ภาพรวมของการรักษาไข้ละอองฟาง

ฤดูภูมิแพ้อาจเป็นเรื่องน่าสังเวชสำหรับผู้ที่เป็นไข้ละอองฟางหรือที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เพื่อหาทางบรรเทาทุกข์ ผู้คนมักจะหันไปใช้ยารักษาที่บ้านและที่ซื้อเองจากร้านขายยา (OTC) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

การเยียวยาแต่ละอย่างมีประโยชน์ ความเสี่ยง และข้อจำกัด การค้นหาวิธีที่เหมาะกับคุณอาจต้องใช้เวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการภูมิแพ้รุนแรง แต่ด้วยความอดทนและข้อมูลจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ คุณจะมั่นใจได้ว่าจะพบอาการที่ใช่สำหรับคุณ

การเยียวยาที่บ้าน

ผู้ที่เป็นไข้ละอองฟางมักจะหันไปใช้วิธีเยียวยาที่พยายามและจริงที่สืบทอดมาจากรุ่นก่อน ๆ สำหรับผู้ที่เป็นไข้ละอองฟางเล็กน้อย การรักษาแบบพื้นบ้านเหล่านี้อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการบรรเทาอาการจาม ความแออัด น้ำมูกไหล และน้ำตาไหล

หม้อเนติ

หม้อเนติเป็นยาอายุมากที่ใช้ในการล้างไซนัส ปกติแล้วจะใช้น้ำเกลือปลอดเชื้อ หรือที่เรียกว่าการล้างจมูกหรือการล้างจมูก การบำบัดด้วยเกลือสามารถช่วยขจัดความแออัดโดยการดึงของเหลวจากช่องจมูกอักเสบ ซึ่งจะช่วยลดความไวของจมูกและอาจช่วยบรรเทาอาการจามได้ในระยะสั้น

ชา

กลิ่นของชาอาจช่วยให้รู้สึกสบายตัวได้หากคุณเป็นไข้ละอองฟาง แต่มีหลักฐานว่าชาบางชนิดมีคุณสมบัติในการต่อต้านการแพ้ด้วย การศึกษาแนะนำว่าสารจากพืชที่พบในชาเรียกว่า เควอซิทินอาจปิดกั้นการปล่อยสารเคมี (เช่น ฮีสตามีน) ที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้

ชาดำ ชาเขียว ชาชบา และรอยบอส อุดมไปด้วยเควอซิทินโดยเฉพาะ

ที่รัก

น้ำผึ้งเป็นยาที่พ่อแม่ของคุณอาจมอบให้คุณตั้งแต่ยังเด็กเพื่อรักษาอาการเจ็บคอ เป็นไปได้ว่าอาจช่วยรักษาอาการไข้ละอองฟางบางชนิดได้ น้ำผึ้งเป็นที่รู้จักกันว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อาจบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการไอและความแออัด

ผลการศึกษาสี่สัปดาห์จากมาเลเซียที่ตีพิมพ์ในปี 2014 รายงานว่าผู้คนบรรเทาอาการได้ดีขึ้นเมื่อใช้ยาแก้แพ้ร่วมกับน้ำผึ้งทุกวัน เมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ยาต้านฮีสตามีนเพียงอย่างเดียว แม้หลังจากหยุดการรักษาแล้ว ผู้ที่ใช้น้ำผึ้งก็ยังสามารถควบคุมอาการไข้ละอองฟางได้นานกว่า

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

มียา OTC มากมายสำหรับการรักษาอาการภูมิแพ้ทางจมูก ซึ่งรวมถึงยารับประทานที่รักษาไข้ละอองฟางอย่างเป็นระบบ (หมายถึงร่างกายโดยรวม) และยาพ่นจมูกและยาหยอดตาที่ช่วยบรรเทาอาการในท้องถิ่น เช่น ความแออัดและน้ำตาไหล

ยาแก้แพ้

ฮีสตามีนเป็นสารเคมีที่ปล่อยออกมาจากระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อสิ่งที่ถือว่าเป็นอันตราย ในระหว่างที่เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ ฮีสตามีนจะถูกปล่อยอย่างไม่เหมาะสมไปยังสารที่เป็นอันตราย เช่น ละอองเกสร ทำให้หลอดเลือดและเนื้อเยื่อบวม นี้สามารถนำไปสู่อาการที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นไข้ละอองฟาง

ยาแก้แพ้ป้องกันผลกระทบของฮีสตามีน และด้วยการทำเช่นนี้ ช่วยบรรเทาอาการไข้ละอองฟาง ยาแก้แพ้ที่เก่ากว่าอย่าง Benadryl นั้นได้ผลแต่มักจะทำให้ใจเย็น ในขณะที่ยาแก้แพ้ที่ใหม่กว่าอย่าง Claritin มักจะไม่ทำให้ใจเย็น

ยาแก้แพ้แบบรับประทานที่ซื้อเองจากร้านขายยา ได้แก่:

• อัลเลกรา (เฟกโซเฟนาดีน)
• เบนาดริล (ไดเฟนไฮดรามีน)
• Chlor-Trimeton (คลอเฟนิรามีน)
• คลาริติน (ลอราทาดีน)
• ไดเมเทน (บรอมเฟนิรามีน)
• Tavist (คลีมาสทีน)
• ไซเทค (เซทิริซีน)

นอกจากยาแก้แพ้ในช่องปากแล้ว ยังมียาหยอดตาต้านฮีสตามีนแบบ OTC ที่เรียกว่า Alaway (ketotifen fumarate) ในการรักษาอาการตาแดง คัน และน้ำตาไหล สเปรย์ฉีดจมูกต้านฮิสตามีนแบบ OTC ที่เรียกว่า Astepro (azelastine) สามารถช่วยบรรเทาอาการคัน จาม และคัดจมูกได้

สเตียรอยด์พ่นจมูก

ยาพ่นจมูกคอร์ติโคสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์) ทำงานแตกต่างไปจากสเปรย์ฉีดจมูกต้านฮีสตามีนเนื่องจากยับยั้งการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น และด้วยการทำเช่นนี้ บรรเทาอาการอักเสบในช่องจมูกได้อย่างรวดเร็ว

สเปรย์ฉีดจมูกสเตียรอยด์ OTC รวมถึง:

• Flonase Allergy Relief (ฟลูติคาโซน)
• Nasacort Allergy 24 ชั่วโมง (triamcinolone)
• โรคภูมิแพ้ไรโนคอร์ต (budesonide)

สเปรย์จมูกสเตียรอยด์ OTC มักเป็นยาตัวแรกที่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้อย่างรุนแรง เนื่องจากค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาว ผลข้างเคียง ได้แก่ ระคายเคืองคอ จมูกแห้ง ปวดหัว และเลือดกำเดาไหล

สารคัดหลั่ง

Decongestants ทำงานโดยทำให้หลอดเลือดตีบ (แคบลง) ต่อต้านผลการอักเสบของฮีสตามี ซึ่งจะช่วยบรรเทาความแออัดที่เกิดจากการขยายหลอดเลือดในช่องจมูก นอกจากยาลดน้ำมูกในช่องปากที่ผลิตจากซูโดอีเฟดรีนแล้ว ยังมียาพ่นจมูกที่ช่วยบรรเทาอาการคัดจมูกได้อย่างรวดเร็ว

ตัวเลือกยาแก้คัดจมูก OTC ได้แก่:

• Afrin (oxymetazoline) พ่นจมูก
• Neo-Synephrine (phenylephrine) พ่นจมูก
• Sudafed (pseudoephedrine) ช่องปาก

สารคัดหลั่งในช่องปากอาจมีผลข้างเคียง เช่น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับ อาการหงุดหงิด และปวดศีรษะ ไม่ควรใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่ระงับความรู้สึกมากกว่าครั้งละสองหรือสามวัน เพราะการทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดการหดตัวของการฟื้นตัว (ซึ่งอาการทางจมูกแย่ลงอย่างกะทันหันแทนที่จะดีขึ้น)

Nasalcrom (โครโมลินโซเดียม)

Nasalcrom (cromolyn sodium) เป็นสเปรย์ฉีดจมูก OTC ที่ใช้รักษาอาการภูมิแพ้ทางจมูก ตรงกันข้ามกับ antihistamines ที่ป้องกันผลกระทบของ histamine โครโมลินโซเดียมยับยั้งการปลดปล่อยฮีสตามีน ดังนั้นจะได้ผลดีที่สุดก่อนที่อาการไข้ละอองฟางจะเริ่มขึ้น

Nasalcrom มักจะสูดดมสามถึงหกครั้งต่อวันเพื่อป้องกันอาการภูมิแพ้ แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาถึงสี่สัปดาห์กว่าที่ยาจะทำงานได้เต็มที่ ผลข้างเคียง ได้แก่ แสบจมูกหรือคัน จาม ปวดหัว และปวดท้อง

ใบสั่งยา

หากอาการไข้ละอองฟางของคุณรุนแรงและรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่อาจช่วยได้ การรักษาบางอย่างมีจุดประสงค์เพื่อใช้ในระยะสั้นเท่านั้น และจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

สเปรย์แก้แพ้จมูก

มีสเปรย์ฉีดจมูกต้านฮิสตามีนสองชนิดตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ซึ่งสามารถบรรเทาอาการจมูกอย่างรวดเร็วในผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้รุนแรง:

• Astelin (azelastine) พ่นจมูก
• Patanase (olopatadine) สเปรย์ฉีดจมูก

Astelin และ Patanase สามารถใช้ได้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 5 และ 6 ขวบตามลำดับ ผลข้างเคียง ได้แก่ ระคายเคืองจมูก เลือดกำเดาไหล เวียนศีรษะ และรสปากขม

สเตียรอยด์พ่นจมูก

สำหรับคนที่ไม่สามารถบรรเทาจากสเปรย์ OTC สเตียรอยด์ มีสูตรยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สองสูตรที่มียาชนิดเดียวกันในรุ่น OTC ของพวกเขา แต่ในขนาดที่สูงกว่า:

• Nasonex (โมเมทาโซน)
• ไรโนคอร์ต (budesonide)

ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ การมองเห็นเปลี่ยนไป คลื่นไส้ เหนื่อยล้า และปากแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้มากเกินไป

ซิงกูแลร์ (Montekulast)

Singulair (montelukast) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์วันละครั้ง แต่เดิมพัฒนาขึ้นสำหรับการรักษาโรคหอบหืด Montelukast ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของ leukotrienes ซึ่งเป็นกลุ่มของสารเคมีที่ปล่อยออกมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการภูมิแพ้เช่นการผลิตเมือกที่มากเกินไป

เมื่อรับประทานโดยปาก Singulair อาจกำหนดได้หากไม่สามารถทนต่อการพ่นจมูกหรือถ้าการแพ้ในฤดูใบไม้ผลิทำให้เกิดอาการหอบหืด Singulair อาจทำให้เกิดอาการปวดหัว กระสับกระส่าย และซึมเศร้าในบางคน

Atrovent (อิปราโทรเปียม)

มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์ฉีดจมูกตามใบสั่งแพทย์ Atrovent (ipratropium) ช่วยบรรเทาอาการน้ำมูกไหลรุนแรงโดยป้องกันไม่ให้ต่อมใต้ผิวหนังผลิตของเหลวส่วนเกิน ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการจาม คัดจมูก หรือน้ำหยดหลังคลอด

ผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรงและรวมถึงการระคายเคืองในลำคอ จมูกแห้ง และเลือดกำเดาไหล Atrovent ยังมีให้เป็นยาสูดดมสำหรับใช้ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก

corticosteroids ในช่องปากเช่น prednisone สงวนไว้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ถึงอย่างนั้นก็มีการกำหนดระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อควบคุมอาการเฉียบพลัน การใช้สเตียรอยด์ในช่องปากเป็นเวลานาน (หรือมากเกินไป) อาจทำให้เกิดต้อกระจก โรคกระดูกพรุน กล้ามเนื้ออ่อนแรง และผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่นๆ

กระบวนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

หากยาไม่สามารถบรรเทาได้ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าผู้ที่เป็นภูมิแพ้ มีขั้นตอนที่พวกเขาสามารถทำได้ซึ่งเรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัดที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ (aka desensitization therapy) ซึ่งคุณต้องสัมผัสกับละอองเกสรจำนวนเล็กน้อยหรือสารอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ (เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้)

การรักษาอย่างต่อเนื่องจะทำให้คุณรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้น้อยลงและมีโอกาสเกิดอาการแพ้รุนแรงน้อยลง การรักษาอาจใช้เวลาตั้งแต่สามถึงห้าปีจึงจะเสร็จสมบูรณ์

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสามรูปแบบ:

• ฉีดภูมิแพ้ที่แขน
• สารก่อภูมิแพ้ใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น)
• ยาเม็ดภูมิแพ้ใต้ลิ้นชนิดละลายได้

ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM)

นอกจากการรักษาพยาบาลมาตรฐานแล้ว ยังมีการรักษาทางเลือกและการรักษาอื่นๆ ที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่มีหลักฐานสนับสนุนการใช้ แต่หลายคนก็ยอมรับการรักษาด้วยวิธีที่ “เป็นธรรมชาติ” มากกว่า

ตามที่ศูนย์สุขภาพเสริมและสุขภาพเชิงบูรณาการแห่งชาติ (NCCIH) การเยียวยาทางเลือกและทางเลือกอื่น ๆ ที่ได้รับความนิยมมากขึ้นสำหรับการแพ้ตามฤดูกาล ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• บัตเตอร์เบอร์ (Petasites hybridus)
• โปรไบโอติก

จากผลการวิจัยในปัจจุบัน NCCIH ได้แนะนำว่าอาจมีประโยชน์บางประการต่อการใช้การฝังเข็มและบัตเตอร์เบอร์ในการบรรเทาอาการไข้ละอองฟาง แต่มีเพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนการใช้โปรไบโอติกในการป้องกันหรือรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้