การรับมือกับปัญหาทางเดินปัสสาวะในโรคพาร์กินสัน

หากคุณมีโรคพาร์กินสัน คุณอาจต้องจัดการกับปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะในที่สุด—การศึกษาพบว่าความกังวลเกี่ยวกับระบบปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ นอกเหนือจากอาการอื่นๆ ของโรคพาร์กินสันแล้วเนื่องจากอาการปัสสาวะอาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ เช่น การนอนขัดจังหวะและการรบกวนกิจกรรมทางสังคม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงข้อกังวลเหล่านี้และเรียนรู้สิ่งที่จะช่วยได้

ความชุก

เมื่อโรคพาร์กินสันของคุณแย่ลง ความเสี่ยงที่จะมีปัญหาเรื่องระบบทางเดินปัสสาวะก็จะเพิ่มขึ้น โดยรวมแล้ว 39% ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันประสบปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มีเพียงประมาณ 15%

ปัสสาวะตอนกลางคืน (Nocturia)

อาการทางปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนอย่างน้อย 60% (ร่วมกับคนอื่นๆ ในกลุ่มอายุเดียวกัน) คือความต้องการปัสสาวะตอนกลางคืนหรือที่เรียกว่าน็อคทูเรียแล้วในทางกลับกัน อาการนี้อาจมีสาเหตุและกลไกที่แตกต่างกันหลายประการกับโรคพาร์กินสัน

กระตุ้นความมักมากในกาม

ปัญหาทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดรองลงมาคือการกระตุ้นให้ไปบ่อยๆ สำหรับบางคนบ่อยมาก การกระตุ้นนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสัญญาณประสาทระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับสมองของคุณไม่สามารถผ่านได้อย่างเหมาะสม

ความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดความไม่สะดวกได้ทุกประเภท ปัญหาหนักใจที่สุดคือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณรู้สึกว่าแทบจะรอไม่ไหวที่จะเข้าห้องน้ำ และอาการปัสสาวะกระฉับกระเฉงอย่างกะทันหันจะตามมาด้วยการถ่ายกระเพาะปัสสาวะออกโดยไม่สมัครใจ เห็นได้ชัดว่านี่อาจเป็นเรื่องน่าอาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันในตอนกลางวันหรือทำให้ตื่นกลางดึกหรือปัสสาวะรดที่นอน มันอาจจะตกตะกอนโดยน้ำดื่มหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงน้ำไหลในห้องน้ำหรือห้องครัว

มียาหลายชนิดที่อาจช่วยแก้ปัญหานี้ที่ต้องกินบ่อยเกินไป หากคุณกำลังประสบปัญหานี้ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อที่เขาจะได้ช่วยเหลือคุณในการแก้ไขปัญหา

ปัญหาการนอนหลับ

ปัญหาอีกประการหนึ่งของการปัสสาวะบ่อยในโรคพาร์กินสันก็คือการรบกวนการนอนหลับของคุณ บอกเลยว่าคนที่เป็นโรคพาร์กินสันมีปัญหาเรื่องการนอนอย่างเพียงพอโดยไม่ต้องตื่นมาเข้าห้องน้ำทุก ๆ สองชั่วโมง!

คุณจะทำอย่างไรกับการกระตุ้นให้ไปตอนกลางคืนบ่อยๆ ได้? ผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่แนะนำให้ลดการดื่มน้ำในตอนเย็น ล้างกระเพาะปัสสาวะออกทันทีก่อนเข้านอน กำหนดเวลาเข้านอน และเปิดรับแสงในช่วงเช้าของวัน การตั้งตู้ข้างเตียงเพื่อที่ว่าเมื่อคุณต้องการไปเที่ยวกลางคืน สิ่งที่คุณต้องทำคือนั่งหรือยืนข้างเตียงอาจช่วยได้เช่นกัน สุดท้าย คุณอาจพิจารณาใช้ชุดชั้นในแบบใช้แล้วทิ้ง เช่น Depends ในเวลากลางคืน เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ต้องเข้าห้องน้ำหลายครั้ง

การล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์

โรคพาร์กินสันอาจทำให้คุณล้างกระเพาะปัสสาวะได้ยากขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อย แต่ก็ยังส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคพาร์กินสัน

กล้ามเนื้อของคุณต้องโทษสำหรับปัญหานี้ เมื่อคุณปัสสาวะ คุณจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อบางส่วน และโรคพาร์กินสันอาจทำให้คุณคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ยาก บางครั้งต้องใช้เวลานานในการผ่อนคลายพอที่จะไป ผู้คนอาจไม่อยู่ในห้องน้ำนานพอที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า

น่าเสียดายที่ยาไม่ได้เป็นประโยชน์กับการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ในโรคพาร์กินสันแม้ว่ายา Urecholine (ชื่อสามัญ: bethanechol) หรือยาอื่น ๆ ที่มุ่งรักษาการรักษาปัสสาวะอาจสร้างความแตกต่างได้

ผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้บางคนต้องใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ หากเป็นกรณีนี้สำหรับคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำวิธีใช้สายสวนให้คุณได้

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาเฉพาะสำหรับอาการทางเดินปัสสาวะในโรคพาร์กินสันขึ้นอยู่กับกลไกพื้นฐาน บางตัวเลือก (ขึ้นอยู่กับสาเหตุและกลไก) ได้แก่:

• ยา – ยา โดยเฉพาะยาต้านมัสคารินิก เช่น ยารุ่นเก่า Ditropan (oxybutyrin) อาจมีประโยชน์สำหรับบางคน แต่ความยากลำบากในการใช้ยารักษาอาการปัสสาวะที่เป็นโรคพาร์กินสันก็คือ ยาหลายชนิดเหล่านี้อาจทำให้อาการอื่นๆ แย่ลงได้
• การฝึกกระเพาะปัสสาวะ
• โบทูลินั่มท็อกซินเข้ากระเพาะปัสสาวะ
• สายสวน
• มาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นหม้อข้างเตียงและขึ้นอยู่กับ
• การปรับระบบประสาท
• การกระตุ้นสมองส่วนลึกแล้วแล้ว

อาการทางปัสสาวะมีความสำคัญมากในการประเมินผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาไม่ได้เป็นเพียงความรำคาญ เมื่อรวมกับปัญหาการเคลื่อนไหวร่างกายอันเนื่องมาจากโรคนี้ การปัสสาวะตอนกลางคืนและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มได้ การรักษาที่เรามีสำหรับอาการทางเดินปัสสาวะอาจได้ผลสำหรับบางคน แต่ยังมีศักยภาพในการทำให้อาการอื่นๆ ของโรคพาร์กินสันแย่ลง หากคุณกำลังใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ ลองปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชี่ยวชาญในการรักษาอาการปัสสาวะในผู้ที่กำลังรับมือกับโรคพาร์กินสันด้วย