ปวดท้องบ่อยๆ เกิดจากอะไร?

ตะคริวที่ท้องเป็นปัญหาที่พบบ่อยในคนทุกวัย โดยมีอาการเจ็บปวดหรือไม่สบายท้องและบริเวณรอบๆ แม้ว่าตะคริวในช่องท้องเป็นครั้งคราวเป็นการตอบสนองของร่างกายตามปกติต่อปัจจัยต่างๆ แต่ตะคริวในช่องท้องบ่อยครั้งอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ซ่อนอยู่ซึ่งต้องได้รับการดูแล บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดท้องบ่อยๆ และข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาสาเหตุเหล่านั้น

สาเหตุของอาการปวดท้องบ่อยๆ

1. อาการลำไส้แปรปรวน (Irritable Bowel Syndrome – IBS)

IBS เป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการทำงานซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนิสัยและความเจ็บปวดในการถ่ายอุจจาระ นักวิจัยเชื่อว่าโรคนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติระหว่างสมองและลำไส้ ส่งผลให้มีความไวเพิ่มขึ้นและการหดตัวของลำไส้ผิดปกติ

การวินิจฉัยโรค IBS ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ Rome IV ซึ่งต้องมีอาการปวดท้องซ้ำโดยเฉลี่ยอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา โดยมีอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป: ความถี่ในการถ่ายอุจจาระเปลี่ยนแปลง และลักษณะอุจจาระเปลี่ยนไป

การรักษา IBS มุ่งเน้นไปที่การปรับเปลี่ยนอาหาร เช่น อาหาร FODMAP ต่ำ การจัดการความเครียด และการใช้ยา เช่น ยาแก้อาการกระตุก ยาระบาย หรือยาแก้ท้องเสีย

2. โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือปรสิตทำให้เกิดการอักเสบในกระเพาะอาหารและลำไส้ ขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารตามปกติ และทำให้เกิดตะคริวในช่องท้อง ท้องเสีย และอาเจียน

การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบโดยหลักทางคลินิก แต่อาจได้รับการสนับสนุนจากการเพาะเลี้ยงอุจจาระ การทดสอบ PCR และการตรวจเลือดเพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

การรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบรวมถึงการให้น้ำ การพักผ่อน และในกรณีที่มีแบคทีเรีย ให้ใช้ยาปฏิชีวนะ อาจใช้โปรไบโอติกและยาแก้อาเจียนเพื่อบรรเทาอาการได้

3. การแพ้อาหารและแพ้อาหาร

ปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถย่อยได้อย่างเหมาะสมหรือทำปฏิกิริยาส่งผลเสียต่ออาหารบางชนิด ทำให้เกิดการอักเสบและการหดตัวผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

4.การติดเชื้อเรื้อรัง

การติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง เช่น เชื้อ Helicobacter pylori หรือการติดเชื้อปรสิต อาจทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องและสร้างความเสียหายต่อกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ทำให้เกิดตะคริวได้

การวินิจฉัย: การทดสอบเฉพาะ เช่น การทดสอบลมหายใจ การทดสอบอุจจาระ และการส่องกล้อง สามารถระบุการติดเชื้อได้

การรักษา: แพทย์ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกำหนดเป้าหมายหรือยาต้านปรสิต ควบคู่ไปกับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อจัดการกับอาการ

5. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุภายในมดลูกจะเติบโตภายนอก ทำให้เกิดการอักเสบ ทำให้เกิดแผลเป็น และปวดในระหว่างรอบประจำเดือน

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักต้องใช้การส่องกล้อง (laparoscopy) ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อยืนยันด้วยสายตาว่ามีเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่นอกมดลูก

การรักษา: การรักษาด้วยฮอร์โมน การใช้ยาบรรเทาอาการปวด และในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกออก ถือเป็นการรักษาโดยทั่วไป

6. โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ

การอักเสบหรือการติดเชื้อของถุงเล็กๆ (diverticula) ในผนังลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดท้องและปัญหาทางเดินอาหาร

การวินิจฉัย: การสแกน CT เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ โดยเผยให้เห็นถุงผนังลำไส้อักเสบหรือติดเชื้อ

การรักษา: แพทย์มักใช้ยาปฏิชีวนะ อาหารเหลวเพื่อให้ลำไส้ใหญ่หาย และในกรณีที่รุนแรงต้องทำการผ่าตัด

7. โรค Celiac

ปฏิกิริยาแพ้กลูเตนทำลายเยื่อบุลำไส้เล็ก ทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติ อักเสบ และปวดท้อง

การวินิจฉัย: การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะ ตามด้วยการตัดชิ้นเนื้อในลำไส้ ถือเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยโรค celiac

การรักษา: การรับประทานอาหารปลอดกลูเตนอย่างเข้มงวดเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพควบคู่ไปกับการสนับสนุนทางโภชนาการ

จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากคุณมีอาการปวดท้องบ่อยหรือรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปวดท้องรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณหรือมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องร่วมด้วย