ภาพรวมของไมโครอัลบูมินูเรีย

Microalbuminuria เป็นภาวะที่วินิจฉัยโดยการตรวจปัสสาวะ และอาจเป็นสัญญาณของโรคไตในบางกรณี microalbuminuria บ่งชี้ว่าโปรตีนจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่าอัลบูมินมีอยู่ในปัสสาวะของคุณอย่างผิดปกติ มีความรุนแรงน้อยกว่าภาวะอัลบูมินูเรีย ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคไตที่มีนัยสำคัญมากกว่า

ไมโครอัลบูมินูเรียบ่งชี้ว่าไตของคุณทำงานได้ไม่เต็มที่ และเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย ในสหรัฐอเมริกา คิดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 6 ถึง 10%แล้วแล้ว

อาการ

โดยปกติ microalbuminuria จะไม่แสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม อาจเป็นวิธีแรกสุดในการตรวจหาโรคไตแล้วความเสียหายของไตอาจมีนัยสำคัญ (และไม่สามารถย้อนกลับได้ง่าย) ก่อนที่บุคคลจะสังเกตเห็นอาการใดๆ นี่เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคไตต้องทำการทดสอบซ้ำๆ เพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้หากจำเป็น

สาเหตุ

วิธีการทำงานของไต

เพื่อให้เข้าใจถึง microalbuminuria และเหตุใดจึงสำคัญ คุณควรเข้าใจเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการทำงานของไต ไตของคุณทำงานเพื่อกรองเลือดของคุณ ขับสารเพื่อขับออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ คุณสามารถจินตนาการได้ว่าไตส่วนหนึ่งของคุณทำงานเหมือนตะแกรงละเอียด โดยปกติ โมเลกุลขนาดเล็กสามารถผ่านตะแกรง (และออกทางปัสสาวะ) ได้ แต่โมเลกุลที่ใหญ่กว่าไม่สามารถทำได้

ในไตที่แข็งแรง การตรวจปัสสาวะไม่ควรตรวจพบโปรตีน นั่นเป็นเพราะว่าโมเลกุลของโปรตีนมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่าน “ตะแกรง” ได้ อย่างไรก็ตาม หากไตได้รับความเสียหาย โมเลกุลโปรตีนบางชนิดจะผ่าน “ตะแกรง” ของไตและไปสิ้นสุดในปัสสาวะ นี่เป็นภาวะที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ เมื่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพพบโปรตีนในปัสสาวะ แสดงว่าไตถูกทำลาย Microalbuminuria เป็นเพียงการอธิบายชนิดของโปรตีนในปัสสาวะ

อัลบูมินคืออะไร?

อัลบูมินเป็นโปรตีนขนาดเล็กที่พบในกระแสเลือดของคุณในปริมาณมาก มีหน้าที่หลายอย่าง รวมถึงการช่วยรักษาของเหลวในหลอดเลือดและขนส่งสารบางอย่างผ่านทางเลือด

เนื่องจากอัลบูมินเป็นโปรตีนขนาดเล็กและเป็นโปรตีนทั่วไป จึงเป็นตัวกำหนดในห้องปฏิบัติการที่ดีสำหรับโรคไต กล่าวอีกนัยหนึ่ง อัลบูมินเป็นโปรตีนชนิดแรกที่สามารถตรวจพบในปัสสาวะได้หากไตได้รับความเสียหาย นั่นคือเหตุผลที่การค้นหามันมีประโยชน์ แม้กระทั่งก่อนที่อาการของโรคไตจะเริ่มต้นขึ้นแล้วแล้ว

“ไมโคร” ใน “ไมโครอัลบูมินูเรีย” หมายถึงความจริงที่ว่ามีอัลบูมินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่มีอยู่ในปัสสาวะ หากความเสียหายของไตแย่ลง ปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น ณ จุดนี้ ภาวะนี้อาจเรียกว่าอัลบูมินูเรียหรือมาโครอัลบูมินูเรียแทน กล่าวอีกนัยหนึ่ง microalbuminuria บ่งบอกถึงโรคที่รุนแรงน้อยกว่า albuminuria

สาเหตุของไมโครอัลบูมินูเรียเกิดจากอะไร?

Microalbuminuria เกิดจากความเสียหายของไต เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจนำไปสู่ความเสียหายของไต ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง
• เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2
• โรคอ้วนและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
• โรคไตที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

การวินิจฉัย

ไมโครอัลบูมินูเรียได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการซึ่งอาจทำร่วมกับการตรวจสุขภาพตามมาตรฐาน โดยปกติ คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

มีแบบทดสอบให้เลือกใช้หลายแบบ ในบางกรณี คุณอาจต้องเก็บปัสสาวะภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมง โดยทั่วไป คุณอาจถูกขอให้จัดเตรียมตัวอย่างปัสสาวะที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจสามารถทดสอบตัวอย่างของคุณในสำนักงานหรืออาจต้องส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การตรวจอัลบูมินในปัสสาวะมักจะทำร่วมกับการตรวจปัสสาวะแบบอื่น เรียกว่าการตรวจปัสสาวะครีเอตินีน ตัวอย่างนี้สามารถช่วยให้ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการประเมินปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะได้ตลอด 24 ชั่วโมง แม้ว่าคุณจะไม่ได้เก็บปัสสาวะตลอดช่วงเวลานั้นก็ตาม

สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนระหว่างการทดสอบอัลบูมินในปัสสาวะกับการตรวจเลือดหาอัลบูมิน ผลลัพธ์จากการทดสอบอัลบูมินในเลือดให้ข้อมูลที่แตกต่างกันเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นมากกว่าการทดสอบอัลบูมินในปัสสาวะ

ระดับอัลบูมินในปัสสาวะผิดปกติ

ในทางเทคนิค ไมโครอัลบูมินูเรียหมายถึงการขับอัลบูมินในปัสสาวะระหว่าง 30 ถึง 300 มก. ของอัลบูมินต่อวัน คุณอาจเห็นว่าค่านี้กำหนดไว้ระหว่าง 20 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อนาทีแล้วแล้ว

ค่าที่น้อยกว่านั้นไม่ใช่ microalbuminuria ในทางเทคนิค ค่าที่สูงกว่านั้นจะเรียกง่ายๆ ว่า “อัลบูมินูเรีย” หรือบางครั้ง “มาโครอัลบูมินูเรีย” หรือ “โปรตีนในปัสสาวะ”

ใครบ้างที่ต้องการการทดสอบปัสสาวะเพื่อตรวจหาไมโครอัลบูมินูเรีย

ไมโครอัลบูมินูเรียมักเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคไตในระยะเริ่มแรกที่สามารถตรวจพบได้ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคไตอาจจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะเพื่อหา microalbuminuria เป็นประจำ สิ่งนี้อาจใช้ได้กับคุณหากคุณมีความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2แล้วโรคหัวใจ โรคอ้วนหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไต (เช่น ลูปัส) และ/หรือประวัติครอบครัวเป็นโรคไต

สิ่งนี้สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณติดตามอาการของคุณและดูว่าอาการของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

ผลลัพธ์ที่ทำให้เข้าใจผิด

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผลการทดสอบทางการแพทย์ชิ้นเดียวที่ระบุว่ามีไมโครอัลบูมินูเรียไม่ได้หมายความว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตเสมอไป ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักต้องการการตรวจปัสสาวะที่แตกต่างกันสองสามแบบซึ่งแสดง microalbuminuria ในช่วงสองสามเดือนก่อนที่จะวินิจฉัยว่า microalbuminuria เป็นภาวะทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ

นั่นเป็นเพราะปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะได้ชั่วคราว สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการคายน้ำ เป็นไข้ การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ก่อให้เกิดการอักเสบ การออกกำลังกายอย่างหนักเมื่อเร็ว ๆ นี้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การใช้ยาบางชนิด และ/หรือเพิ่มโซเดียมและโปรตีนในอาหารของคุณ

และเช่นเคย แพทย์จะพยายามตีความผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการใดๆ กับข้อมูลทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ เพื่อให้ทราบถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ

การรักษา

มีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อจัดการกับ microalbuminuria การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุและเพศของคุณ

การแทรกแซงไลฟ์สไตล์

การแทรกแซงการดำเนินชีวิตเป็นส่วนสำคัญของการรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหาร (เช่นการลดน้ำตาลและอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวสูง) เช่นเดียวกับการลดการบริโภคเกลือและเพิ่มการออกกำลังกาย

หลายคนพบว่าการทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารที่สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการออกแบบอาหารและส่งเสริมการลดน้ำหนักได้นั้นมีประโยชน์

ยา

การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยา เช่น

• สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (สารยับยั้ง ACE เช่น lisinopril)
• ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin II (ARB เช่น losartan)
• ยาลดความดันโลหิตอื่นๆ
• ยาสำหรับโรคเบาหวานหากจำเป็น (เช่นเมตฟอร์มิน)

โดยทั่วไป หากคุณมีโรคประจำตัวที่อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง (เช่น เบาหวาน) การควบคุมสิ่งเหล่านั้นจะดีขึ้น

เป้าหมายการรักษา

เป้าหมายการรักษาจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ในบางกรณี หลังการรักษา คุณอาจไม่แสดงสัญญาณของไมโครอัลบูมินูเรียอีกต่อไป นี่เป็นสัญญาณที่ดีว่าคุณกำลังช่วยป้องกันความเสียหายของไตในระยะยาว

ในกรณีอื่นๆ เป้าหมายอาจเป็นการหยุดไม่ให้ microalbuminuria แย่ลง ไตของคุณอาจมีความเสียหายอยู่พอสมควรที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับทีมการรักษาของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้ microalbuminuria ของคุณแย่ลง การดำเนินการเพื่อรักษาสภาพของคุณตอนนี้อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงโรคไตที่รุนแรงในภายหลัง ซึ่งอาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตในภายหลังแล้วแล้ว

ไมโครอัลบูมินูเรียและโรคหัวใจและหลอดเลือด

ไม่ใช่ทุกคนที่มี microalbuminuria จะมีปัญหาเหล่านี้ แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นบ้าง อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่างเพื่อลดอัลบูมินูเรียอาจช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ นั่นเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ดีในการดูสุขภาพโดยรวมของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อดูว่าคุณสามารถดำเนินการอย่างไรในแง่ของการป้องกัน

แม้ว่าปกติแล้วจะไม่แสดงอาการใดๆ จากไมโครอัลบูมินูเรีย แต่ก็ยังเป็นเงื่อนไขที่ต้องแก้ไขอย่างจริงจัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่ความเสียหายของไตจะรุนแรง โปรดจำไว้ว่า การแทรกแซงในช่วงต้นเป็นกุญแจสำคัญ การจัดการกับสาเหตุของการเกิด microalbuminuria อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องไตและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ทีมแพทย์ของคุณควรพร้อมที่จะตอบทุกคำถามของคุณเกี่ยวกับว่า microalbuminuria อาจมีความหมายต่อคุณอย่างไร แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน หากคุณได้รับผลของ microalbuminuria จากการตรวจปัสสาวะ อย่าด่วนสรุป หารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ และคุณทั้งคู่สามารถกำหนดขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดสำหรับคุณ