ผลกระทบของการสูบบุหรี่ต่อโรคข้อเข่าเสื่อม

การสูบบุหรี่มีผลเสียต่อสุขภาพ นั่นเป็นข้อเท็จจริงที่มั่นคง เกี่ยวกับการสูบบุหรี่และผลกระทบต่อโรคข้อเข่าเสื่อม มีหลักฐานที่ขัดแย้งกัน นักวิจัยแนะนำว่าการสูบบุหรี่มีผลเสียต่อโรคข้อเข่าเสื่อม แต่มีการศึกษาสองสามชิ้นแนะนำว่าอาจมีผลในการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม มาดูหลักฐานกัน

การสูบบุหรี่ทำให้ข้อเข่าเสื่อมในผู้ชายแย่ลง

ผู้ชายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและควันมีการสูญเสียกระดูกอ่อนมากกว่าและมีอาการปวดรุนแรงกว่าผู้ชายที่ไม่สูบบุหรี่ ตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในพงศาวดารโรคไขข้อเมื่อเดือนมกราคม 2550 การศึกษานี้นำโดยแพทย์โรคข้อของ Mayo Clinic ได้ตรวจสอบอาการหัวเข่าของผู้ชาย 159 คน ผู้ชายได้รับการตรวจสอบนานถึง 30 เดือน หัวเข่าของพวกเขาถูกสแกนโดยใช้ MRI และได้คะแนนระดับความเจ็บปวด จากชาย 159 คน 19 คนสูบบุหรี่อย่างแข็งขันในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ชาย 19 คนสูบบุหรี่ 20 มวนต่อวันเป็นเวลาประมาณ 40 ปี

ผลการศึกษาพบว่าผู้สูบบุหรี่มีโอกาสสูญเสียกระดูกอ่อนมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึงสองเท่า ตามที่นักวิจัย เหตุผลที่อาจอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับการสูญเสียกระดูกอ่อน ได้แก่:

• การสูบบุหรี่อาจทำให้เซลล์ผิดปกติและขัดขวางการผลิตเซลล์ในกระดูกอ่อน
• การสูบบุหรี่อาจทำให้ระดับสารพิษในเลือดสูงขึ้น ส่งผลให้กระดูกอ่อนสูญเสียไป
• การสูบบุหรี่อาจเพิ่มระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือด ส่งผลต่อออกซิเจนในเลือด ซึ่งอาจขัดขวางการซ่อมแซมกระดูกอ่อน

ผู้สูบบุหรี่ยังมีคะแนนความเจ็บปวดสูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่อีกด้วย เนื่องจากกระดูกอ่อนไม่มีเส้นใยความเจ็บปวด ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอาจไม่เกิดจากการสูญเสียกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่อาจส่งผลกระทบต่อโครงสร้างอื่นๆ ของหัวเข่าหรืออาจส่งผลต่อการรับรู้ความเจ็บปวด

การสูบบุหรี่ช่วยป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม

ตามรายงานของ Osteoarthritis and Cartilage ฉบับเดือนกันยายน 2550 นักวิจัยได้วิเคราะห์ความเชื่อมโยงระหว่างหลักฐาน X-ray ของโรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคอ้วนและอาชีพ ในระหว่างการวิเคราะห์โดยไม่คาดคิด นักวิจัยพบว่าการสูบบุหรี่มีผลป้องกันเล็กน้อยต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม

เพื่อยืนยันการค้นพบนี้ นักวิจัยยังได้วิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อม Framingham และพบว่าผู้สูบบุหรี่มีอัตราของโรคข้อเข่าเสื่อมต่ำกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ผลของนิโคตินต่อ chondrocytes (ชั้นของเซลล์) ในกระดูกอ่อนข้อต่ออาจมีผลต่อการป้องกัน

ในทำนองเดียวกัน ในการศึกษาเก่าที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2532 ในเรื่อง Arthritis & Rheumatism ขณะที่ศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อมในการสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการครั้งแรก นักวิจัยพบความสัมพันธ์ในการป้องกันระหว่างการสูบบุหรี่และโรคข้อเข่าเสื่อมหลังจากปรับอายุ เพศ และน้ำหนักโดยไม่คาดคิด

จากการค้นพบของตนเองและการเปรียบเทียบกับการศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อม Framingham นักวิจัยสรุปว่าการสูบบุหรี่หรือปัจจัยที่ไม่รู้จักหรือไม่ทราบสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่อย่างสุภาพสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมได้

การสูบบุหรี่และความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมในสตรี

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในพงศาวดารโรคไขข้อเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2536 กล่าวถึงการสูบบุหรี่และความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมในสตรีในประชากรทั่วไป เนื่องจากการศึกษาก่อนหน้านี้สรุปว่าการสูบบุหรี่มีผลในการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้หญิง 1,003 คนจาก Chingford (มหานครลอนดอน ประเทศอังกฤษ) ได้รับการศึกษาประชากรทั่วไป มีผู้หญิง 463 คนจัดว่าเคยสูบบุหรี่ (บริโภคเฉลี่ย 14.9 มวนต่อวันเป็นเวลาเฉลี่ย 25.7 ปี) และผู้ไม่สูบบุหรี่ 540 คน เอ็กซเรย์มือและเข่าเพื่อประเมินโรคข้อเข่าเสื่อม ผลลัพธ์ไม่สนับสนุนความสัมพันธ์ผกผันระหว่างการสูบบุหรี่กับโรคข้อเข่าเสื่อมในสตรี การเชื่อมโยงแบบผกผันจะหมายถึงเมื่อการสูบบุหรี่เพิ่มขึ้น โรคข้อเข่าเสื่อมลดลง และทฤษฎีนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาของ Chingford

การศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อมเคลียร์วอเตอร์

ยังมีการศึกษาอีกชิ้นหนึ่งที่เรียกว่าการศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อมของเคลียร์วอเตอร์ ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารโรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกอ่อนเมื่อเดือนมกราคม พ.ศ. 2546 สรุปว่าการสูบบุหรี่ไม่ได้ป้องกันการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างมีนัยสำคัญ ข้อสรุปตามการตรวจสอบของชายและหญิง 2505 ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการตรวจสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ 4 ไซต์ ได้แก่ เข่า มือ เท้า และกระดูกสันหลังส่วนคอ ประวัติการสูบบุหรี่ที่รายงานด้วยตนเองกำหนดสถานะการสูบบุหรี่

ด้วยอันตรายต่อสุขภาพที่เป็นที่รู้จักกันดีเกี่ยวกับนิโคติน จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำให้สูบบุหรี่ แม้ว่าการศึกษาเพิ่มเติมชี้ให้เห็นถึงผลในการป้องกันข้อเข่าเสื่อมก็ตาม นักวิจัยยังห่างไกลจากการสรุปว่าการสูบบุหรี่มีประโยชน์มากมาย และการศึกษาในวงกว้างคุณภาพสูงก็มีความจำเป็นอย่างยิ่ง