คุณต้องการยีนเฉพาะเพื่อให้มีความไวต่อกลูเตนหรือไม่?

แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac จะเพิ่งเริ่มต้น และการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามันเป็นภาวะที่ชัดเจนที่ยังไม่ได้จำลองแบบ ผลลัพธ์เบื้องต้นระบุว่าคุณไม่จำเป็นต้องพกยีนที่เรียกว่าโรค celiac เพื่อพัฒนากลูเตน ความไว

ผู้ที่เป็นโรค celiac ซึ่งเป็นที่เข้าใจกันดีที่สุดเกี่ยวกับ “อาการแพ้” กลูเตนห้าประเภทที่แตกต่างกันมักจะมียีนหนึ่งในสองยีนที่เฉพาะเจาะจงมาก ในความเป็นจริง แพทย์มักใช้การทดสอบยีนเพื่อแยกแยะโรค celiac ถ้าคุณไม่มียีนที่จำเป็นในการพัฒนา celiac พวกเขาบอกว่าคุณแทบไม่มีอาการเลย

พันธุกรรมของความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac มีความชัดเจนน้อยกว่ามาก

พันธุศาสตร์มีบทบาทอย่างไรในโรคช่องท้อง

“ยีนโรค celiac” ปรากฏในประมาณ 35% ของประชากรทั้งหมด และความจริงที่ว่าคุณมียีนไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องพัฒนาโรค celiac แต่อย่างใด เพียงหมายความว่าคุณมีศักยภาพทางพันธุกรรมที่จะทำเช่นนั้น

ยีนที่กระตุ้นให้คุณเป็นโรค celiac เรียกว่ายีน HLA-DQ และพบได้ในคอมเพล็กซ์ HLA-class II ของ DNA ของเรา ทุกคนจะได้รับยีน HLA-DQ จากแม่ 1 ชุด และยีน HLA-DQ ชุดที่สองจากพ่อ

ยีน HLA-DQ มีสี่ประเภททั่วไปที่เรียกว่า HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 และ HLA-DQ4 HLA-DQ1 แบ่งออกเป็น HLA-DQ5 และ HLA-DQ6 เพิ่มเติม ในขณะที่ HLA-DQ3 แบ่งออกเป็น HLA-DQ7, HLA-DQ8 และ HLA-DQ9 เพิ่มเติม

เนื่องจากทุกคนได้รับยีน HLA-DQ สองยีน คนๆ หนึ่งจึงสามารถมียีนที่ผสมกันได้หลายยีนแบบใดแบบหนึ่งจากหลายแบบหลายแบบ ยีนเหล่านี้บางส่วนโน้มน้าวให้คุณเป็นโรค celiac ในขณะที่ยีนอื่นๆ อาจทำให้คุณไวต่อกลูเตน

ยีนที่เกี่ยวข้องกับความไวของกลูเตน

ในการศึกษาวิจัยเรื่องความไวของกลูเตนที่เผยแพร่เมื่อต้นปี 2554 โดยนักวิจัยโรคช่องท้อง ดร. อเลสซิโอ ฟาซาโน ของมหาวิทยาลัยแมริแลนด์ ผู้เขียนได้วิเคราะห์ยีนของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้กลูเตนและเปรียบเทียบกับกลุ่มคนอีกกลุ่มหนึ่งที่มีสิ่งที่เรียกว่า “มาตรฐานทองคำ” ” การวินิจฉัยโรค celiac โดยการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อ

นักวิจัยพบว่ามีเพียง 56% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าไวต่อกลูเตนที่มี DQ2 หรือ DQ8 ซึ่งบ่งชี้ว่ายีนเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความไวของกลูเตนน้อยกว่าการพัฒนาของโรค celiac อย่างไรก็ตาม ยีนดังกล่าวมักปรากฏในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนมากกว่าในประชากรทั่วไป ดังนั้นบางทียีนเหล่านี้อาจมีบทบาทบางอย่างในความไวของกลูเตน แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าพวกเขาอาจมีบทบาทอย่างไร

แน่นอน แพทย์หลายคนต้องการเห็นการค้นพบของ Dr. Fasano ที่ทำซ้ำ ก่อนที่พวกเขาจะยอมรับว่ามีความไวต่อกลูเตน ปัจจุบัน Dr. Fasano กำลังทำงานเพื่อระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่อาจนำไปสู่การทดสอบความไวของกลูเตน

ยีนอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการแพ้กลูเตน

Dr. Kenneth Fine ผู้พัฒนากระบวนการทดสอบความไวต่อกลูเตนของ EnteroLab กล่าวว่าเขาเชื่อว่าทุกคนที่มียีน HLA-DQ2 และ HLA-DQ8 “จะนำเสนอกลูเตนต่อระบบภูมิคุ้มกันเพื่อทำปฏิกิริยา กล่าวคือ มีความอ่อนไหวต่อกลูเตน”

แต่ผู้ที่มี HLA-DQ2 และ HLA-DQ8 ไม่ได้มีความไวของกลูเตนเพียงอย่างเดียว Dr. Fine กล่าว เขาเชื่อว่าทุกคนที่มี HLA-DQ1 และ HLA-DQ3 มักมีแนวโน้มที่จะมีความไวต่อกลูเตน นั่นหมายความว่ามีเพียงผู้ที่มี HLA-DQ4 สองสำเนา (น้อยกว่า 1% ของประชากรสหรัฐ) เท่านั้นที่มีภูมิคุ้มกันจากความไวของกลูเตนที่เกิดจากพันธุกรรม ตามที่ดร. ไฟน์ ในความเห็นของเขา ส่วนที่เหลือมีศักยภาพทางพันธุกรรมในการพัฒนาสภาพ

ผู้ที่มียีนจำเพาะสองชุด เช่น HLA-DQ7 (รูปแบบของ HLA-DQ3 ที่คล้ายกับ HLA-DQ8) มีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงกับกลูเตน เช่นเดียวกับผู้ที่มี HLA-DQ2 สองสำเนาสามารถพัฒนาเป็นโรคเซลิแอคที่รุนแรงได้ โรค เขากล่าว

โปรดจำไว้ว่า งานวิจัยของ Dr. Fine ไม่ได้จำลองแบบโดยผู้อื่นที่ศึกษาเกี่ยวกับพันธุกรรมของความไวของช่องท้องและกลูเตน ดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าจะผ่านการตรวจสอบหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หากการคาดการณ์ของเขาถูกต้อง นั่นหมายความว่าเกือบทุกคนในสหรัฐอเมริกามียีนพื้นฐานที่จำเป็นในการพัฒนาความไวของกลูเตน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะนี้ (ดูบทความของฉัน How Many People Have Gluten Sensitivity?) จึงต้องมีหลายปัจจัยและยีนที่เกี่ยวข้อง

บรรทัดล่าง

นักวิจัยคนอื่นๆ ยังคงต้องยืนยันผลเบื้องต้นและสมมติฐานเพื่อให้เป็นที่ยอมรับในวงการแพทย์ และแพทย์ก็ยังมีความสงสัยอยู่มากว่าแพทย์มีความไวต่อกลูเตนหรือไม่ จากทั้งหมดนี้ การทดสอบยีนสำหรับความไวของกลูเตนไม่น่าจะเป็นประโยชน์หรือนำไปใช้ได้จริงในโลกแห่งความเป็นจริงในเวลานี้ หากเคย

ถึงกระนั้น ทั้ง Dr. Fasano และ Dr. Fine ยังคงศึกษาประเด็นพันธุศาสตร์ความไวต่อกลูเตนต่อไป การวิจัยของพวกเขาระบุว่าแม้ว่าการทดสอบยีน celiac ของคุณจะเป็นลบ แต่คุณก็ยังมีปัญหากับกลูเตน