ความสัมพันธ์ระหว่างออทิสติกกับการแพ้อาหาร

ออทิสติกเป็นภาวะที่ส่งผลต่อการพัฒนาสมองในเด็ก เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดปัญหากับปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและทักษะการสื่อสาร ตลอดจนข้อจำกัดในรูปแบบพฤติกรรม ออทิสติกได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

การแพ้อาหารทำให้เกิดหรือทำให้ออทิสติกแย่ลงหรือไม่?

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การศึกษาต่างๆ ส่วนใหญ่ในวรรณคดีการแพทย์ทางเลือก ได้แนะนำว่าการแพ้อาหารมีบทบาทในการก่อให้เกิดหรือทำให้ออทิสติกแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กลูเตน (โปรตีนข้าวสาลี) และเคซีน (โปรตีนนม) ถูกตำหนิว่าทำให้อาการแย่ลงในเด็กออทิสติก โปรตีนจากอาหารเหล่านี้รู้สึกว่าถูกแบ่งออกเป็นโปรตีนขนาดเล็ก (เปปไทด์) ซึ่งทำหน้าที่เหมือนยาเสพติดในเด็กออทิสติก ซึ่งจะทำให้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมแย่ลง

อาหารอื่นๆ อีกหลายชนิดถูกตำหนิว่าเป็นต้นเหตุที่ทำให้ออทิสติกแย่ลงเช่นกัน เช่น ไข่ มะเขือเทศ มะเขือยาว อะโวคาโด พริกแดง ถั่วเหลือง และข้าวโพด อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนวรรณกรรมการแพทย์ทางเลือกเกี่ยวกับออทิสติกและการแพ้อาหาร ยอมรับว่าการทดสอบการแพ้ในอาหารเหล่านี้ เช่นเดียวกับข้าวสาลีและนม มักจะมีผลเสีย และเด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะไม่มีอาการทั่วไปของอาหาร โรคภูมิแพ้ ดังนั้นพวกเขาจึงแนะนำให้ทำการทดสอบแอนติบอดีจำเพาะ (IgG) กับอาหารเหล่านี้

น่าเสียดายที่ไม่มีการตรวจสอบว่าการมีแอนติบอดี IgG กับอาหารบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการขจัดอาการหลังจากการหลีกเลี่ยงอาหาร นอกจากนี้ การมีแอนติบอดี IgG ในอาหารบางชนิดช่วยทำนายความอดทนในเด็กที่เจริญเร็วกว่าการแพ้อาหารที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างแท้จริง ดังนั้น แนวปฏิบัติในการสั่งแอนติบอดี IgG จำเพาะต่ออาหารจึงขัดกับชุดแนวทางที่เรียกว่า Practice Parameters for Allergy Diagnostic Testing แนวทางเหล่านี้ ตามด้วยนักภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ ระบุว่าแอนติบอดี IgG ไม่มีบทบาทในการวินิจฉัยอาการแพ้อาหาร

เพื่อทดสอบผลกระทบของอาหารเหล่านี้ การศึกษาได้พิจารณาถึงผลกระทบของการจำกัดอาหาร (ส่วนใหญ่เป็นอาหารปราศจากกลูเตนและปราศจากเคซีน โดยไม่มีข้อจำกัดด้านอาหารในการตรวจเลือด) ต่อเด็กออทิสติก การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีคุณภาพต่ำมากและไม่ถึงมาตรฐานทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ การวิเคราะห์ Cochrane ในปี 2004 หนึ่งครั้งในหัวข้อนี้ พบว่ามีเพียงการศึกษาขนาดเล็กที่ออกแบบมาอย่างดีเท่านั้น ที่แสดงให้เห็นการปรับปรุงในลักษณะออทิสติกในเด็กที่ได้รับอาหารที่ปราศจากกลูเตน/เคซีน การวิเคราะห์ Cochrane อื่นอ้างถึงการศึกษาสองชิ้น แสดงการปรับปรุงเล็กน้อยในสามด้านของออทิสติก—ลักษณะออทิสติกโดยรวม, การแยกทางสังคม และความสามารถโดยรวมในการสื่อสารและมีปฏิสัมพันธ์—แต่ไม่สังเกตเห็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มบำบัดและกลุ่มควบคุม จำเป็นต้องมีการศึกษาเด็กจำนวนมากขึ้นเพื่อยืนยันผลการศึกษาขนาดเล็กเหล่านี้

อาหารสามารถทำให้ออทิสติกแย่ลงได้อย่างไร?

ไม่ชัดเจนนักว่าอาหารทำให้ออทิสติกแย่ลง แม้ว่าจะมีหลายทฤษฎีว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร มีคนแนะนำว่าออทิสติกอาจเป็นผลมาจากการสูญเสียการควบคุมของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้สัญญาณเคมีที่ก่อให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นจากเซลล์เม็ดเลือดขาว รู้สึกว่าสารเคมีเหล่านี้ (ไซโตไคน์) อาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบในเด็กออทิสติก

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าเด็กออทิสติกอาจตอบสนองต่ออาหารบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีกลูเตนและเคซีน โดยการผลิตไซโตไคน์อักเสบเหล่านี้มากขึ้น เซลล์เม็ดเลือดจากเด็กออทิสติกได้รับการเพาะเลี้ยงด้วยอาหารหลายชนิดในห้องแล็บ และวัดไซโตไคน์อักเสบต่างๆ ไซโตไคน์จากเด็กออทิสติกนั้นสูงกว่าเซลล์ที่มาจากเด็กที่ไม่ใช่ออทิสติกมากหลังจากสัมผัสกับกลูเตนหรือเคซีน หากผลการวิจัยเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบ อาจใช้การทดสอบที่คล้ายกันในอนาคตเพื่อพิจารณาว่าใครจะได้ประโยชน์จากข้อจำกัดด้านอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่มีการทดสอบที่มีอยู่ในปัจจุบันที่ได้รับการตรวจสอบสำหรับการใช้งานทั่วไป

ผู้หญิงที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคภูมิแพ้มีความเสี่ยงต่อการมีลูกออทิสติกหรือไม่?

นอกจากนี้ยังแนะนำว่าระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงประสบการณ์ของหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้ลูกของเธอเสี่ยงต่อการเป็นออทิสติก มีรายงานหลายฉบับที่ผู้หญิงที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองต่างๆ เช่น เบาหวานชนิดที่ 1 และไข้รูมาติก อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการมีบุตรที่เป็นออทิสติก

ไม่ใช่ทุกการศึกษาที่พบว่ามีความเกี่ยวข้องระหว่างภาวะภูมิต้านตนเองในมารดาและความเสี่ยงที่จะมีบุตรที่เป็นออทิซึมเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาปี 2548 โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะภูมิต้านตนเองของมารดาที่มีอยู่ก่อนแล้วเท่านั้น โดยมีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอต่อการมีบุตรที่เป็นออทิซึม ในการศึกษานี้ ยังพบว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และ/หรือโรคหอบหืดที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ยังพบว่ามีความสัมพันธ์ที่ค่อนข้างอ่อนแอกว่ากับการมีลูกที่เป็นออทิสติก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าแม้ในการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการมีบุตรที่เป็นออทิสติกในมารดาที่มีภูมิต้านทานผิดปกติหรือแพ้ ความเสี่ยงก็ไม่สูง

อีกครั้งเหตุผลนี้ไม่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์และการผลิตสารเคมีที่ก่อให้เกิดการอักเสบเหล่านี้ ไซโตไคน์เหล่านี้อาจมีส่วนทำให้เกิดอาการออทิสติกในเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม

ออทิสติกสเปกตรัมผิดปกติและแบคทีเรียในลำไส้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราได้เรียนรู้ว่าแบคทีเรียที่เราสะสมอยู่ในลำไส้อาจส่งผลต่อทุกอย่างตั้งแต่โรคที่เราพัฒนาไปจนถึงอารมณ์ของเรา วิทยาศาสตร์นี้ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น และยังไม่แน่ชัดว่าแบคทีเรียในลำไส้มีบทบาทอย่างไรในออทิซึมแต่นักวิจัยพบความแตกต่างใน microbiome ในลำไส้ในเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม โชคดีที่การศึกษาจำนวนมากอยู่ในระหว่างดำเนินการ และเราน่าจะมีข้อมูลเพิ่มเติมในอนาคตอันใกล้ว่าการเปลี่ยนแปลงอาหารอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในไมโครไบโอมในลำไส้ที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับเด็กออทิสติกหรือไม่

ลูกของคุณที่เป็นออทิสติกควรหลีกเลี่ยงการรับประทานกลูเตนและเคซีนหรือไม่?

ในปัจจุบัน ดูเหมือนว่าจะไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสนับสนุนการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน/เคซีนสำหรับเด็กที่เป็นออทิซึม นอกจากนี้ การจำกัดการบริโภคอาหารของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีความสำคัญทางโภชนาการ เช่น นมและข้าวสาลี อาจเป็นอันตรายได้

พ่อแม่หลายคนที่มีลูกที่เป็นโรคออทิซึมเต็มใจที่จะพยายามทำทุกอย่างเพื่อช่วยลูก สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณต้องการทำงานกับอาหารของบุตรหลาน โดยทั่วไป การปฏิบัติตามอาหารเหล่านี้เป็นความพยายามครั้งสำคัญที่อาจส่งผลต่อทั้งครอบครัว หากคุณจริงจังกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ให้เรียนรู้วิธีปฏิบัติตามเคซีนหรืออาหารที่ปราศจากกลูเตน มีแหล่งกลูเตนซ่อนอยู่มากมาย และการกำจัดสารอาหารนี้อาจทำให้งานนักสืบที่สำคัญบางอย่างต้องหยุดชะงัก หลายคนพบว่าการจดบันทึกประจำวันเมื่อต้องกำจัดอาหารจะเป็นประโยชน์ เพื่อให้มีการวัดการเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นรูปธรรม คุณอาจต้องการทำรายการลักษณะออทิซึมของบุตรหลานของคุณ และใช้ตัวเลขระหว่าง 1 ถึง 10 เพื่อจัดลำดับพฤติกรรมเหล่านี้ทั้งก่อนและหลังการเปลี่ยนแปลงในอาหาร การเปลี่ยนอาหารของบุตรของท่านและการผลิตไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบมักต้องใช้เวลา คุณอาจไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในชั่วข้ามคืนหรือแม้กระทั่งในสัปดาห์แรกของการเปลี่ยนแปลง

การพูดถึงบทบาทที่ไม่แน่นอนของการแพ้อาหารในโรคออทิสติกไม่ได้หมายความว่าการรับประทานอาหารไม่ได้มีความสำคัญอย่างเหลือเชื่อสำหรับเด็กออทิสติก สุภาษิตโบราณที่ว่า “เราคือสิ่งที่เรากิน” มีความหมายมากมาย การบริโภคอาหารแปรรูปไม่ดีต่อสุขภาพสำหรับลูกหลานของเรา ไม่ว่าพวกเขาจะมีอาการออทิสติกสเปกตรัมหรือไม่ก็ตาม แม้ว่ายา allopathic มักจะขัดแย้งกับการแพทย์ทางเลือก โดยคำนึงถึงอิทธิพลของอาหารบางชนิดที่มีต่อความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม ทั้งสองฝ่ายจะตกลงกันอย่างรวดเร็วว่าอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้และที่ลดอาหารแปรรูปควรมีความสำคัญสูงมาก ในการจัดการออทิสติก เราหวังว่าจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเช่นกัน เกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของไมโครไบโอมในลำไส้ และวิธีที่สิ่งนี้อาจได้รับอิทธิพลจากอาหารในเด็กออทิสติก