช้กับแม่เหล็กได้

ความก้าวหน้าทางเทคนิคล่าสุดได้ปรับปรุงอุปกรณ์เหล่านี้ และการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าอุปกรณ์เหล่านี้ให้ผลการได้ยินที่ดี เพื่อที่จะประสบความสำเร็จสูงสุด พวกเขาจะต้องวางให้เร็วที่สุด

การรักษา otosclerosis สามารถสนับสนุน (รักษาอาการ) หรือรักษาได้ การรักษาแบบประคับประคองรวมถึงเครื่องช่วยฟังและอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุ การบำบัดรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด Stapedectomy เกี่ยวข้องกับการเอากระดูกที่เสียหายออก (โดยปกติคือ stapes) และแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายสังเคราะห์

การซ่อมแซมกระดูกเคลื่อนเคลื่อน ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่เรียกว่า ossciculoplasty การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการสร้างห่วงโซ่กระดูกขึ้นใหม่โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการได้ยิน การผ่าตัดนี้อาจมีข้อห้ามหากความคลาดเคลื่อนอยู่ในหูได้ยินเพียงข้างเดียวของบุคคลนั้น

Cholesteatoma ไม่ได้หายไปเองและรักษาโดยการผ่าตัด บ่อยครั้งก่อนการผ่าตัด จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะและยาหยอดหูเพื่อควบคุมการติดเชื้อและลดอาการบวม