คนแคระเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีรูปร่างสั้น โดยปกติแล้วจะทำให้ผู้ใหญ่สูง 4 ฟุต 10 นิ้วหรือสั้นกว่านั้น สำหรับเด็ก นี่หมายถึงความสูงที่ต่ำกว่าเส้นโค้งการเติบโตสำหรับอายุของพวกเขา ซึ่งจะน้อยกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่สาม ซึ่งหมายความว่า 97% ของเด็กสูงขึ้นเมื่ออายุเท่ากัน
คำที่มักนิยมใช้ในผู้ที่มีภาวะนี้คือ “คนเตี้ย” หรือ “คนตัวเล็ก” มากกว่า “คนแคระ” คำว่า “คนแคระ” เป็นที่รังเกียจของคนจำนวนมาก
บทความนี้จะกล่าวถึงคนแคระประเภทต่างๆ นอกจากนี้ยังจะพูดถึงสาเหตุของคนแคระและวิธีที่แพทย์วินิจฉัย
ประเภท
สภาวะที่แตกต่างกันมากกว่า 300 อย่างสามารถทำให้เกิดคนแคระได้ คนแคระทุกคนมีรูปร่างเตี้ย แต่สิ่งที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดคนแคระได้ และคนแคระประเภทต่าง ๆ ก็มีลักษณะทางกายภาพที่แตกต่างกัน
เงื่อนไขส่วนใหญ่เป็นกรรมพันธุ์หรือสืบทอดตั้งแต่แรกเกิด พวกเขายังสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อทารกเกิด คนแคระมีสองประเภทหลัก:
-
คนแคระที่ไม่สมส่วน: นี่หมายความว่าคน ๆ หนึ่งมีส่วนของร่างกายที่มีขนาดปานกลาง เช่น หัวและ/หรือลำตัว แต่ก็มีบางส่วนที่สั้นกว่าปกติของร่างกาย เช่น ขาและแขน ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของคนแคระที่ไม่สมส่วน—และประเภทคนแคระที่พบบ่อยที่สุดโดยทั่วไป—คือ อะคอนโดรพลาเซีย นี่คือเวลาที่บุคคลมีลำตัวขนาดปกติ แต่มีแขนและขาสั้น
-
คนแคระตามสัดส่วน: ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีขนาดเล็กกว่าค่าเฉลี่ยทั้งหมด คนแคระที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต คนแคระดึกดำบรรพ์ และกลุ่มอาการเซคเคิลเป็นคนแคระตามสัดส่วนทุกประเภท
คนแคระเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก คนแคระแต่ละประเภทนั้นหายากยิ่งกว่า
Achondroplasia
Achondroplasia คิดเป็น 70% ของทุกกรณีของคนแคระ มันส่งผลกระทบประมาณหนึ่งในทุกๆ 25,000 ถึง 30,000 ทารกแรกเกิด
ด้วย achondroplasia มีปัญหากับยีนที่ช่วยให้ร่างกายเปลี่ยนกระดูกอ่อนเป็นกระดูกในขณะที่เติบโต นี้มักจะส่งผลกระทบต่อกระดูกยาว
คนแคระประเภทนี้มี:
- ลำต้นค่อนข้างยาว
- แขนสั้นและขา
- มือและนิ้วสั้น โดยให้นิ้วนางและนิ้วกลางกางออกจากกัน
- หัวโตไม่สมส่วนกับหน้าผากโด่ง
- ขาโก่ง
- กระดูกสันหลังโค้ง
หลายคนที่มี achondroplasia มี hydrocephalus ซึ่งเป็นของเหลวในสมอง โดยปกติ hydrocephalus ที่เกี่ยวข้องกับ achondroplasia จะไม่รุนแรง แต่ถ้าเป็นรุนแรงหรือเรื้อรัง แพทย์จะวาง shunt ซึ่งเหมือนกับการระบายจากสมองลงสู่ช่องท้อง
บางคนที่มี achondroplasia มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือหยุดหายใจขณะหลับ นี่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่คุณหยุดหายใจหรือหายใจช้าลงขณะนอนหลับ
ประเภทอื่นๆ
ตัวอย่างของคนแคระประเภทอื่นๆ ได้แก่:
- แคระแกร็น ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของกระดูกบางอย่าง เช่น เพดานโหว่
- Spondyloepiphyseal dysplasias (ก.ล.ต.) ซึ่งอาจรวมถึงเพดานโหว่ หน้าอกลำกล้อง และตีนตะขาบ
-
คนแคระดึกดำบรรพ์ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายอย่าง เช่น กลุ่มอาการรัสเซล-ซิลเวอร์ และกลุ่มอาการเซคเคล
- Hypopituitarism
- เจอเน่ซินโดรม
- เฮอร์เลอร์ซินโดรม
- ชวาร์ตษ์-จัมเปลซินโดรม
-
Pseudoachondroplasia ซึ่งมีความแตกต่างทางพันธุกรรมจาก achondroplasia และมีลักษณะปัญหาศีรษะและกระดูกโดยเฉลี่ย
สาเหตุ
คนแคระอาจเกิดจากสภาพทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสภาวะทางการแพทย์หรือฮอร์โมน
พันธุศาสตร์
คนแคระส่วนใหญ่มีการกลายพันธุ์ของยีน ซึ่งหมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงในยีนที่เฉพาะเจาะจง การกลายพันธุ์เหล่านี้ขัดขวางการพัฒนาตามปกติ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนและกระดูกในร่างกาย
เนื่องจากแขนและขามีกระดูกที่ยาวที่สุด ปัญหาใดๆ กับการพัฒนากระดูกตามปกติมักจะส่งผลให้แขนขาสั้นลง สิ่งนี้นำไปสู่ความสูงที่สั้น
การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดคนแคระสามารถสืบทอดมาจากพ่อแม่ได้ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาได้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
คนเตี้ยสองคนสามารถมีลูกที่ไม่แคระได้ ผู้ปกครองที่มีขนาดเฉลี่ยสามารถให้กำเนิดบุตรที่มีภาวะอะคอนโดรพลาเซียได้
สาเหตุทางการแพทย์
คนแคระที่ไม่ใช่พันธุกรรมบางชนิดอาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากทารกหรือร่างกายของเด็กไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญมักจะรักษาคนแคระประเภทนี้ได้โดยใช้ฮอร์โมนการเจริญเติบโต
การวินิจฉัย
แพทย์สามารถวินิจฉัยคนแคระบางประเภทได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรกด้วยการทดสอบทางพันธุกรรม
บางกรณีของ achondroplasia สามารถวินิจฉัยได้ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพทารก
อัลตราซาวนด์สามารถแสดงแขนและขาที่สั้นกว่าปกติได้ เช่นเดียวกับว่าหัวของทารกที่กำลังเติบโตนั้นใหญ่กว่าค่าเฉลี่ยหรือไม่ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งไม่สามารถวินิจฉัยคนแคระได้จนกว่าทารกจะคลอด
การรักษา
คนแคระไม่ได้เป็นโรค ดังนั้นจึงไม่มี “วิธีรักษา” คนแคระส่วนใหญ่มีสติปัญญาระดับเดียวกับคนที่มีส่วนสูงเฉลี่ย พวกเขายังมีชีวิตที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉง
แต่สภาวะที่ทำให้เกิดคนแคระสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพได้ ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและแขนขาส่วนล่าง
ปัญหาทางการแพทย์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับคนแคระได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดเหล่านี้มักจะทำในส่วนต่อไปนี้ของร่างกาย:
- กลับ
- คอ
- ขา
- เท้า
- หูชั้นกลาง
การผ่าตัดรักษาสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการอยู่รอดของคนตัวเล็ก
หากเด็กเตี้ยมาก พวกเขาอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคนแคระเมื่อไม่มีลักษณะอื่นใดนอกจากรูปร่างเตี้ย หลายคนที่อยู่ด้านสั้นของสเปกตรัมการเติบโตปกติไม่มีคนแคระ
สรุป
คนแคระเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีรูปร่างสั้น สิ่งต่าง ๆ ทำให้เกิดคนแคระ คนแคระรูปแบบส่วนใหญ่เป็นกรรมพันธุ์หรือสืบทอดมาแต่กำเนิด ภาวะทางพันธุกรรมมากกว่า 300 อย่างสามารถทำให้เกิดคนแคระได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสภาวะทางการแพทย์หรือฮอร์โมน
คนแคระไม่ใช่โรค ดังนั้นจึงไม่มี “วิธีรักษา” คนแคระส่วนใหญ่มีสติปัญญาระดับเดียวกับคนที่มีความสูงเฉลี่ย พวกเขายังสามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉงได้เหมือนกับคนอื่นๆ
Discussion about this post