ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินของคุณ

ตรงไปตรงมาอย่างที่ระบบนี้ดูเหมือน แต่ก็มีข้อจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคนี้อยู่ระหว่างเล็กน้อยถึงปานกลางหรือปานกลางและรุนแรง แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะใช้วิจารณญาณทางคลินิกเพื่อกำหนดแนวทางการรักษา แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ชอบแนวทางการวินิจฉัยที่เฉียบแหลมมากกว่า

คะแนน PASI

สำหรับผู้เชี่ยวชาญหลายคน การใช้บีเอสเอเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรคเพียงอย่างเดียวนั้นคล้ายกับการมองโรคสะเก็ดเงินผ่านช่องมอง ช่วยให้สามารถตีความได้หลากหลายตามการวัดที่กว้างที่สุด

ตัวอย่างเช่น:

• คนที่มี 3% ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับคนที่มี 10% แม้ว่าทั้งคู่จะมีโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางหรือไม่?
• จะเป็นอย่างไรหากมีผิวที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากที่มีสะเก็ดสะเก็ดเพียงเล็กน้อยหรือมีผิวแตกร้าวและมีเลือดออกน้อยกว่า
• การตัดสินใจจะได้รับผลกระทบอย่างไรหากโล่อยู่ที่ใบหน้าและซ่อนอยู่ใต้แขนเสื้อที่ปลายแขน?

ในท้ายที่สุด ความกังวลทั้งหมดเหล่านี้ควรนำมาประกอบการตัดสินใจทางคลินิก ด้วยเหตุนี้จึงมีการสร้างเครื่องมือที่เรียกว่า Psoriasis Area and Severity Index (PASI) PASI ใช้ BSA และคุณสมบัติของคราบจุลินทรีย์ในการประเมินความรุนแรงของโรค ทำได้ในสองขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1: ให้คะแนนBSA

การคำนวณที่ใช้ในการสำรวจ PASI แบ่งออกเป็นสี่ส่วนของร่างกาย:

• หัวหน้า (รวม BSA 10%)

• ลำต้น (รวม BSA 30%)

• อาวุธ (รวม BSA 20%)

• ขา (รวม BSA 40%)

คะแนน 0 ถึง 6 ถูกกำหนดสำหรับเปอร์เซ็นต์ของผิวหนังที่เกี่ยวข้องในแต่ละส่วนของร่างกายทั้งสี่ (สำหรับคะแนนสูงสุด 24):

• 0: 0% การมีส่วนร่วม

• 1: มีส่วนร่วมน้อยกว่า 10%

• 2: การมีส่วนร่วม 10% ถึง 29%

• 3: การมีส่วนร่วม 30% ถึง 49%

• การมีส่วนร่วม 4: 50% ถึง 69%

• 5: 70% ถึง 89% การมีส่วนร่วม

• 6: การมีส่วนร่วม 90% ถึง 100%

ขั้นตอนที่ 2: การคำนวณ PASI

หลังจากที่คะแนน BSA ถูกนับแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะประเมินลักษณะโรคที่แตกต่างกันสามลักษณะในแต่ละส่วนของร่างกายทั้งสี่ส่วน

• ผื่นแดง (แดง)

• ความแข็ง (ความหนา)

• Desquamation (มาตราส่วน)

แต่ละอาการจะได้รับคะแนน 0 ถึง 4 คะแนนสูงสุด 12 คะแนนต่อส่วนของร่างกาย จากนั้นจะเพิ่มไปยัง BSA ของคุณสำหรับคะแนน PASI สุดท้าย

การประเมินคุณภาพชีวิต

โดยทั่วไป คะแนน PASI ที่สูงขึ้นสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตที่ต่ำกว่า แต่นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไป ข้อเท็จจริงง่ายๆ ก็คือ ผู้คนตอบสนองต่อโรคต่าง ๆ กัน และโรคสะเก็ดเงินก็ไม่มีข้อยกเว้น แม้ว่าคนสองคนอาจมีคะแนน PASI เท่ากัน แต่คนหนึ่งอาจมีการรับรู้ความเจ็บปวดมากขึ้นและประสบกับความทุกข์ทางอารมณ์และความรู้สึกไม่สบายทางสังคมมากกว่าอีกคนหนึ่ง

ด้วยเหตุนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายจะทำการสำรวจความคิดเห็นเชิงอัตนัยเพื่อประเมินผลกระทบของโรคสะเก็ดเงินในชีวิตประจำวันของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ดัชนีคุณภาพชีวิตโรคสะเก็ดเงิน (PSORIQoL): ประเมินปัจจัยต่างๆ 25 ประการ ซึ่งรวมถึงการนอนหลับ อารมณ์ และปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

• คลังเก็บความเครียดในชีวิตโรคสะเก็ดเงิน (PLSI): ถามว่างานประจำวันทั้ง 18 แห่งที่เครียด เช่น ตัดผมหรือไปในที่สาธารณะ ทำให้คุณเครียดแค่ไหน

• ดัชนีความทุพพลภาพโรคสะเก็ดเงิน (PDI): ประเมินว่าโรคสะเก็ดเงินส่งผลต่อการทำงาน เวลาว่าง และความสัมพันธ์ส่วนตัวของคุณอย่างไร

แนวทางการรักษานี้

การประเมินว่าโรคสะเก็ดเงินส่งผลต่อร่างกายและอารมณ์ของคุณอย่างไร ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณได้อย่างเหมาะสม

ตัวอย่างเช่น โรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรง ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจสั่งครีมให้ความชุ่มชื้นและยาเฉพาะที่ หรือแนะนำให้คุณเลิกสูบบุหรี่หรือลดน้ำหนักเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นเปลวไฟ

สำหรับโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลาง อาจรวมถึงการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงยากดภูมิคุ้มกัน เช่น เมโธเทรกเซตหรือเรตินอยด์

สำหรับโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง อาจมีการกำหนดการแทรกแซงเพิ่มเติม รวมถึงการส่องไฟและยาทางชีววิทยาที่ฉีดได้ เช่น Humira (adalimumab) และ Enbrel (etanercept)

การทดสอบคุณภาพชีวิตยังสามารถแจ้งการตัดสินใจในการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนี้ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า ในท้ายที่สุด การรักษาโรคสะเก็ดเงินเพื่อแก้ไขอาการทางร่างกายก็มีความสำคัญพอๆ กับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการทางอารมณ์

คะแนน PASI รวมถึงแบบสำรวจคุณภาพชีวิตยังมีประโยชน์ในการติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ ด้วยการติดตามสภาพของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถรับประกันการตอบสนองที่เหมาะสมต่อการรักษาและคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด