ทำไมการติดเชื้อในไตถึงทำให้เกิดอาการปวดท้องได้?

หากคุณมีอาการปวดท้องและสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไต คุณต้องมีข้อมูลที่ชัดเจน บทความนี้จะอธิบายว่าการติดเชื้อที่ไตทำให้เกิดอาการปวดท้องได้อย่างไร อาการที่ต้องระวัง วิธีแยกแยะความเจ็บปวดจากการติดเชื้อในไตและความเจ็บปวดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ นิ่วในไต หรือปัญหาระบบทางเดินอาหาร เมื่อความเจ็บปวดต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วน สิ่งที่คุณควรทำทันที แพทย์จะรักษาการติดเชื้อในไตอย่างไร และจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณชะลอการรักษา

การติดเชื้อในไตทำให้เกิดอาการปวดท้องได้อย่างไร?

การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเดินทางผ่านทางเดินปัสสาวะจากท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะไปยังไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง แบคทีเรียทำร้ายเนื้อเยื่อไตและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ เนื้อเยื่อไตที่อักเสบจะพองตัวภายในพื้นที่แข็งรอบไต อาการบวมจะทำให้แคปซูลไตขยายออกและระคายเคืองต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง คุณรู้สึกระคายเคืองแบบลึกๆ โดยมักปวดข้างเดียวในช่องท้องส่วนบน สีข้าง (ข้างใต้ซี่โครง) หรือหลังส่วนล่าง การติดเชื้ออาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและปวดร้าวไปที่ท้องส่วนล่างหรือขาหนีบเมื่อมีท่อไตหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ เข้ามาเกี่ยวข้อง

อาการทั่วไปของการติดเชื้อในไต

อาการทั่วไปของการติดเชื้อในไต ได้แก่:

• มีไข้และหนาวสั่น
• ปวดสีข้าง ท้องช่วงบน หรือหลังส่วนล่าง (ปวดนี้อาจข้างเดียว)
• รู้สึกไม่สบายด้วยอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ
• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน และปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น
• บางครั้งมีเลือดปนในปัสสาวะ

หากคุณมีไข้ร่วมกับปวดสีข้างหรือปวดท้องครั้งใหม่ การติดเชื้อในไตอาจเป็นสาเหตุที่ต้องได้รับการประเมินโดยทันที

ความเจ็บปวดจากการติดเชื้อในไตแตกต่างจากความเจ็บปวดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอย่างไร?

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) มักทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องส่วนล่างและท่อปัสสาวะ และอาการที่สัมพันธ์กับการถ่ายปัสสาวะ ได้แก่ รู้สึกแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ ปัสสาวะปริมาณน้อยผ่านบ่อยๆ และจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วน

การติดเชื้อในไตมักทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยทั่วร่างกาย เช่น มีไข้และหนาวสั่น และอาการปวดจะเลื่อนสูงขึ้นไปทางด้านข้างหรือด้านหลัง (สีข้าง) แทนที่จะจำกัดอยู่เพียงท้องต่ำ

กล่าวโดยสรุป หากคุณเพียงแค่รู้สึกแสบร้อนพร้อมกับถ่ายปัสสาวะและมีความดันในช่องท้องลดลง แต่ไม่มีไข้หรือปวดสีข้าง กระเพาะปัสสาวะมักจะเป็นสาเหตุของปัญหา หากคุณมีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ ปวดสีข้างหรือปวดท้องตอนบน การติดเชื้อจะไปถึงไตมากขึ้น

ความเจ็บปวดจากการติดเชื้อในไตแตกต่างจากความเจ็บปวดจากนิ่วในไตอย่างไร?

นิ่วในไตมักทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงและเป็นตะคริว (อาการจุกเสียดในไต) ที่เกิดขึ้นและหายไปในขณะที่นิ่วเคลื่อนที่และไปปิดกั้นท่อไตในช่วงสั้นๆ อาการปวดมักแผ่จากสีข้างไปทางขาหนีบหรืออัณฑะ นิ่วในไตมักทำให้เกิดเลือดในปัสสาวะและมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน

การติดเชื้อในไตอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้เช่นกัน แต่มักเกี่ยวข้องกับไข้ เหงื่อออก และอาการปวดสีข้างอย่างต่อเนื่อง แทนที่จะเป็นอาการจุกเสียดที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของนิ่ว

อาการปวดจากการติดเชื้อในไตแตกต่างจากอาการปวดทางเดินอาหารอย่างไร?

ปัญหาระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการปวดท้องหลายรูปแบบ อาการปวดท้องหรือลำไส้มักเปลี่ยนแปลงไปตามการกิน การถ่ายอุจจาระ ท่าทาง หรือการขับถ่ายของแก๊ส อาการปวดในทางเดินอาหารมักเคลื่อนไหวและอาจมีอาการท้องอืด ท้องเสีย หรือท้องผูก

อาการปวดไตมักจะคงที่ที่สีข้างหรือช่องท้องส่วนบน ไม่ดีขึ้นเมื่อเปลี่ยนท่าทาง และมักมีอาการปัสสาวะเปลี่ยนแปลงและมีไข้

เนื่องจากอวัยวะในช่องท้องอยู่ใกล้กัน อาการจึงทับซ้อนกันได้ แพทย์จะใช้ตำแหน่งและเวลาที่แน่นอนของอาการปวด อาการทางเดินอาหาร อาการทางเดินปัสสาวะ มีไข้ และการทดสอบง่ายๆ เพื่อเรียงลำดับสาเหตุ

อาการปวดท้องจากการติดเชื้อในไตจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีหรือไม่?

ใช่ สัญญาณบางอย่างหมายความว่าคุณต้องเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน:

• มีไข้พร้อมกับหนาวสั่นและปวดสีข้างใหม่หรือปวดท้องส่วนบน
• เป็นลม วิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็วมาก ความดันโลหิตต่ำ หรือมีสัญญาณของการล้มลง
• การอาเจียนอย่างต่อเนื่องทำให้คุณไม่สามารถเก็บของเหลวหรือยาลงไปได้
• ปัสสาวะไม่ออกหรือมีปัสสาวะออกน้อยมาก
• อาการปวดแย่ลงเมื่อมีไข้หลังจากที่คุณทราบนิ่วในไต (เสี่ยงต่อการติดเชื้ออุดตัน)

สัญญาณเหล่านี้ทำให้เกิดความกังวลต่อการติดเชื้อที่แพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) หรือการอุดตันของไตที่ติดเชื้อ ภาวะทั้งสองนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็วและจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที หากคุณมีอาการเพียงเล็กน้อยโดยไม่มีไข้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว อย่าเพิกเฉยต่อไข้และปวดสีข้าง

อย่ารับประทานยาแก้ปวดเพื่อปกปิดไข้และสภาวะทางจิตหากไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ในเร็วๆ นี้ ไข้เป็นสัญญาณสำคัญที่แพทย์ใช้เพื่อตัดสินใจว่าจะรักษาคุณอย่างเร่งด่วนเพียงใด

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ มีไตข้างเดียว หรือมีอุปกรณ์ทางเดินปัสสาวะฝังไว้ ให้ไปพบแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่า

แพทย์จะวินิจฉัยและรักษาโรคไตได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการทบทวนประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย แพทย์มักจะขอให้ตรวจปัสสาวะ (ตรวจปัสสาวะ) เพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรีย และตรวจเพาะเชื้อปัสสาวะเพื่อระบุเชื้อโรคที่แน่นอน การตรวจเลือดสามารถตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวและการทำงานของไต การถ่ายภาพด้วยอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อสงสัยว่ามีสิ่งกีดขวาง นิ่วในไต หรือภาวะแทรกซ้อน

ตัวเลือกการรักษา:

• คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อในไตจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะทันทีที่มุ่งตรงไปที่แบคทีเรีย แพทย์มักจะเริ่มให้ยาปฏิชีวนะและปรับในภายหลังเมื่อผลการเพาะเชื้อมาถึง
• หากคุณป่วยหนัก ไม่สามารถรับประทานยาได้ หรือไม่สามารถควบคุมของเหลวได้ แพทย์อาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับยาปฏิชีวนะและของเหลวทางหลอดเลือดดำ
• หากนิ่วในไตหรือการอุดตันอื่นๆ ทำให้เกิดการติดเชื้อ แพทย์มักจะจำเป็นต้องถอดหรือระบายสิ่งกีดขวางนั้นออก (เช่น การใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดไต) นอกเหนือไปจากยาปฏิชีวนะ การรักษาสิ่งกีดขวางเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากไม่รักษาการติดเชื้อในไต

การล่าช้าหรือล้มเหลวในการรักษาการติดเชื้อในไตอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้:

• การแพร่กระจายของการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดด้วยภาวะติดเชื้อและภาวะช็อก
• การเกิดฝีในไตหรือรอบๆ ไตที่อาจต้องระบายออก
• แผลเป็นถาวรของเนื้อเยื่อไตและการสูญเสียการทำงานของไตหากการติดเชื้อเกิดขึ้นอีกหรือรุนแรง
• สำหรับผู้ที่มีสิ่งกีดขวางเนื่องจากนิ่วในไต สูญเสียการทำงานของไตในด้านที่ถูกบล็อก หากการอุดตันและการติดเชื้อไม่ทุเลาลง

เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ แพทย์จะรักษาโรคไตที่ต้องสงสัยทันทีและติดตามการทำงานของไตและสัญญาณชีพ