การรักษาสภาพโคลอสโตมีที่เหมาะสมที่สุด
หลังการผ่าตัดลำไส้สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ คุณอาจต้องทำ colostomy แบบถาวรหรือชั่วคราว กล่องใส่อุปกรณ์และคำแนะนำในการดูแลที่มาพร้อมกับการทำโคลอสโตมี่ใหม่ของคุณอาจไม่สร้างความมั่นใจ แต่การเปลี่ยนกระเป๋าของคุณนั้นไม่ได้ซับซ้อนอย่างที่คิด เมื่อคุณเชี่ยวชาญแล้ว การเปลี่ยนเครื่องใช้ไฟฟ้าของคุณอาจใช้เวลาเพียง 15 นาทีหรือน้อยกว่านั้น
ต้องเปลี่ยนถุงโคลอสโตมีบ่อยแค่ไหน?
ความถี่ที่คุณต้องเปลี่ยนอุปกรณ์โคลอสโตมีขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ตำแหน่งของ ostomy ของคุณ
- ความถี่และความสม่ำเสมอในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ
- ความมันของผิวคุณ
- ระดับกิจกรรมของคุณ
- อุณหภูมิในร่มและกลางแจ้ง
- ประเภทของเครื่องมือ colostomy ที่คุณใช้ – หนึ่งชิ้นหรือสองชิ้น
ตำแหน่งของโคลอสโตมีของคุณ – ขวาง, จากน้อยไปมาก, จากมากไปน้อยหรือลำไส้ใหญ่ – กำหนดความสม่ำเสมอของการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณและความถี่ที่คุณจะต้องเปลี่ยนกระเป๋าใส่โคลอสโตมี คอลอสโตมตามขวางและขาขึ้นมักจะมีอุจจาระที่หลวมกว่าซึ่งอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้มากและต้องเปลี่ยนกระเป๋าบ่อยขึ้น (หรืออย่างน้อยก็รดน้ำและทำความสะอาดกระเป๋า) โคลอสโตมีที่พบบ่อยที่สุด โคลอสโตมีจากมากไปน้อยและซิกมอยด์ มักจะทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวกึ่งรูปร่างปกติ และไม่ควรต้องดูแลบ่อยนัก
หากผิวของคุณมีความชื้น ผิวมัน หรือข้างนอกร้อน กระเป๋า colostomy อาจไม่เกาะติดและต้องเปลี่ยนอุปกรณ์บ่อยขึ้นเพื่อป้องกันการรั่วซึม ในทำนองเดียวกัน หากคุณกระตือรือร้นหรือออกกำลังกายมาก คุณอาจต้องเปลี่ยนถุงโคลอสโตมีทุกวัน ขึ้นอยู่กับว่าคุณมีเหงื่อออกมากเพียงใด
เนื่องจากกระเป๋าบางใบจำเป็นต้องเปลี่ยนบ่อยขึ้น (หรือน้อยกว่า) ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำและแนวทางปฏิบัติที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือพยาบาล ET ของคุณให้ไว้เสมอสำหรับความถี่ในการเปลี่ยนเครื่องใช้ของคุณ หากคุณสังเกตเห็นการรั่วไหลถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยน
อย่าให้ถุงโคลอสโตมีของคุณมีของเสียมากกว่าหนึ่งในสาม เนื่องจากน้ำหนักอาจสร้างความเครียดที่มากเกินไปบน stoma และผิวหนังรอบข้าง และซีลที่เครื่องของคุณอาจหลุดออกมาทำให้เกิดกลิ่นและอุจจาระรั่วได้
รวบรวมเสบียงของคุณ
ก่อนที่คุณจะเปลี่ยนอุปกรณ์โคลอสโตมีในครั้งแรก ให้แน่ใจว่าคุณมีอุปกรณ์ทั้งหมดที่จำเป็น:
- สบู่ น้ำ และผ้าเช็ดตัว
- เครื่องใช้ Colostomy (ชิ้นเดียวหรือสองชิ้น) พร้อมคลิปหนีบ (ถ้าระบายน้ำได้)
- กรรไกรขนาดเล็กสำหรับชิ้นส่วนสองชิ้น – เพื่อตัดแต่งแผ่นกั้นผิวหนังให้มีขนาดเท่ากับปากช่องของคุณ
- กาวติดผิว หรือ เพรพ
- สโตมาเพสต์และแป้ง
- ถุงช้อปปิ้งพลาสติกแบบใช้แล้วทิ้ง
จัดเตรียมอุปกรณ์ในห้องน้ำของคุณ คนส่วนใหญ่ชอบใช้อุจจาระขนาดเล็ก – แทนที่จะเป็นโถส้วม – นั่งบน เพื่อที่คุณจะได้เทกระเป๋าเก่าของคุณลงในโถส้วมก่อนเปลี่ยน คุณสามารถเปลี่ยนอุปกรณ์ขณะยืนได้ แต่ควรทำขณะนั่งสบายกว่า
ถอดอุปกรณ์เก่า
หากคุณมีกระเป๋าที่ระบายน้ำได้พร้อมคลิปหนีบ ให้เปิดคลิปแล้วระบายน้ำทิ้งลงในโถส้วมก่อนถอดกระเป๋าและตั้งที่หนีบไว้ ห้ามทิ้ง
อย่าดึงแผ่นเวเฟอร์ออกจากผิวของคุณเหมือนผ้าพันแผลนี้อาจทำให้เกิดความเครียดที่ไม่จำเป็นบนผิวหนังและปากซึ่งอาจทำให้เลือดออกและระคายเคือง ให้ใช้มือข้างหนึ่งกดแผ่นกั้นผิวหนัง (แผ่นเวเฟอร์) ลงในขณะที่ค่อยๆ ดึงผิวของคุณออก
ถ้าคุณมีผมมากเกินไปรอบๆ ปากใบ ให้เล็มผมอย่างระมัดระวังด้วยกรรไกรหรือมีดโกน วิธีนี้จะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายขณะเปลี่ยนอุปกรณ์และช่วยให้ปิดปากช่องได้ดีขึ้น
ทิ้งเครื่องใช้ไฟฟ้าเก่าในถุงช้อปปิ้งพลาสติกแบบใช้แล้วทิ้งแล้วมัดด้านบนเป็นปมเพื่อลดกลิ่น
ล้างผิวหนังและสโตมา
เป็นเรื่องปกติที่จะปล่อยให้รูเปิดออกสู่อากาศและอาบน้ำหรืออาบน้ำหากคุณต้องการ ให้ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ จากนั้นล้างผิวหนังรอบๆ ปากด้วยผ้าขนหนูและสบู่ที่ไม่มีกลิ่น ลูบไล้หรือเป่าผิวหนังรอบๆ ปากให้แห้งก่อนดำเนินการต่อ
ให้ความสนใจกับลักษณะที่ปรากฏของปากใบของคุณ ทันทีหลังการผ่าตัด stoma อาจอักเสบเล็กน้อยและเป็นสีแดงเข้ม อย่างไรก็ตาม ในสัปดาห์ถัดมา ผิวควรมีความนุ่ม สีชมพูหรือสีแดง และชุ่มชื้น
ไม่ควรมีเลือดออกมากเกินไป (หยดหนึ่งหรือสองหยดก็ได้) และไม่ควรมีกลิ่นเหม็น รอยแดง หรือบวมรอบๆ ปาก
การใช้ Wafer Skin Barrier
หากคุณมีระบบชิ้นเดียว ช่องเปิดจะเป็นการตัดล่วงหน้าสำหรับคุณ และกระเป๋าจะติดอยู่กับเกราะป้องกันผิวหนัง หากคุณมีระบบสองชิ้น คุณจะต้องตัดช่องตรงกลางแผ่นเวเฟอร์เพื่อให้พอดีกับปากของคุณ
ตัดเวเฟอร์ให้ตรงกับรูปากก่อนทาลงบนผิว ช่องเปิดควรตรงกับช่องเปิดของคุณ ถ้าช่องเปิดใหญ่เกินไป ลำไส้จะระคายเคือง และถ้าช่องเปิดเล็กเกินไป ปากของคุณอาจอักเสบได้
หากผิวรอบข้างมีความชื้น ให้เช็ดผิว (เตรียม) แป้งสโตมาเล็กน้อย จากนั้นเช็ดผิวซ้ำให้ทั่วแป้ง
ทา stoma paste ที่รูในแผ่นเวเฟอร์แล้วทาลงบนผิวของคุณ ถือแผ่นเวเฟอร์เข้าที่สักหนึ่งหรือสองนาทีเพื่อสร้างตราประทับที่ดี
หากคุณมีหน่วยสองชิ้น คุณจะต้องยึดกระเป๋าเข้าที่บนหน้าแปลนเวเฟอร์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคลิปอยู่ในตำแหน่งที่จะปิดผนึกถุง (ถ้าคุณมีระบบระบายน้ำแบบเปิด) และทำเสร็จแล้ว
สิ่งที่ต้องรายงานไปยังผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ
หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ คุณจะรู้ว่าผลลัพธ์ที่ได้จากการทำ colostomy ปกติของคุณคืออะไร และเริ่มคุ้นเคยกับรูปลักษณ์ของ stoma ของคุณ หากคุณพบเห็นสิ่งผิดปกติ ทางที่ดีควรรายงานให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือพยาบาล ET ของคุณทราบ รวมถึง:
- มีหนองหรือมีหนองไหลออกมารอบปากใบ
- มีเลือดออกสีแดงสด (ไม่ใช่แค่หยดหรือรอยเปื้อน) ออกจากปาก
- คุณมีไข้
- ตะคริวที่กินเวลานานกว่าสองหรือสามชั่วโมง
- stoma ของคุณมีกลิ่นเหม็นเมื่อถอดเครื่องออก
- คุณอาเจียนหรือคลื่นไส้
- คุณมีอาการปวด บวม หรือท้องอืด โดยเฉพาะบริเวณปากใบ
- stoma ไม่ได้ผลิตก๊าซหรืออุจจาระเป็นเวลาสี่ชั่วโมงหรือมากกว่า
Discussion about this post