ทำความเข้าใจสี กลิ่น หรือลักษณะปัสสาวะที่ผิดปกติ

ปัสสาวะเป็นวิธีหนึ่งที่ร่างกายขับสารพิษและสารที่ไม่ต้องการออกจากร่างกาย ไตทำงานเพื่อขจัดน้ำส่วนเกินออกจากกระแสเลือด ควบคู่ไปกับของเสียจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายและสารอื่นๆ ซึ่งอาจรวมถึงยาบางชนิด

สีของปัสสาวะอาจผันผวนได้ตลอดทั้งวัน ปัสสาวะครั้งแรกหลังจากตื่นนอนตอนเช้ามักเป็นปัสสาวะที่มืดที่สุดและมีความเข้มข้นมากที่สุด โดยปัสสาวะจะมีสีจางลงหลังจากที่บุคคลนั้นเริ่มดื่มของเหลวตลอดทั้งวัน

ปัสสาวะเป็นวิธีวัดระดับน้ำ

ปัสสาวะส่วนใหญ่เป็นน้ำ ในความเป็นจริง ปัสสาวะเป็นน้ำประมาณร้อยละ 95 ส่วนที่เหลือเป็นแร่ธาตุ กรดยูริก วิตามิน เอนไซม์ และกรดน้ำดีที่เรียกว่า urobilin ซึ่งทำให้ปัสสาวะมีสีเหลือง สีของปัสสาวะเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการพิจารณาว่ามีการดื่มน้ำเพียงพอในระหว่างวันหรือไม่ ปัสสาวะที่เป็นสีฟางหรือเกือบไม่มีสีหมายถึงการให้น้ำเพียงพอ ในขณะที่สีเหลืองเข้มมักหมายความว่าบุคคลนั้นขาดน้ำเล็กน้อย

ปัสสาวะปกติหน้าตาเป็นอย่างไร

ปัสสาวะปกติจะใสและมีสีเหลืองเล็กน้อย มักเรียกกันว่า “สีฟาง” ปริมาณสีเหลืองที่มีอยู่แปรผันตามปริมาณน้ำในร่างกาย คนที่มีความชุ่มชื้นเพียงพอและดื่มน้ำ 6-8 แก้วต่อวันมักมีปัสสาวะสีเหลืองอ่อน ผู้ที่ดื่มน้ำน้อยกว่าที่ควรจะมีปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ขณะที่ร่างกายอุ้มน้ำ ปัสสาวะจะกลายเป็นสีเหลืองหรือมีความเข้มข้นมากขึ้น

บุคคลทั่วไปอาจใช้ห้องน้ำได้หกครั้งต่อวันขึ้นไป ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำที่ดื่มในระหว่างวัน ปริมาณน้ำที่มากขึ้นมักจะหมายถึงการเดินทางเข้าห้องน้ำมากขึ้น

มีหลายสาเหตุที่สีของปัสสาวะอาจเปลี่ยนไป หรือกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะอาจแตกต่างไปจากปกติ สาเหตุหลายประการของการเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นเรื่องปกติและไม่ได้บ่งชี้ถึงเรื่องร้ายแรง แม้ว่าการเห็นปัสสาวะสีแปลก ๆ อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจหากคุณไม่คาดหวัง

สัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เมื่อผู้คนเริ่มกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์หรือกลิ่นของปัสสาวะ พวกเขามักกังวลว่าตนเองอาจติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการติดเชื้อที่ส่งผลต่อไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะ อาจมีอยู่ในที่เดียวหรืออาจอยู่ในบริเวณทางเดินปัสสาวะมากกว่าหนึ่งแห่ง

เป็นไปได้อย่างยิ่งที่จะมีปัสสาวะที่ดูผิดปกติหรือมีกลิ่นผิดปกติโดยไม่มีการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งมีแบคทีเรียในปัสสาวะ แต่ไม่มีอาการ ภาวะนี้เรียกว่าแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

การตรวจปัสสาวะเป็นการทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบสีและเนื้อหาของปัสสาวะ และกระป๋องพร้อมกับการเพาะเชื้อในปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยทั่วไปรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ปัสสาวะบ่อย : ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยกว่าปกติ

• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น: บางครั้งมีกลิ่นเหม็นกับการติดเชื้อประเภทนี้

• ปัสสาวะเจ็บปวด: การเผาไหม้ระหว่างถ่ายปัสสาวะและบางครั้งหลังจากถ่ายปัสสาวะอาจส่งสัญญาณถึงการระคายเคืองหรือการติดเชื้อ

• ความลังเลใจ: ความยากลำบากในการเริ่มต้นการไหลของปัสสาวะเมื่อพยายามปัสสาวะ

• ปัสสาวะขุ่น: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะขุ่นมากกว่าใส

• ความดันหรือความเจ็บปวดของกระเพาะปัสสาวะ: บุคคลบางคนประสบกับแรงกดดันหรือความเจ็บปวดจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งอยู่ใต้สะดือไม่กี่นิ้วเมื่อติดเชื้อ

• ปวดหลัง: pyelonephritis หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นโรคไต อาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง (ด้านซ้าย ด้านขวา หรือทั้งสองอย่าง) ในบริเวณเหนือไต

• ไข้: อุณหภูมิที่สูงขึ้นเป็นเรื่องปกติในระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่เสมอไป สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงความรุนแรงที่เพิ่มขึ้น

• ความเหนื่อยล้า: การติดเชื้อในร่างกายอาจทำให้เกิดไข้ได้

• อาการเพ้อ: บางคนโดยเฉพาะผู้สูงอายุอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงและฉับพลันในความสามารถในการคิดเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความสับสนนี้มักจะหายไปเมื่อรักษาการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่อาจต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะดีขึ้น

• ภาวะติดเชื้อ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นการติดเชื้อที่ระบบรุนแรงมากขึ้นซึ่งจะเคลื่อนเข้าสู่กระแสเลือดที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า urosepsis และต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มักจะผ่านการบำบัดทางเส้นเลือดดำและโดยทั่วไปต้องรักษาในโรงพยาบาล

ลักษณะปัสสาวะผิดปกติ

ปัสสาวะขุ่น: ปัสสาวะขุ่นได้เนื่องจากมีตะกอนในปัสสาวะ จากการกลั้นปัสสาวะนานเกินไปก่อนเข้าห้องน้ำ ปัญหาต่อมลูกหมาก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองใน หรือต่อมลูกหมากโต การติดเชื้ออาจส่งผลให้มีเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงและหนอง ซึ่งอาจทำให้ขุ่นมัวได้เช่นกัน

ปัสสาวะเป็นฟอง: ปัสสาวะที่มีลักษณะเป็นฟองหรือเป็นฟองมักเป็นผลมาจากกระแสปัสสาวะที่แรงมาก นั่นอาจหมายถึง “การผลัก” ให้หนักกว่าปกติเพื่อให้ปัสสาวะไหล หรือแม้แต่ความดันโลหิตสูง หากยังคงมีอยู่เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจต้องตรวจปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นฟองอาจเป็นสัญญาณของโปรตีนในปัสสาวะสูง ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาไต

กลิ่นปัสสาวะ: มีหลายสาเหตุที่ปัสสาวะอาจมีกลิ่น ภาวะขาดน้ำทำให้ปัสสาวะแข็งแรงขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้มีกลิ่นเพิ่มขึ้น อาหารบางชนิด เช่น หน่อไม้ฝรั่ง สามารถทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นได้ นอกจากนี้ยังมีภาวะที่อาจส่งผลให้มีกลิ่นปัสสาวะผิดปกติ เช่น โรคปัสสาวะจากน้ำเชื่อมเมเปิ้ล ซึ่งทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นเหมือนน้ำเชื่อมแพนเค้ก ต่อไปนี้คือเงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับกลิ่นปัสสาวะโดยเฉพาะ:

• ปัสสาวะมีกลิ่นหวานอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็นมักเกิดจากโรคตับหรือตับวาย
• ปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็นมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โดยทั่วไป กลิ่นปัสสาวะควรเป็นกังวลหากยังคงมีอยู่โดยไม่มีคำอธิบายหรือมีลักษณะผิดปกติ หากเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับอาหารหรือเนื่องจากการคายน้ำ คุณควรดื่มน้ำตลอดทั้งวันและปัสสาวะจะกลับมาเป็นปกติ

ปัสสาวะสีน้ำเงินหรือสีเขียว: มักเกิดจากการมีสีย้อมอาหาร อาหารที่มีสีจัดๆ เช่น เปลือกน้ำrostาลสีน้ำเงินเข้ม อาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีได้ เช่นเดียวกับหน่อไม้ฝรั่ง ปัสสาวะสีเขียวยังสามารถบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียซูโดโมแนส ซึ่งเป็นภาวะที่หายากมากที่เรียกว่าพอร์ฟีเรีย หรือสีย้อมที่ใช้สำหรับการทดสอบทางการแพทย์

ยาบางชนิด เช่น Propofol, Tagamet, methylene blue, amitriptyline และ Indocin เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าจะทำให้ปัสสาวะเป็นสีเขียวน้ำเงิน นี่ไม่ใช่สัญญาณของปัญหาไต แต่อาจยังคงเตือนผู้ป่วยที่ไม่สงสัยที่ใช้ยาเหล่านี้

นอกจากนี้ยังมีภาวะที่สืบทอดมาได้ยากซึ่งเพิ่มระดับแคลเซียมและอาจทำให้เกิดปัสสาวะสีน้ำเงิน: เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น “กลุ่มอาการผ้าอ้อมสีน้ำเงิน”

ปัสสาวะสีเหลืองอำพันหรือสีน้ำตาล: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัสสาวะสีเข้มคือการคายน้ำ โดยที่ปัสสาวะจะคล้ำขึ้นเมื่อภาวะขาดน้ำแย่ลง แต่สีนี้อาจเป็นผลมาจากโรคไตหรือโรคตับได้เช่นกัน Rhabdomyolysis ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อ อาจทำให้ปัสสาวะสีเข้มขึ้นได้ ซึ่งมักเรียกกันว่า “สีชา” ถั่วฟาว่าและรูบาร์บอาจทำให้ปัสสาวะคล้ำได้

เมื่อตับป่วยเกินกว่าจะทำการกำจัดบิลิรูบินออกจากกระแสเลือด ไตอาจช่วยในกระบวนการนี้ได้ โดยปกติแล้ว บิลิรูบินจะถูกขับออกจากร่างกายในอุจจาระ และเป็นสาเหตุที่ทำให้อุจจาระเป็นสีน้ำตาล เมื่อไตช่วยขับบิลิรูบินออกจากร่างกาย ปัสสาวะก็จะกลายเป็นสีน้ำตาล

ปัสสาวะสีส้ม: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัสสาวะสีส้มคือยาที่เรียกว่า Pyridium Pyridium ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Azo ในสูตรที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ Pyridium ใช้เพื่อลดอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แครอท อาหารอื่นๆ ที่มีสีส้มสดใส และวิตามินซี ก็สามารถส่งผลให้ปัสสาวะสีส้มได้เช่นกัน

ปัสสาวะสีชมพูหรือสีแดง: ปัสสาวะสีชมพูมักถูกตำหนิในการรับประทานอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวบีทเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดปัสสาวะที่มีตั้งแต่สีชมพูจนถึงสีแดง แบล็กเบอร์รี่และรูบาร์บสามารถสร้างเอฟเฟกต์นี้ได้ ยารักษาวัณโรค Rifampin และ senna ซึ่งเป็นยาปรับอุจจาระอ่อน อาจส่งผลให้ปัสสาวะสีชมพูหรือสีแดง

เลือดในปัสสาวะอาจทำให้สีของปัสสาวะเปลี่ยนไปตั้งแต่สีชมพูจนถึงสีแดงเข้ม เลือดจำนวนเล็กน้อยสามารถเปลี่ยนสีของปัสสาวะได้ แต่เลือดในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่สำคัญกับทางเดินปัสสาวะ หากไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงมีเลือดในปัสสาวะ เช่น ประจำเดือน ควรไปพบแพทย์กับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการตรวจปัสสาวะ ตามรายงานของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา

ปัสสาวะสีเหลืองสดใส: เป็นที่ทราบกันดีว่าวิตามิน B12 ทำให้ปัสสาวะเป็นสีเหลืองสดใสหรือเน้นเป็นสีเหลือง และเบต้าแคโรทีน (ที่พบในอาหารเช่นแครอท) ก็สามารถทำให้เกิดผลลัพธ์นี้ได้ บางครั้งสีอาจเป็นสีส้มมากกว่าสีเหลือง

ปัสสาวะสีม่วง: มีภาวะที่หายากมากที่เรียกว่ากลุ่มอาการถุงปัสสาวะสีม่วง ซึ่งโดยปกติแล้วจะพบในผู้ที่มีสายสวนโฟลีย์เพื่อช่วยระบายน้ำและเก็บปัสสาวะ น่าแปลกที่ปัสสาวะสีม่วงจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีปัสสาวะที่มีความเป็นด่างสูงและใส่สายสวน จริงๆ แล้ว ปัสสาวะไม่ได้เปลี่ยนสี โดยจะปรากฏเป็นสีม่วงในถุงเก็บเท่านั้น ถ้าเปลี่ยนสายสวนและถุงเก็บ ปัสสาวะก็กลับมาเป็นสีปกติอีกครั้ง

Porphyria ซึ่งเป็นภาวะที่หายากมากสามารถทำให้เกิดสีม่วงได้

ปัสสาวะสีขาว: Chyluria หรือปัสสาวะสีขาว มักเกิดจากน้ำเหลืองผสมกับปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการรบกวน filarial ซึ่งเป็นโรคปรสิตชนิดหนึ่ง

ปัสสาวะสีดำ: ยา Macrobid, Flagyl และ Robaxin เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเป็นสาเหตุของปัสสาวะสีดำ สารให้ความหวาน/ยาระบายซอร์บิทอลยังสามารถส่งผลให้ปัสสาวะสีดำ การฉีดธาตุเหล็กที่ใช้รักษาโรคโลหิตจางบางชนิดอาจทำให้ปัสสาวะเป็นสีดำได้ แต่ธาตุเหล็กในช่องปากไม่เป็นเช่นนั้น

โรคปัสสาวะสีดำหรือที่เรียกว่าอัลคัปโตนูเรียเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งร่างกายไม่สามารถประมวลผลกรดอะมิโนจำเพาะได้

ปัสสาวะเรืองแสง: ในผู้ใหญ่ การเรืองแสงเป็นจุดเด่นของการเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอล (สารป้องกันการแข็งตัว) และโดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการเป็นพิษ ภายใต้แสงสีดำ ปัสสาวะของผู้ที่เป็นพิษด้วยสารป้องกันการแข็งตัวจะเรืองแสงเป็นสีน้ำเงินหากได้รับตัวอย่างในช่วงสี่ชั่วโมงแรกหลังการเป็นพิษ ในเด็ก อาจบ่งบอกถึงพิษของสารป้องกันการแข็งตัว แต่ที่แปลกมาก อาจพบได้ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ และไม่ควรใช้เพียงลำพังเพื่อวินิจฉัยการเป็นพิษในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

สีปัสสาวะจะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อพยายามตรวจสอบว่าคุณดื่มน้ำเพียงพอเป็นประจำหรือไม่ ไม่ว่าจะร้อนหรือเย็น แดดจัด หรือฝนตก ความต้องการของเหลวมากขึ้นจะแสดงเป็นสีของปัสสาวะ ถ้าสีเข้มกว่าสีฟาง ก็น่าจะถึงเวลาสำหรับน้ำเพิ่ม

หลายครั้งที่สีของปัสสาวะที่น่าตกใจนั้นเป็นผลมาจากสีผสมอาหารธรรมชาติหรือสีเทียม และเป็นสิ่งที่อยากรู้อยากเห็น ไม่ใช่ปัญหาทางการแพทย์ ที่กล่าวว่าอย่าเพิกเฉยต่อการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ: อาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่ควรได้รับการแก้ไข