การพยากรณ์และการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphoblastic เป็นรูปแบบที่ไม่ธรรมดาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin (NHL) ที่เติบโตอย่างรวดเร็วและก้าวร้าว ซึ่งมักพบในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว อีกชื่อหนึ่งคือสารตั้งต้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟบลาสติก มักเป็นเนื้องอกของทีเซลล์ แต่บางครั้ง เซลล์เป็นเซลล์บี และคำศัพท์เหล่านั้นจะถูกนำมาใช้ในการตั้งชื่อ

ภาพรวม

เซลล์บลาสท์เป็นเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในไขกระดูกซึ่งก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดที่เจริญเต็มที่ ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลิมโฟบลาสติก เซลล์ที่ผิดปกติคือลิมโฟบลาสต์ที่ปกติแล้วจะสร้างสายเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง นั่นคือ ลิมโฟไซต์ โดยปกติแล้ว เซลล์ลิมโฟบลาสต์จะอาศัยอยู่ในไขกระดูก ทำให้เกิดเซลล์ลิมโฟไซต์ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดและระบบน้ำเหลือง รวมถึงต่อมน้ำเหลือง

อะไรทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphoblastic เป็นมะเร็งของต่อมน้ำเหลืองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ มักเกิดขึ้นจาก T-lymphoblasts มากกว่า B-lymphoblasts เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ก้าวร้าวมากหรือที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองคุณภาพสูง นั่นหมายความว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองโตเร็วและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว คล้ายกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในหลาย ๆ ด้าน ในกรณีนี้ จะพิจารณาการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก หากมีเซลล์ลิมโฟบลาสต์มากกว่า 25% ในไขกระดูก

ทำความคุ้นเคยกับชื่อที่มอบให้กับ NHL ประเภทต่างๆ ในบทความเกี่ยวกับประเภท NHL

ใครเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphoblastic?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphoblastic ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยยี่สิบต้นๆ พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง คิดเป็น 25% -30% ของ NHL ในเด็ก

โรคนี้ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้เติบโตเร็วมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการรุนแรงในช่วงเวลาสั้นๆ ต่อมน้ำเหลืองในเมดิแอสตินัม (ส่วนกลางของหน้าอกระหว่างปอด) ได้รับผลกระทบมากที่สุดส่งผลให้มีมวลในหน้าอกที่นำไปสู่ปัญหาการหายใจและไอ น้ำอาจสะสมอยู่ภายในปอด ไขกระดูกมักเกี่ยวข้อง สมองและไขสันหลังอาจได้รับผลกระทบในบางกรณี

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปจะทำด้วยการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง หากสามารถเข้าถึงโหนดที่ขยายใหญ่ได้ง่ายหรือการสำลักเข็ม (FNAC) ภายใต้การแนะนำของการสแกน CT-scan หรือการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ โรคนี้ได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะถูกกำหนดโดยดูที่เซลล์ของมันภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการทดสอบพิเศษ ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ต้องได้รับการทดสอบหลายชุดเพื่อพิจารณาว่าโรคนี้มีผลกระทบต่อร่างกายมากน้อยเพียงใด ดูหัวข้อการทดสอบสำหรับผู้ป่วยรายใหม่

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟบลาสติกมีความคล้ายคลึงกันหลายประการกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงระยะของโรคปัจจัยต่างๆ ได้อธิบายไว้ในหัวข้อเกี่ยวกับปัจจัยพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน (NHL)

การรักษา

การรักษาอยู่บนเส้นของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมากกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ เคมีบำบัดมีสามขั้นตอน – ‘การเหนี่ยวนำ’, ‘การรวม’ และ ‘การบำรุงรักษา’ เคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำเกี่ยวข้องกับการบริหารยาจำนวนหนึ่งผ่านการแช่และยาเม็ดภายในสองสามสัปดาห์ในโรงพยาบาล ต่อจากนี้ ยาบางชนิดจะถูกฉีดเป็นระยะๆ ในช่วงสองสามเดือนเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ นี่เรียกว่าการรวมบัญชี การบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบปากเปล่าในช่วงสองสามปี ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลิมโฟบลาสติกจำนวนหนึ่งได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเข้มข้น ในผู้ใหญ่ ให้เคมีบำบัดแบบผสมผสานอย่างเข้มข้นและอาจทำการปลูกถ่ายไขกระดูก