ขาดงานเนื่องจากปวดหลังส่วนล่าง? การรักษาที่แนะนำคือคำตอบ

อาการปวดหลังอาจรบกวนส่วนต่างๆ ในชีวิตของบุคคล รวมถึงความสามารถในการทำงานให้เสร็จ อันที่จริง การวิจัยใหม่พบว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะพลาดงานไปหลายวันเมื่อเทียบกับผู้ที่ทำ

นักวิทยาศาสตร์จาก University of Utah Health และ MDGuidelines พบว่าผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่างพลาดงานอีก 11 วันในหนึ่งปี เมื่อพวกเขาได้รับการรักษาที่ไม่แนะนำโดยแนวทางทางการแพทย์เมื่อเทียบกับผู้ที่เคยเป็น

นักวิจัยใช้กลุ่มประชากรเกือบ 60,000 คนซึ่งข้อมูลถูกนำมาจากการเรียกร้องค่าชดเชยของคนงานในแคลิฟอร์เนียที่รายงานไปยังระบบข้อมูลค่าตอบแทนแรงงานสัมพันธ์ของกรมอุตสาหกรรมสัมพันธ์ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2552 ถึง 2561

เพื่อประเมินว่ามีคนได้รับการรักษาตามที่แนะนำหรือไม่ นักวิจัยได้ใช้แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคหลังส่วนล่างของ American College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM)

บางส่วนของการรักษาที่แนะนำเหล่านี้รวมถึง:

• คีโตโรแลคฉีด
• อะซิตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• นวด
• กายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด

การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร PLOS ONE ในช่วงกลางเดือนมิถุนายน

ทรีตเมนต์ที่แนะนำสร้างความแตกต่าง

คนส่วนใหญ่ที่รวมอยู่ในการศึกษานี้ได้รับการรักษาที่ไม่แนะนำสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างน้อย นักวิจัยพบว่า:

• 14% ได้รับการรักษาที่ไม่แนะนำเท่านั้น
• 51% ได้รับการผสมผสานระหว่างการรักษาที่ไม่แนะนำและแนะนำ
• 14% ได้รับการรักษาที่แนะนำเท่านั้น

แนวทางดังกล่าวแนะนำให้แพทย์งดเว้นการรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและฝิ่น และจุดสว่างจุดหนึ่งในผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงการลดลงอย่างมากในใบสั่งยา opioid ถึง 86% ในช่วงปี 2552 ถึง 2561

โดยรวมแล้ว นักวิจัยพบว่า “คนงานที่ได้รับการแทรกแซงที่แนะนำเพียงอย่างเดียวทำให้วันทำงานลดลง 11.5 ลดลง 29.3% เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการแทรกแซงที่ไม่แนะนำเท่านั้น”

Neel Anand, MD, ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและผู้อำนวยการด้านการบาดเจ็บกระดูกสันหลังที่ Cedars-Sinai Spine Center กล่าวว่า “ฉันไม่แปลกใจเลยที่ผู้คนจะมีประสิทธิผลมากขึ้นหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง “ปัญหาถูกละเลยอย่างมาก”

จะทำอย่างไรหลังจากประสบกับอาการปวดหลังเฉียบพลันส่วนล่าง

สำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังเฉียบพลัน มันอาจจะง่ายที่จะปัดทิ้งโดยที่ไม่เป็นปัญหา อาการปวดหลังส่วนล่างไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เสมอไป แต่มีขั้นตอนต่างๆ ที่ผู้คนสามารถช่วยควบคุมอาการปวดหลังได้ หากอาการปวดเริ่มรบกวนการทำงานในแต่ละวัน

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอาการปวดหลังเฉียบพลันซึ่งกินเวลาน้อยกว่าสี่สัปดาห์จะกลายเป็นเรื้อรังเมื่อกินเวลานานกว่า 12 สัปดาห์

ยาต้านการอักเสบ

ยาต้านการอักเสบยังมีประโยชน์ในการจัดการกับอาการปวดหลังส่วนล่าง

Medhat Mikhael, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโครงการไม่ผ่าตัดที่ “วิธีที่ดีที่สุดในการแก้ปัญหานี้ เราใช้หลักสูตรต้านการอักเสบระยะสั้น เนื่องจากกล้ามเนื้อ เอ็น และเส้นเอ็นล้วนอักเสบ” ศูนย์สุขภาพกระดูกสันหลังที่ศูนย์การแพทย์ MemorialCare Orange Coast บอก Verywell

ผู้คนสามารถใช้ยาต้านการอักเสบนี้ได้เมื่อเริ่มมีอาการปวดโดยการซื้อยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซนโซเดียม

ทางเลือกบางอย่างอาจรวมถึงการคลายกล้ามเนื้อ ซึ่งแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับอาการหลังส่วนล่างของ ACOEM แนะนำในระดับปานกลาง

เดินต่อไป

เมื่อประสบกับอาการปวดเฉียบพลัน หลายคนอาจรู้สึกอยากนอนบนเตียง มิคาเอลและอานันท์ต่างก็ไม่เห็นด้วยกับเรื่องนี้

แม้ว่าการพักผ่อนบ้างก็ไม่เป็นไร แต่ผู้คนยังคงใช้กล้ามเนื้อหลังอยู่ ผู้คนอาจต้องการพิจารณานั่งบนเก้าอี้ที่กระชับขึ้น ในขณะที่อาจรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย

“คุณคงไม่อยากนั่งบนโซฟานุ่มๆ” อานันท์กล่าว “การนั่งมักทำให้เกิดความเจ็บปวดมากกว่าการยืน ดังนั้นหากคุณอยู่ในระยะเฉียบพลันของอาการปวด คุณอาจจะอยากยืนขึ้น”

ขณะที่การเคลื่อนไหวเป็นเรื่องสำคัญ อานันท์แนะนำให้ “หลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่างที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด”

หลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์จัดกระดูกทันที

การนวดสามารถช่วยในการจัดการความเจ็บปวดประเภทต่างๆ แต่ผู้คนควรระมัดระวังในการไปหาหมอนวด

Mikhael กล่าวว่า “บางครั้งหมอนวดสามารถก้าวร้าวได้มากและพยายามจัดการกับการปรับเปลี่ยนที่บางครั้งทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำให้กระบวนการบำบัดรักษาช้าลง

มิคาเอลแนะนำให้ผู้คนเข้าร่วมการทำกายภาพบำบัดสองสามครั้งเพื่อดูว่าสิ่งนี้ช่วยเพิ่มระดับความเจ็บปวดของพวกเขาหรือไม่

แนวทางปฏิบัติที่ดีในการทำงาน

สำหรับคนที่มีงานที่ต้องนั่งหน้าคอมพิวเตอร์เกือบทั้งวัน ยังมีขั้นตอนที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันหรือจำกัดไม่ให้มีอาการปวดหลังส่วนล่าง

“คำแนะนำอันดับหนึ่งของฉันคือการยศาสตร์ที่เพียงพอสำหรับโต๊ะทำงาน” มิคาเอลกล่าว “ผู้คนกำลังนั่งอยู่บน [spinal] แผ่นดิสก์และคอมพิวเตอร์นั้นสูงกว่าหัวของพวกเขามาก เก้าอี้ของพวกเขาแย่มากและไม่มีพนักพิงที่ดี”

เขาแนะนำให้ลงทุนในเก้าอี้ที่ดีกว่าและให้ความสนใจกับตำแหน่งของคอมพิวเตอร์หากเป็นไปได้

ผลการศึกษาเมื่อเดือนพฤศจิกายน 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Applied Ergonomics ได้เชื่อมโยงอาการปวดหลังส่วนล่างในกลุ่มคนที่มีงานทำกับโต๊ะทำงานซึ่งมีนิสัยชอบอยู่นิ่งๆ เกือบทั้งวัน “บุคคลที่มี LBP เรื้อรังแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่เป็นไปได้ … ต่อพฤติกรรมการนั่งที่นิ่งมากขึ้นเมื่อเทียบกับคู่ที่ปราศจากความเจ็บปวด” นักวิจัยเขียน

ด้วยเหตุนี้ มิคาเอลจึงสนับสนุนให้ผู้คนใช้ประโยชน์จากเวลาที่พวกเขาสามารถเดินไปมา “ใช้เวลาพัก 10 นาทีเสมอและใช้มันให้เป็นประโยชน์” เขากล่าว “ลุกขึ้นและเดินไปรอบๆ เพื่อบรรเทาแรงกดบนหมอนรองกระดูก เส้นประสาท และเอ็น”