การฉีดคอร์ติโซนมักใช้โดยศัลยแพทย์กระดูกและแพทย์อื่น ๆ เพื่อรักษาอาการอักเสบ แม้ว่าคอร์ติโซนอาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่แพทย์จำนวนมากจะแนะนำให้ฉีดคอร์ติโซนมากเกินไป ผู้ป่วยอาจได้ยินว่าสามารถฉีดคอร์ติโซนได้เพียง 3 หรือสามครั้งต่อปีเท่านั้น
เท่าไหร่คือมากเกินไป? เหตุใดแพทย์จึงแนะนำสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์มากกว่า
การฉีดคอร์ติโซนทำงานอย่างไร
อย่างแรก เกี่ยวกับการฉีดคอร์ติโซนเล็กน้อย: ใช้ในการรักษาโรคกระดูกและข้อทั่วไปหลายอย่าง รวมถึงเบอร์ซาอักเสบ, เอ็นอักเสบ, นิ้วเรียก, โรค carpal tunnel syndrome, ข้อศอกเทนนิส, ข้ออักเสบที่หัวเข่า และสภาวะการใช้งานมากเกินไปอื่นๆ
พวกมันทำงานโดยลดการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ระคายเคืองโดยจำกัดการอักเสบ ความเจ็บปวดจากเงื่อนไขเหล่านี้มักจะบรรเทา
สูงสุดที่แนะนำ
ไม่มีกฎเกณฑ์เกี่ยวกับจำนวนการฉีดคอร์ติโซนที่บุคคลสามารถมีได้ แต่มีความกังวลบางประการเกี่ยวกับการฉีดคอร์ติโซนซ้ำไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หากการฉีดคอร์ติโซนหนึ่งหรือสองครั้งในบริเวณใดบริเวณหนึ่งไม่ช่วยให้เกิดปัญหาเป็นระยะเวลานาน ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่การฉีดคอร์ติโซนมากขึ้นจะเกิดประโยชน์ใดๆ
การฉีดคอร์ติโซนไม่เกิน 3 ครั้งในหนึ่งปีเป็นจำนวนปกติที่ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจำนวนมากใช้
การฉีดคอร์ติโซนซ้ำๆ ไม่ดีต่อสุขภาพเนื้อเยื่อ คอร์ติโซนจำนวนเล็กน้อยในร่างกายน่าจะสมเหตุสมผล แต่การฉีดซ้ำๆ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเมื่อเวลาผ่านไป
บางครั้งก็เป็นเรื่องที่น่ากังวลเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น หากบุคคลหนึ่งมีโรคข้ออักเสบที่เข่าอย่างรุนแรงและการฉีดคอร์ติโซนทุก ๆ หกเดือนช่วยได้มาก จำนวนครั้งของการฉีดยาก็อาจไม่มีความสำคัญมากนัก
ในทางกลับกัน ถ้าคนๆ หนึ่งมีเอ็นไหล่อักเสบ แต่ข้อไหล่ปกติดี ควรจำกัดจำนวนการฉีดยาเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเอ็นเหล่านี้
ไม่ถูกต้องที่จะคิดว่าการฉีดคอร์ติโซนนั้นปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ และมีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่ได้รับการฉีดเป็นประจำอาจรักษาความเสียหายระยะยาวที่ข้อต่อของพวกเขาไว้ได้เร็วยิ่งขึ้น
มีบางสถานการณ์ที่แสดงให้เห็นว่าคอร์ติโซนก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง ตัวอย่างเช่น การฉีดบริเวณเอ็นร้อยหวายเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถเพิ่มโอกาสที่เอ็นร้อยหวายแตกได้ ด้วยเหตุผลดังกล่าว ศัลยแพทย์กระดูกและข้อส่วนใหญ่จะไม่เสนอการฉีดคอร์ติโซนเพื่อรักษาเอ็นร้อยหวาย
ประสิทธิผล
จากการศึกษาในปี 2013 พบว่า 83% ของผู้ที่ได้รับการฉีดคอร์ติโซนจากข้อศอกเทนนิสฟื้นตัวหรือดีขึ้นภายในหนึ่งปีแต่ในการศึกษาเดียวกันนั้น 96% ที่ได้รับยาหลอกก็หายเช่นกัน
การศึกษานี้มีผู้เข้าร่วม 165 คนในออสเตรเลีย ครึ่งหนึ่งของคนในการศึกษานั้นที่ได้รับการฉีดคอร์ติโซนมีอาการกลับมาภายในหนึ่งปี ดังนั้นคณะลูกขุนยังคงพิจารณาว่าการฉีดคอร์ติโซนมีประสิทธิผลเพียงใดเมื่อเวลาผ่านไป
การฉีดคอร์ติโซนไม่สามารถแก้ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและข้อได้ทุกประเภท และถึงแม้จะใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านออร์โธปิดิกส์ แต่ก็น่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิผลมากกว่าสำหรับอาการบางอย่างมากกว่าวิธีอื่นๆ
ตัวอย่างเช่น ปัญหาที่ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันและอาการบวมมักจะตอบสนองต่อฤทธิ์ต้านการอักเสบอันทรงพลังของคอร์ติโซนมากกว่าสภาวะที่ทำให้รู้สึกไม่สบายเรื้อรัง
ไม่มีกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดและรวดเร็วที่ระบุว่าสามารถฉีดคอร์ติโซนได้กี่ครั้งเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม การฉีดคอร์ติโซนอาจมีผลข้างเคียง และควรใช้ความระมัดระวังในการฉีดคอร์ติโซนซ้ำๆ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อส่วนใหญ่จะเลือกตัวเลข และแนะนำให้ผู้ป่วยของเธอไม่เกินจำนวนคอร์ติโซน
คุณควรเข้าใจว่ามีเหตุผลที่จะไม่ใช้การฉีดคอร์ติโซน แม้ว่าอาจช่วยให้มีอาการบางอย่างได้ ด้วยเหตุนี้ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อส่วนใหญ่จะจำกัดจำนวนการฉีดคอร์ติโซนที่พวกเขาจะเสนอ
Discussion about this post