RLS มีส่วนทำให้ความเหนื่อยล้าของคุณหรือไม่?
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ประมาณสี่เท่ามากกว่าคนในประชากรทั่วไป โรคขาอยู่ไม่สุขเป็นโรคเกี่ยวกับการนอนหลับที่มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของขากระตุกที่เกิดขึ้นเองซึ่งเรียกว่าการเคลื่อนไหวของขาเป็นระยะ
โรคนี้อาจรบกวนการนอนหลับและส่งผลต่อความเหนื่อยล้าโดยรวมในผู้ที่เป็นโรค MS
:max_bytes(150000):strip_icc()/restless-legs-syndrome-multiple-sclerosis-2440812-FINAL-20c013f1835e408a9bdc3d57efa20969.png)
อาการ
RLS เป็นโรคเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวซึ่งมีความรู้สึกไม่สบายที่ขาซึ่งเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการเคลื่อนไหว ความรู้สึกอาจรวมถึง:
- ปวดเมื่อย
- ดึง
- อาการคัน
- ความรู้สึกของแมลงคลานใต้ผิวหนัง
- รู้สึกเสียวซ่า
- ความรัดกุม
- ความรู้สึกทางไฟฟ้าหรือการสั่นสะเทือน
อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงที่พักผ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน และบรรเทาได้ด้วยการเคลื่อนไหว พวกเขาอาจทำให้นอนหลับยากหรือหลับยากส่งผลให้นอนไม่หลับ
หากคุณมี RLS อาจเป็นสาเหตุของความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS โดยทำให้คุณนอนไม่หลับ สิ่งนี้เรียกว่าความเหนื่อยล้าทุติยภูมิ เนื่องจากความเหนื่อยล้าเป็นผลมาจากอาการหรือการนอนไม่หลับ (สาเหตุหลักของความเหนื่อยล้าสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS คือการทำลายเส้นประสาทและกระบวนการเกิดโรคของ MS เอง)
สาเหตุ
RLS อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในสารสื่อประสาทที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหรือในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางที่ควบคุมการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ
จากการวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีโรคที่รุนแรงกว่า – ความก้าวหน้าขั้นต้นของ MS (PPMS) และรอยโรคในไขสันหลังปากมดลูกมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการขาอยู่ไม่สุข
การวินิจฉัย
โรคขาอยู่ไม่สุขจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- มีความต้องการที่จะขยับขา (มักเกิดจากหรือมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายหรือไม่สบายที่ขา)
- การกระตุ้นให้เคลื่อนไหวจะแย่ลงเมื่อคุณยังอยู่ (โดยปกติคือนอนราบ แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อนั่ง)
- การย้ายไปรอบๆ บรรเทา (อย่างน้อยบางส่วน) ความปรารถนาที่จะเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์
- การกระตุ้นจะแย่กว่าในตอนกลางวันมาก
แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจเกิดจากโรคขาอยู่ไม่สุขซึ่งเกิดร่วมกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่ให้รู้ว่า MS เองสามารถทำให้เกิดอาการที่เลียนแบบ (และอาจเข้าใจผิดว่าเป็น) RLS ได้เช่นกัน
-
อาการกระตุกของกล้ามเนื้อยืด: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อแขนขาแข็งทื่อและบุคคลนั้นไม่สามารถงอข้อต่อได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้แขนขาซึ่งมักจะเป็นขาเหวี่ยงออกจากร่างกาย กล้ามเนื้อกระตุกมักส่งผลต่อกล้ามเนื้อสี่ส่วน (กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ด้านหน้าของต้นขา) ทำให้ขาส่วนล่างเหยียดตรง อันที่จริง อาการกระตุกของกล้ามเนื้อยืดออกบางอย่างอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงจนบุคคลอาจลุกจากเก้าอี้หรือเตียงได้ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อยืดเป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ มากกว่าที่จะเป็น “การกระตุ้น” พวกเขาไม่ได้รู้สึกโล่งใจจากการเคลื่อนไหว แต่จริงๆ แล้วอาจเป็นผลมาจากการพยายามขยับตัว เช่น การพลิกตัวบนเตียงหรือพยายามขยับขึ้นบนรถเข็น
-
อาชา: อาการเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นที่ขาและเท้าส่วนล่างเป็นหลัก พวกเขารู้สึกเหมือนชาหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือเหมือนเข็มหมุดและเข็ม ความรู้สึกเหล่านี้แตกต่างอย่างมากจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของ RLS เนื่องจากไม่มีการผ่อนปรนจากความรู้สึกเหล่านี้เมื่อบุคคลนั้นเคลื่อนไหว พวกมันมักจะปรากฏในเวลากลางวันและกลางคืน
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถแยกแยะความแตกต่างได้ และการให้บัญชีโดยละเอียดเมื่อคุณมีอาการจะเป็นประโยชน์
-
อาการกระตุกนั้นไม่ได้ตั้งใจ
-
ความรู้สึกไม่สบายและกล้ามเนื้อเกร็งไม่ดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว
-
ความรู้สึกในปัจจุบันทั้งกลางวันและกลางคืน
-
การเคลื่อนไหวที่เกิดจากแรงกระตุ้น
-
มักจะแย่ลงในเวลากลางคืน
-
ความรู้สึกไม่สบายบรรเทาด้วยการเคลื่อนไหว
การรักษา
ขึ้นอยู่กับความถี่ของอาการขาอยู่ไม่สุขของคุณ อาจใช้การรักษาต่อไปนี้:
- กิจกรรมกระตุ้นจิตใจ เช่น ไขปริศนาอักษรไขว้
- การหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น อาจรวมถึงยาบางชนิด
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอปานกลาง
- ลดการบริโภคคาเฟอีน
- เพื่อบรรเทาอาการ เช่น เดิน ปั่นจักรยาน แช่แขนขาที่ได้รับผลกระทบ นวดขา รวมถึงการกดทับด้วยลม
- Neurontin (gabapentin) ซึ่งใช้รักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ซึ่งเป็นอาการทั่วไปในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- Benzodiazepines หรือ benzodiazepine agonists เช่น Valium (diazepam) และ Klonopin (clonazepam): มีการใช้อย่างประสบความสำเร็จ แต่ก็อาจทำให้ความเหนื่อยล้าแย่ลงได้ มีแนวโน้มว่าจะใช้ก็ต่อเมื่อคุณต้องการความช่วยเหลือครั้งละหนึ่งหรือสองสัปดาห์เท่านั้น เนื่องจากอาจติดเป็นนิสัยได้
- ยาที่ช่วยเพิ่มโดปามีนในสมอง เช่น Requip (ropinirole) และ Mirapex (pramipexole)
คำพูดจาก Verywell
หากคุณมี MS คุณอาจประสบกับความรู้สึกไม่สบายต่างๆ รวมทั้งความเหนื่อยล้าและนอนหลับยาก หลายคนที่เป็นโรค MS กล่าวว่าความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่ทำให้พิการได้มากที่สุด เพิ่มคืนนอนไม่หลับเนื่องจาก RLS และอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่าง “การเดินทาง” กับการไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ โชคดีที่โรคขาอยู่ไม่สุขสามารถรักษาได้มาก หากคุณมีอาการ RLS ควรไปพบแพทย์ทางประสาทวิทยาของคุณ
Discussion about this post